Введение к работе
-3-.
Актуальность темы.
Близорукость является самой распространенной глазной патологией у детей и подростков Приобретенная близорукость характеризуется прогрессирующим течением и может приводить к значительному снижению зрительных функций По данным ряда авторов высокая осложненная близорукость занимает 1 - 2 ранговое место в структуре инвалидности по зрению в разных регионах страны и составляет 18 - 26% в структуре глазной патологии (Е С Либман, Е В Шахова, 2005) Прогрессирующая близорукость снижает профессиональную адаптацию подростков и лиц молодого возраста, требует постоянной очковой или контактной коррекции, снижает качество жизни молодых людей
В связи с вышеизложенным, изучение вопросов патогенеза, разработка способов прогнозирования клинического течения близорукости на ранних этапах ее развития, является актуальной задачей офтальмологии
При реализации государственной программы «О всеобщей диспансеризации детей и подростков» (Приказ №88 МЗ России 2002г) опубликованы данные об увеличении количества детей и подростков, имеющих дисгармоничное физическое развитие Для оценки физического развития пользуются данными антропометрических исследований с определением соматотипов и компонентных уровней варьирования костной, мышечной и жировой масс В литературе есть сообщения о наличии корреляционной связи компонентного уровня мышечной массы с анатомическими параметрами сердца, крупных сосудов, что, в основном, определяет показатели системной гемодинамики (А В Кондрашев, 2002) Поскольку в офтальмологической практике вопросы взаимосвязи между клиническим течением близорукости и вариантами соматотипов у детей и подростков не изучались, это определило выбор темы настоящего исследования
Цель - определение критериев прогнозирования прогрессирующего характера приобретенной близорукости на основании изучения соматотипов, системной, церебральной и глазной гемодинамики у детей и подростков
Задачи:
Провести исследование антропометрических показателей у детей и подростков с разной рефракцией,
Изучить особенности компонентных уровней варьирования при различном клиническом течении близорукости,
Изучить частоту заболеваемости у детей и подростков с различной рефракцией,
Проанализировать показатели системной и церебральной гемодинамики у детей и подростков с различным течением близорукости,
Изучить офтальмологические особенности приобретенной близорукости с учетом глазной гемодинамики,
На основании анализа офтальмологических, антропологических показателей во взаимосвязи с общесоматической патологией определить основные факторы, влияющие на прогрессирование близорукости
Научная новизна
Впервые изучена частота и вид соматотипов у детей и подростков с разной рефракцией
Впервые изучено изменение компонентных уровней варьирования у детей и подростков с разной рефракцией
Установлена взаимосвязь между снижением компонентного уровня мышечной массы, с развитием системной гипотонии и вертебральной сосудистой недостаточностью у детей и подростков с прогрессирующей близорукостью
Обоснованы прогностические признаки прогрессирующего течения приобретенной близорукости
Практическая ценность работы.
1 Определена группа риска прогрессирующего течения близорукости
Обоснована целесообразность привлечения педиатра к диспансерному наблюдению детей и подростков с близорукостью
Разработаны и предложены к практическому применению антропометрические и гемодинамические критерии клинического течения приобретенной близорукости
Внедрение результатов работы в практику.
Способ прогнозирования прогрессирования близорукости внедрен в работу городского диагностического центра г Ростова-на-Дону, кабинета охраны зрение детей городской больницы №7 г Ростова-на-Дону, поликлиники № 2 г Шахты Ростовской области, центральной районной поликлиники Октябрьского района Ростовской области
Теоретические аспекты антропометрических исследований, вопросы о влиянии системной, церебральной и глазной гемодинамики на клинику приобретенной близорукости используются в лекционном материале кафедры глазных болезней ФПК Ростовского государственного медицинского университета
Апробация работы.
Основные положения диссертации доложены и обсуждены на 8 съезде офтальмологов России (Москва, 2005), на конференции молодых ученых Ростовского Государственного Медицинского Университета (Ростов-на-Дону, 2004 год), на областных научно-практических конференциях и заседаниях научного общества офтальмологов (Ростов-на-Дону 2004-2005),
Объем и структура диссертации.
Похожие диссертации на О взаимосвязи клинического течения близорукости с анатомическим соматотипом у детей и подростков
