Введение к работе
Актуальность проблемы. Несмотря на широкий спектр иммуно-модулирующих средств, применяемых е клинике, активно ведется поиск новых ишунорегуляторов как синтетического, так и природного происхождения (Ширинский B.C., Жук Е-А-, 1394; Хаитов P.M., Борисова A.M., Хорошилова Н.В., 1994; Сетдикоза Н.Х., Борисова A.M. , Шульжекко А.Е. и др., 19Э5). Наибольший интерес представляют препараты природного происхождения. Одной из групп этих препаратов являются экстракты и настой ив лекарственных трав, не вызывающие побочные явления и обладающие выраженными регулирующими свойствами (Саратиков А.С, Краснов Е.А., 1987; Яременко К.В., 1990; Свткпна Н.И., Купин В.И., 1993).
Биологически активные вещества растительного происхождения представляют весьма обширную, но недостаточно изученную область, в которой могут быть обнаружены новые возможности мягких корригирующих воздействий на общие и местные иммунологические реакции. Известно, что хронический тонзиллит формируется в условиях длительного воздействия на миндалины микроорганизмов и при декомпенсированной форме может характеризоваться наличием выраженного нарушения иммунологической функции этих органов (ЕнинИ.П., Моренко В.М., 1986; Попа В. А., 1930; Хмельницкая Н.М., Попов Е.Л., Пущина П.Н., 1982). Считается, что при хроническом тонзиллите имеются существенные нарушения функционирования клеточного и гуморального звеньев иммунного ответа, происходит снижение активности местного иммунитета б области верхних дыхательных путей (Вершигора А.Е., Веремеенко К.М., Визиренко Л.В., 1378; Быкова В.П., 1995).
Снижение активности небных миндалин способствует появлению
респираторных инфекций у больных хроническим тонзиллитом (Сол-датов И.Б., 1975). Основными факторами устойчивости этого заболевания являются высокий уровень бактериального обсеменения области верхних дыхательных путей, особенно среды крипт, и наличие признаков иммунологического дефицита в функции шшдалин и системе общего иммунитета. Учитывая эти условия, б комплексное лечение хронического тонзиллита целесообразно включать средства, обладающие иммунокорригирующим и противоинфекционным действием. Если исходить из необходимости коррекции иммунопатологических состояний, встречающихся при хроническом тонзиллите, то интерес могут представлять препараты из растений, обладающих одновременно и иммунокорригирующим и антимикробным действием (Сливко А.Б., СохинА.А., Колесникова А.Г. и др., 1984).
Хорошо известно использование в народной медицине при хронических заболеваниях верхних дыхательных путей лекарственных трав, таки:-: как ромашка, зверобой, чистотел, мята, шалфей и др. Считается, что они способствуют нормализации гомеостаза, повышению неспецифической и специфической резистентности, обладают дезинфицирующим действием. При очевидной профилактической и терапевтической эффективности достаточно мало известно о механизмах лечебного действия этих лекарственных трав и об условиях, способствующих максимальному проявлению их активности.
Цель исследования. Изучить иммунорегулирующие свойства настоя лекарственной травы Чистотела большого (Chelidonium majus L.) в эксперименте и клинико-лабораторных исследованиях.
Задачи исследования.
I. В опыта/; In vitro изучить иммунотропные и антимикробные
свойства настоя лекарственной травы чистотела.
-
В эксперименте in vivo на животных изучить иммунотрсп-ные и адалтогенные свойства настоя чистотела.
-
Изучить влияние настоя чистотела на показатели местного и общего иммунитета и неспецифической резистентности у детей, страдающих хронический тонзиллитом.
Научная новизна результатов.
-
Нами впервые было установлено, что лекарственная трава чистотел обладает иммунотропным действием, в частности, стимулирует Т-клеточное звено иммунитета.
-
Впервые показано влияние лекарственной травы чистотела на показатели неспецифической резистентности организма, что проявилось повышением функциональной активности фагоцитарных клеток.
-
ЕперЕые дана иммунологическая и микробиологическая оценка эффективности лечения настоем лекарственной травы чистотела хронического тонзиллита у детей.
Положении, аыносшше на защиту.
-
Предварительно проведенные нами исследования дейстзия настоев зверобоя, чистотела, ромашки, мяты и шалфея на розетко-образозанпе Т-лимфоцигов и их антибактериального эффекта in vitro показали сочетание двух видов активности только у лекарственной травы чистотела.
-
Изучены иммунорегулирующие и адалтогенные свойства настоя лекарственной травы чистотела з экспериментах in vitro и in vivo; обнаружены выраженная стимуляция факторов клеточного иммунитета и неспецифической резистентности, повышение фагоцитар-
ной активности нейтрофилов крови, регенерация рецепторов тимо-цитов морских свинок, обработанных протеолигическим ферментом трипсином, повышение резистентности организма при предельных физических нагрузках, восстановление показателей иммунного статуса у ыарских свинок на фоне гидрокортизонового иммунодефицита.
3. Кдинико-дабораторное обследование детей, страдающих хроническим тонзиллитом, обнаружили имцунобиологиическую эффективность настоя лекарственной травы чистотела, обусловленную антимикробным и иммунорегуліфующим действием.
Научно-практическая ценность работы.
-
Разработана схема экспериментальных и клиника-лабораторных исследований, необходимых для отбора препаратов, обладающих сочетанием антимикробных и шмунсрегулирувщих свойств, перспективных в качестве иммуномодуляторов для профилактики и лечения заболеваний ЛОР-органов.
-
Клинико-иммунологическая эффективность результатов консервативной терапии с использованием настоя лекарственной травы чистотела делает его препаратом выбора при определении тактики лечения больных хроническим тонзиллитом.
Внедрение в практику. Материалы диссертации применяются в лечебной практике клинических подразделений Санкт-Петербургского научно-исследовательского института уха, горла, носа и речи.
Изданы методические рекомендации " Применение иммуномодуляторов в комплексном лечении хронического тонзиллита" (СПб, Ш РФ, 1993).
- 7* -
Публикации. Основные положения диссертации опубликованы в открытой печати в виде 10 работ.
Апробация работы. Материалы работы докладывались на научно-практических конференциях молодых ученье-; оториноларингологов В Г.Санкт-Петербурге (1991, 1992, 1993, 1994), на конференции, посвященной памяти О.С.Коломийченко в г.Киеве (1993), на обществе оториноларингологов в г.Санкт-Петербурге (1993), на выездной конференции в Г.Владимире (1994), на I конгрессе по им-мунореабидитации в г.Цхалтубо (1994), на симпозиуме "Иммунология в оториноларингологии" в г.Эеленогорске (1994), па 15-ом съезде оториноларингологов в г.Санкт-Петербурге (1995).
Структура и обьеы работы. Диссертация содержит 128 страниц машинописного текста. Она состоит из введения, обзора литературы, двух глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, включающего 152 отечественных и 78 иностранных источников. Работа иллюстрирована 9 рисунками и 12 таблицами.
