Введение к работе
АКД>АЛЬНОС'ть.._ пгорЛРМЫ.-.-До настоящего времени проблема
гнойно- некротических процессов лица и шеи остается весьма,
актуальной как в теоретическом, так и в практическом отношении; Это.
сняіано с тем, что число больных с "этой патологией не только велико,
но и постоянно возрастает. Больные с подобными заболеваниями, в
большинстве своем, поступают в стационар с уже сформировавшимся
процессом. Поттму очень важно выбрать правильную тактику
хируртнчсского вмешательства; адекватно провести лечение; точно
оценить тяжать состояния больного, особенно при наличии
сопутствующей наїологии. Не соблюдение одного из
вышеперечисленны* условий, могут припесги к развитию тяжелых
осложнений, іаких как тромбоз вен-лнца и синусов твердой мозговой
оболочки, а также медиастениг и сепсис. .
Все ло приводит к значительному росту временной нетрудоспособности, а в некоторых случаях и к переводу больных на инвалидность. 'Что переносит данную проблему из чисто медицинской в медико- социЛльную.
Но несмотря на все вышеизложенное, до настоящего времени нет единой классификации гнойно- некротических процессов лица и шеи, которая помотала бы объективно оценивать не только локализацию, но и тяжесть развившегося осложнения, также остаются спорные и нерешенные вопросы в лечении флегмой лица и шеи.
Все сказанное диктует продолжение исследований в этой области эторинолзринголоптн.
і!,ель н.зядачц цеслелот-няз.
Перед памп, для змполненпя иакгсП j'rfkmi, бмпя гостоалегл ;бщая цель: поллялп урехчл эффс:гпгспс«ты .г:;чсн::а ;;олі:'МХ -г
кагноительными процессами лица и шеи,связаиных с ЛОР-патологией.
Для достижения поставленной цели было необходимо решить следующие_2шши.:
I.Создать оригинальную классификацию, основанную на топографе- анатомическом принципе.
2. Вырабогать показания к "открытому" и "закрытому" методам
лечения.
3. Повысить эффективность хирургического лечения
нагноктельных процессов лица и шеи путем использования:
а) порошка *:Амбипор-ДХ";
б) шовного материала "Капромед-ДХ";
в) озонированных растворов.
НаУЧНЗИ новизна исследований.
В настоящей работ* в единой целостности представлен и обобщен клинический материал, касающийся гнойно- некротических процессов лица и шеи, радившихся как осложнения ЛОР-заболеваний.
Отработан новый клинический подход к лечению этой тяжелой категории больных. Разработана система .хирургических и консервативных методов лечения больных с данной патологией.
Создана1 оригинальная классификация флегмон лица и шеи. "'.' Выведены показання к "открытому" и "закрытому" методам лечения флегмон. Дана клинико- лаборагорная оценка того и другого метода ведения флегмон, после их вскрытия.
Показана эффективность применения ' у больных с нагнонтельными процессами лнцн и шеи порошка "Амбнпор-ДХ"; тканого Msfcptia'ia "Клпрокгд-ДХ" и озонированных растворов. .
Практическая значимость работы
-
Практическая значимость настоящей работы определяется актуальностью разработанной темы.
-
Использование предложенной нами классификации облегчит практическим врачам лечение гнойно- некрогичесхих процессов лица и шеи.
-
Практическим врачам важно знать показание к применению "открытого" и "закрытого" методов ведения флегмон, после ил вскрытия.
-
В практике широкого круга отоларингологов применение порошка "Амбшюр-ДХ"; шовного материала "Капромед-ДХ" и озонированных раствороп"*"облегч!гг лечение больных с тяжелыми напюктельными процессами лица и шеи.
Внедрение результатов исследования в практику.
Основные положения диссертации внедрены п практику работы ЛОР- отделений 67- й Городской клинической больницы и кафедры оториноларингологии РМЛПО.
Апробация работы. Основные положення исследования
доложены на совместной конференции кафедры оториноларинголопш РМАПО и сотрудников ЛОР- отделений 67- й Городской клжшчесхоЯ больницы.
Публикации,
По материалам диссертации опубшюовапо 2 печатные работы.
Обьем и структура диссертации.
Диссертация изложена на 97 страницах машинописи. Состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы.
Список включает в себя J 25 отечественных и 47 иностранных источника.
основные пощрженичь нниосичые на зашиту,
-
Облегчениераспознования нагноительных процессов лица и шеи, и их осложнений.
-
Предложение классификации, повышающей эффективность лечебных мероприятий. Ч..
-
Создание системы хирургических и консервативных мер, улучшающих результаты лечения згой категории больных.
