Введение к работе
Актуальность исследования. Последнее десятилетие
характеризовалось повышенным вниманием к здоровью детей подросткового возраста. Подтверждением тому являются сотни исследований по данной проблеме. Современная социальная политика в сфере здравоохранения ориентирована, в основном, на улучшение качества медицинского обслуживания, а не на формирование здорового образа жизни и здоровьесберегающего поведения (А.И. Федоров, 2005.)
Исследование поведенческих резервов здоровьесбережения у подростков и разработка программ, направленных на воспитание здорового образа жизни, представляет большой стратегический интерес как с точки зрения системы здравоохранения, так и с позиций макроэкономики. Подростковый возраст является периодом становления характера и формированием социально-психологической адаптации личности (В.Р. Кучма, 2003). Изучение здоровья подростков имеет важное значение для прогнозирования трудового, репродуктивного, оборонного потенциала страны (А.А. Баранов с соавт., 2002.). В последние годы отмечается тенденция к увеличению числа заболеваний в данной возрастной группе (А.А. Баранов, В.Р. Кучма, 2006; А.Г. Ильин, 2005).
Многие авторы считают эту негативную тенденцию следствием маргинализации населения России в период реформ (В .И. Стародубов с соавт., 2003.).
Основное направление сокращения потерь здоровья - профилактика поведенческих факторов риска. Акцент на лечение в современных условиях даст минимальные результаты при максимальных затратах (А.Е. Иванова, Ю.В.Михайлова, 2006).
Одним из основных резервов снижения уровня заболеваемости, инвалидности населения является сознательная активная деятельность индивида, направленная на сохранение собственного здоровья. Большинство авторов, профессионально занимающихся проблемами здоровья и
4 смертности в России, не сомневаются в наличии значительных резервов сокращения его потерь. Значительно различаются оценки потенциальных резервов и приоритетных направлений действия (Л.Л. Рыбаковский с соавт., 2002).
На поведение подростков большое влияние оказывает активная и пассивная пропаганда модного образа жизни, что приводит к формированию эталонных моделей поведения, неполезных для здоровья (Т.В. Яковлева, А.А. Баранов, 2009).
Многие работы посвящены изучению здоровьесберегающего поведения молодого поколения (Л.В. Нефедовская 2003; И.А. Камаев с соавт., 2005; Т.И.Садыкова 2006; Т.В. Поздеева 2008). Однако методическая база, которой пользовались исследователи, как правило, не включает психологических приемов, которые способствуют повышению достоверности получаемых результатов, адаптации исследовательской программы к особенностям контингента, составляющего целевую аудиторию. Особенности поведения подростков определяют необходимость применения дифференцированных по половому признаку медико-психологических подходов работы с данным контингентом как при проведении осмотров, так и при изучении особенностей здоровьесберегающего поведения (С. Currie с соавт., 2002).
Цель исследования: на основе изучения состояния здоровья и параметров здоровьесберегающего поведения подростков разработать рекомендации по формированию у них навыков здоровьесберегающего поведения.
Задачи исследования:
1. Разработать анкету по изучению здоровьесберегающего поведения
подростков.
2. Изучить медико-статистические особенности заболеваемости подростков в
г. Жуковском Московской области.
Дать характеристику здоровьесберегающего поведения подростков и социально-гигиенического портрета их семей.
Выявить предрасположенность подростков к реализации различных форм девиантного поведения.
Разработать рекомендации по формированию здоровьесберегающего поведения у подростков.
Научная новизна. Для проведения настоящего исследовании была специально разработана комплексная методика исследования здоровьесберегающего поведения у подростков, доказана ее эффективность. На основе комплексного исследования получены новые результаты, касающиеся состояния здоровья и особенностей здоровьесберегающего поведения подростков. Дана характеристика предрасположенности к реализации различных форм девиантного поведения.
Практическая значимость. Полученные в результате исследования данные позволяют внедрить в практическую деятельность амбулаторно-поликлинических учреждений и центров медицинской профилактики систему мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья подростков, совершенствование системы первичной профилактики. Они могут использоваться в практике участковых педиатров, педагогов, школьных психологов. Выявленные особенности состояния здоровья, образа жизни и предрасположенности к реализации различных форм девиантного поведения могут быть использованы при разработке программ межведомственной работы, направленной на формирование оптимального здоровьеберегающего поведения подростков.
Внедрение в практику. Результаты диссертационной работы, были внедрены в практическую деятельность школьных врачей и педагогов г. Жуковского, используются в учебном процессе кафедры медико-социальных основ амбулаторной практики в педиатрии ФУВ РГМУ, а также в процессе последипломного образования врачей-педиатров, проводимом на базе Научного центра здоровья детей РАМН.
Апробация работы. Основные положения и результаты исследования доложены на XIII Конгрессе педиатров России (Москва, 2009 г.), на 4-м Европейском конгрессе педиатров (Москва, 2009), на Всероссийской конференции с международным участием, посвященной 140-летию образования первой гигиенической кафедры в России (Казань, 2009).
Публикации. По теме диссертации опубликовано 11 печатных работ, из них 5 в рецензируемых журналах ВАК.
Структура и объем диссертации
Диссертационная работа состоит из введения, аналитического обзора литературы, описания методов и организации исследования, трех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и двух приложений. Диссертация изложена на 155 страницах, содержит 56 таблиц и _3_ рисунков. Библиографический указатель содержит 230 источников, в том числе _47_ зарубежных.
