Введение к работе
Актуальность исследования. Проводимые в стране реформы и модернизация здравоохранения ориентированы на эффективное использование имеющихся ресурсов, доступную и качественную медицинскую помощь населению и, в конечном итоге, на улучшение показателей общественного здоровья. Предполагается увеличение финансирования на охрану здоровья населения, замена устаревшего оборудования, улучшение условий труда, повышение заработной платы. Однако недостаточно оснастить современным оборудованием, обеспечить новыми лекарственными средствами, улучшить условия труда, чтобы повысить результативность здравоохранения в целом. Проблема заключается в недостатке квалифицированных медицинских специалистов, адекватно воспринимающих инновации и способных быстро внедрять и осваивать новейшие методики и оборудование (СВ. Шишкин, 2008, Ю.М. Комаров, 2010).
В ряде выполненных научных исследований сформулированы основные направления развития здравоохранения, где профессиональной подготовке медицинских работников отводится первостепенная роль (В.О. Щепин, 1997; В.И. Стародубов, 2003; В.З. Кучеренко, 2003; И.Н. Денисов, 2010; Ю.М. Комаров, 2010) и др. Концепция развития непрерывного медицинского образования в РФ до 2020 года, утверждённая Распоряжением Правительства РФ № 1662-р от 17.11.2008 г., ориентированная на повышение качества оказания медицинских услуг, а также на увеличение эффективности использования имеющихся ресурсов, предусматривает внедрение новых организационных форм подготовки врачей и информационных технологий.
В ряде работ отмечается, что, несмотря на высокую обеспеченность врачами населения (врачей на 1000 населения) в нашей стране, качество и своевременность оказываемых услуг значительно ниже, чем во многих развитых странах, что в определённой степени свидетельствует и о более низкой квалификации врачей. Ведущими факторами, обусловливающими низкие показатели эффективности последипломной профессиональной подготовки, являются: не-
своевременное пополнение и обновление знаний, несовершенная система лицензирования, в соответствии с которой, лицензию получает медицинское учреждение, а не врач. При таком положении дел снижается уровень профессиональной ответственности врачей и качество медицинской помощи пациентам. Особо подчёркивается важность именно дистанционных технологий переподготовки, поскольку от одной трети до половины всех врачей не проходят необходимого последипломного образования, или проходят его крайне редко (Г.Э. Улумбекова, 2010; Ю.М. Комаров, 2010). Всё это подтверждает целесообразность совершенствования применения современных форм обучения в процессе последипломной подготовки врачей, что является очень важной задачей, без решения которой немыслимо развитие современной медицинской науки и здравоохранения (В.Е. Вязников, 2006; М.В. Холопов, 2009).
Существующая организация последипломного профессионального образования (ППО), по ряду объективных причин, становится неадекватной возникшим проблемным вызовам. При этом необходимо учитывать ряд объективных факторов, таких, как: обеспеченность кадрами, их огромная нагрузка, невысокая заработная плата, а также факторы со стороны населения: старение, увеличение числа хронических неинфекционных заболеваний, низкие санитарно-гигиеническая образованность и ответственность за свое здоровье (СО. Ельсиновская, 2009; Т. А. Голикова, 2010). Вышеперечисленные факторы осложняют решение задачи профессионального роста медицинских специалистов и обусловливают целесообразность научного обоснования, поиск путей совершенствования ППО в реальных условиях. Многие авторы отмечают, что решению актуальных задач здравоохранения способствует внедрение новых информационных технологий (ИТ), обеспечивающих результативность функционирования всех звеньев системы здравоохранения, в том числе информационного обеспечения послевузовской профессиональной подготовки специалистов. (С.А. Гаспарян, 2002; Г.И. Чеченин, 2003; К.А. Виноградов, 2005; В.К. Гасников, 2011). Это представляет особую важность для медицины и здравоохранения, поскольку достижения фундаментальных медицинских наук, успехи
фармацевтической промышленности позволяют системам здравоохранения ставить и решать задачи по повышению доступности и качества медицинской помощи населению (В.О. Щепин, A.M. Третьякова, 2012).
Необходимо отметить, что до настоящего времени в системе последипломного образования не сложилось единых подходов к организации учебного процесса как в целом, так и в обучении основам информатики. (Ю.М. Комаров, 2010; В.К. Гасников, 2011). В связи с этим, становится актуальным поиск новых организационных форм и разработка программного комплекса, позволяющего интенсифицировать учебный процесс на всех его уровнях, подняв, тем самым, интенсивность и качество обучения. Целенаправленное использование информационных технологий повышает качество образовательного процесса и сокращает затраты на него. Поэтому повышение профессионального уровня врачей с использованием ИТ является актуальной задачей науки «общественное здоровье и здравоохранение».
Цель исследования: Разработка информационного обеспечения организации последипломной подготовки врачей с использованием принципов технологии дистанционного обучения, направленного на повышение качества обучения врачей-курсантов и эффективность деятельности медицинских работников.
Задачи:
-
Провести анализ существующего информационного обеспечения организации последипломного обучения врачей.
-
Изучить удовлетворённость врачей-курсантов существующей системой информационного обеспечения и рассмотреть предложения возможных вариантов её совершенствования.
-
Обосновать необходимость разработки и внедрения последипломного профессионального образования с использованием принципов дистанционного обучения.
-
Разработать методику проведения дистанционных циклов, а также программное обеспечение для автоматизации процесса обучения и апробировать систему в реальных условиях.
5. Организовать внедрение системы на пилотных кафедрах, оценить эффективность внедрения.
Научная новизна исследования заключается в том, что получены новые данные, позволившие выявить и ранжировать проблемы, определить доминирующие ведущие факторы, оказывающие влияние на образовательный процесс, оценить уровень подготовки и отношение преподавателей Института, а также врачей-курсантов к применению информационных технологий и необходимости совершенствования организационных форм образовательного процесса.
Научно обоснованы принципы коррекции существующего информационного обеспечения организации образовательного процесса, путем создания единого информационного пространства Института, где ведущей составляющей является система дистанционного обучения, реализующая дифференцированные виды обучения и представляющая собой современное программное обеспечение, которое интенсифицирует учебный процесс, повышает качество образовательных услуг за счёт новых современных форм обучения.
Обоснованы принципы организации внедрения системы дистанционного обучения в образовательный процесс Новокузнецкого государственного института усовершенствования врачей.
Практическая значимость. Разработана новая информационная модель, в рамках которой взаимодействуют как новая, так и существующие системы информационного обеспечения организации ППО. Предложенная система внедрена на трёх кафедрах (медицинской кибернетики и информатики, микробиологии, восстановительной медицины). За период внедрения и апробации проведено 5 циклов (общее усовершенствование, профессиональная переподготовка).
Получены акты внедрения (акт внедрения от 26.05.2011 г. Сочи, акт внедрения от 07.12.2009 г. Абакан, акт внедрения от 19.12.2010 г. Новокузнецк). Результаты исследования используются в деятельности ЛПУ г. Новокузнецка: «Городская клиническая больница №29» (акт внедрения от 16.03.2010).
На основе положений диссертации разработаны методические рекомендации «Для курсантов дистанционного обучения» (утверждены ректором ГБОУ ДПО НГИУВ Минздравсоцразвития России).
Результаты исследования легли в основу предлагаемых способов взаимодействия медицинских сотрудников с информационными системами. Посредством современных информационных технологий были разработаны алгоритмы доступа к базам данным. Особая роль уделена созданию независимого программно-аппаратного обеспечения, функционирование которого возможно в различных информационных средах (Microsoft Windows, LINUX, MAC OS).
Разработано и внедрено программное обеспечение для проведения дистанционных курсов дополнительной и профессиональной подготовки врачей, подготовлены методические рекомендации по работе с системой для преподавателей (информация о том, как формировать курсы, наполнять базу тестовыми и ситуационными задачами, вести диалоговую переписку на форуме, отслеживать успеваемость курсантов по различным дисциплинам) и для курсантов (информация о том, как участвовать в дистанционных курсах, вести диалог с преподавателем, работать с тестовой системой, форумом).
За период апробации по предложенной методике с использованием принципов дистанционного обучения, прошли подготовку 273 курсанта (по циклам первичной переподготовки и общего усовершенствования).
Апробация основных положений диссертации:
-
VI Всероссийская научно-практическая конференция г. Новокузнецк, 2007 г.
-
Всероссийская научная конференция "Системный анализ в медицине (САМ 2008)", г. Благовещенск, 2008 г.
-
Международный симпозиум "Информационные технологии и общество 2010", г. Кемер, 2010 г.
-
Заседание Ученого совета медико-диагностического факультета Государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Новокузнецкий государственный институт
усовершенствования врачей» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, г. Новокузнецк, 2010 г.
5. Заседание Учёного совета Государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, г. Новокузнецк, 2011 г.
Публикации. По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ, в том числе 2 издания в журналах, рекомендуемых ВАК для публикации результатов научных исследований.
Личный вклад автора заключается в формировании рабочей гипотезы, составляющей основу исследования, определения темы, а также составлении плана исследования, в выборе объекта, сборе и статистической обработке собранной информации.
Автором разработаны информационные модели, алгоритмы, на основе которых создано программное обеспечение, отвечающее требованиям универсальности. Для организации циклов без использования Интернета, а также проведения комбинированных циклов, сочетающих классическую и дистанционную технологии обучения, создана программная оболочка для работы с обучающими материалами, распространяемыми на DVD-дисках. Для проводимых дистанционных циклов изданы методические рекомендации для преподавателей и курсантов.
Основные положения, выносимые на защиту:
-
Анализ существующего информационного обеспечения организации последипломного профессионального образования врачей и современные задачи здравоохранения по повышению доступности качества медицинского образования обусловливают необходимость его совершенствования.
-
Ведущими составляющими совершенствования системы последипломной профессиональной подготовки медицинских специалистов являются: внедрение принципов дистанционного обучения и адекватное программное обеспе-
чение, представляющее собой единое информационное пространство Института.
-
Предложенная модель совершенствования последипломного профессионального образования предусматривает: взаимосвязь видов обучения (первичная переподготовка, общее усовершенствование, тематическое усовершенствование), организационно-технологические мероприятия, формы реализации знаний, адекватное информационное обеспечение.
-
Внедрение предложенной модели и программно-аппаратного комплекса показали свою эффективность (повышается производительность труда, экономятся материальные и временные ресурсы, ускоряется процесс циклического обновления знаний).
Объём и структура диссертации. Диссертация состоит из введения, главы литературного обзора, 4 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и приложений. Работа изложена на 152 страницах текста, включает библиографический список из 148 источников (в том числе 24 иностранных), иллюстрирована 37 рисунками, 7 таблицами.
