Введение к работе
Актуальность темы исследования
Студенчество, как особая социальная группа, объединенная
определенными возрастными границами, специфическими условиями труда и быта отнесена к категории повышенного риска (Миннибаев Т.Ш., 2012).
Сохранение и укрепление здоровья студенческой молодежи относится к
числу важнейших государственных задач. Молодым людям принадлежит
ведущая роль в формировании будущего страны, трудовых ресурсов,
обороноспособности, интеллектуального и творческого потенциала,
воспроизводства населения (Васильева О.Л., 2001; Камаев А.И., 2002; Агаджанян Н.А., 2005; Нефедовская Л.В., 2007; Свиридова И.А., 2011).
Исследования заболеваемости, морфофункциональных показателей здоровья, санитарно-гигиенических условий обучения и быта студентов, проведенные в вузах различного профиля, за последние годы, позволили выявить неблагоприятную динамику заболеваемости, негативные тенденции в образе жизни учащейся молодежи. Установлены изменения структуры заболеваемости, отмечается опережающий рост показателей нервно-психической патологии (Миннибаев Т.Ш., 2012; Шагина И.Р., 2010; Киселева И.В., 2010; Сысоева О.В., 2009; Александрова А.Б., 2008).
Существующая государственная система оказания медицинской помощи
несовершенна: отсутствует единый подход к организации студенческих
поликлиник; в медицинских организациях не учитывается возрастная и
социальная специфика учащихся, низкая преемственность в реабилитации и лечении пациентов, отмечается недостаточная профилактическая работа среди студенческой молодежи. И, как следствие, проводимый комплекс лечебно-профилактических и оздоровительных мероприятий не достигает поставленной цели (Камаев А.И., 2002; Киселева И.В., 2010; Сысоева О.В., 2009).
Отечественный опыт свидетельствует об острой потребности разработки и внедрения перспективных технологий охраны и укрепления здоровья учащейся молодежи (Косовский Г.В., 2007).
Актуальность перечисленных проблем способствовала формированию рабочей гипотезы и определению темы диссертационной работы.
В соответствии с рабочей гипотезой предполагалось, что внедрение перспективных технологий организации медицинской помощи студентам обеспечит повышение доступности качественной медицинской помощи студенческой молодежи.
Степень разработанности темы исследования. В настоящее время
имеется диспропорция между большим количеством исследований,
посвященных заболеваемости, морфофункциональным показателям здоровья,
санитарно-гигиеническим условиям обучения и быта студентов и
ограниченным числом работ, посвященных оптимизации медицинской помощи студенческой молодежи в современных социально-экономических условиях. Вопросы научного обоснования и практического решения проблем медицинского обеспечения студенчества изучены недостаточно и носят дискуссионный характер
Цель исследования – разработка, внедрение и оценка эффективности перспективных технологий оказания медицинской помощи студентам для повышения ее качества и доступности.
Задачи исследования:
1. Изучить современные проблемы здоровья и медицинского обеспечения
студенческой молодежи.
2. Определить базовые параметры общественного здоровья, дать
социально-гигиеническую характеристику условиям обучения и быта
студентов.
3. Оценить систему организации медицинской помощи студенческой
молодежи.
4. Разработать и внедрить инновационную модель оказания медицинской
помощи студентам.
5. Оценить эффективность перспективных технологий организации
медицинского обеспечения студенческой молодежи.
Научная новизна исследования:
проведена оценка общественного здоровья студентов в динамике с выделением двух периодов наблюдения - до и после внедрения новой организационной модели оказания медицинской помощи студенческой молодежи;
представлен анализ организации медицинской помощи обучающимся в высших учебных заведениях с определением подразделений системы, требующих оптимизации структуры и деятельности;
разработана и внедрена перспективная организационно-функциональная модель оказания медицинской помощи студентам;
определена эффективность функционирования инновационной модели организации медицинского обеспечения студенческой молодежи.
Теоретическая и практическая значимость работы. Разработаны методика комплексной социально-гигиенической оценки здоровья студенческой молодежи, организационно-функциональная модель медицинского учреждения для студентов, его устав, штатное расписание, оптимизирована технология ведения учетно-отчетной документации, обеспечено внедрение в практическое здравоохранение результатов исследования.
Открыто в г. Улан-Удэ муниципальное автономное учреждение здравоохранения «Студенческая поликлиника», показана значимость ее деятельности для охраны здоровья студенческой молодежи.
Внедрение предложенной организационной формы оказания медицинской помощи студентам позволило:
повысить доступность и качество медицинской помощи;
усилить профилактическую направленность в работе со студентами;
перенести основные объемы лечебно-профилактической работы во внегоспитальный сектор;
уменьшить объемы стационарной помощи при сохранении ее доступности;
создать и ввести в эксплуатацию автоматизированную информационную систему «Карта студента»;
обеспечить необходимую преемственность образовательных и медицинских организаций в деле решения проблем сохранения и укрепления здоровья студенческой молодежи.
Материалы и результаты исследования используются в деятельности:
Комитета здравоохранения администрации г. Улан-Удэ (Акт внедрения от
21.12.2012); ГБУЗ «Городская поликлиника № 1» (Акт внедрения от
04.03.2013); ГБУЗ «Городская поликлиника № 3» (Акт внедрения от
06.02.2013); ГБУЗ «Городская больница № 5» (Акт внедрения от 10.02.2013);
Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения
высшего профессионального образования «Восточно-Сибирский
государственный университет технологий и управления» (Акт внедрения от 04.12.2012); Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия (Акт внедрения от 16 декабря 2013).
Результаты диссертационного исследования легли в основу методических рекомендаций: «Об организации работы муниципального автономного учреждения здравоохранения «Студенческая поликлиника», «Должностные инструкции медицинских работников муниципального автономного учреждения здравоохранения «Студенческая поликлиника», утвержденных Комитетом здравоохранения администрации г. Улан-Удэ 15.10.12.
Методология и методы исследования. В качестве объекта исследования для изучения здоровья населения использовались студенты: Восточно-Сибирского государственного университета технологий и управления (ВСГУТУ) - 7550 чел., Бурятской государственной сельскохозяйственной академии (БГСХА) - 3837 чел., Восточно-Сибирской государственной академии культуры и искусства (ВСГАКИ) - 2156 чел. Всего 13543 студентов. Соответственно, каждый студент указанных вузов являлся единицей наблюдения.
Апробация перспективных технологий оказания медицинской помощи студентам вузов г. Улан-Удэ проведена на базе муниципального автономного учреждения здравоохранения «Студенческая поликлиника».
Значимость полученных данных подтверждена современными методами статистического анализа.
Положения, выносимые на защиту:
-
Сформированная программа и методика комплексного социально-гигиенического исследования позволили изучить общественное здоровье и организацию медицинской помощи обучающимся в вузах, с учетом потенциальной возможности открытия новой медицинской организации для студентов в муниципальной системе здравоохранения, способствовали определению реальной потребности студенческой молодежи в современных технологиях, повышающих доступность и качество медицинской помощи.
-
Определение потребности учащейся молодежи в современных технологиях обеспечило научное обоснование, разработку и внедрение перспективной модели оказания медицинской помощи студентам в муниципальной системе здравоохранения. Важнейшим системообразующим элементом эффективной медицинской помощи учащимся является специализированная студенческая поликлиника.
-
Апробация инновационной модели оказания медицинской помощи студентам, с оценкой ее эффективности доказала целесообразность ее внедрения в практику муниципального здравоохранения.
Степень достоверности результатов. О достоверности результатов диссертационного исследования свидетельствуют достаточно представительная база исходных данных (13543 студентов), корректные методы статистической обработки полученных данных.
Апробация материалов диссертации. Результаты исследования доложены и одобрены:
Всероссийским форумом студентов «Мы - за здоровый образ жизни» (г. Воронеж, 2011 г.);
Международной научно-практической конференцией «Экология, здоровье, спорт» (г. Чита, 2011 г.);
Научно-практической конференцией «Этнокультурные факторы в контексте здоровья и качества жизни», посвященной 350-летию
добровольного вхождения Бурятии в состав Российского государства (г. Улан-Удэ, 2011 г.);
Международной научно-практической конференцией «Особенности формирования здорового образа жизни: факторы и условия» (г. Улан-Удэ, 2012 г.);
Научно-практической конференцией преподавателей, сотрудников и аспирантов, посвященной 50-летию ВСГУТУ (г. Улан-Удэ, 2012 г.);
Международной научно-практической конференцией «Формы и методы социальной работы в различных сферах жизнедеятельности», посвященной 15-летию кафедры «Социальные технологии» ВСГУТУ (г. Улан-Удэ, 2013 г.).
