Введение к работе
актуальность темы. Воспалительные заболевания околоносовых пазух относятся к числу наиболее распространенной патологии верхних дыхательных путей (Пальчун В.Т. и со'авт. ,1982; Дайняк Л.Б., 1985; Шантуров А.Г., 1988). Обусловлено это ростом антибиотинорезистент-ных штаммов микроорганизмов (Стручков В.И. и соавт., 1987; Ларин Б.А., 1989), с одной стороны, а с другой - возрастанием роли грибковой и анаэробной флоры в возникновении синуитов (Дайхес И.А.,1983; Кунельская В.Я., 1988; Вайыан М.А., 1988), а такзе отсутствием во иногих случаях возможности для определения указанной флоры.
Кроме того, применение антибиотиков приводит к угнетению цилиар-ной активности мерцательного эпителия околоносовых пазух и снижению иммунологической реактивности организма (Марков Г.И.,1976; Тарасов Д.И.-и соавт., 1982; Единак Е.Н. и соавт., 1985).
К указанным негативным явлениям приводят такае и кортикостероид-ные препараты (Тарасов Д.И., Дайняк Л.Б., 1975), а протеолитические ферменты разрушают иммуноглобулины, находящиеся в слизистой оболочке
ОКОЛОНОСОВЫХ пазух ( Cakenfelt с, 1977).
Все это свидетельствует о том, что несмотря на обзкрнай арсенал медикаментозных средств, вопросы лечения гайморитов далеки от своего разрешения.
Высокий уровень заболеваемости гайморитами и недостаточная эффективность существующих средств терапии диктуют необходимость разработки новых методов лечения. Перспективными среди hex представляются физические факторы с применением низкоинтенсивного лазерного излучения и постоянного магнитного поля, которые, оказывая однонаправленное действие в очаге воспаления, вызывают улучшение микроцир-кулации, повышают активность ферментов и ферментативных систем, усиливают процессы окисления биосубстратов, способствуют стабилизации неспецифической реактивности организма (Александров М.Т., 1980;
Полонский А.К. и соавт., 1987).
Имеющиеся сведения свидетельствуй! о синергетическом эффекте воздействия этих физических факторов (Полонский А.К. и соавт.,1984; Илларионов В.Е., 1990) за счет новых физических и биохимических процессов в облучаемой области. Однако в литературе отсутствуют данные о влиянии магнитолазерной терапии на течение хронических гайморитов. Все зю послуаило основанием для проведения настоящей работы.
Цель исследования. Повышение эффективности лечения хронического гайморита с помощью сочетаяного иагнитолазврного воздействия на очаг воспаления в гайморовой пазухе.
Для достижения этой цели представлялось необходимым решить следующие задачи:
-
Разработать и сконструировать оптическую насадку и источник постоянного магнитного поля для сочетаяного магнитолазерного воздействия на гайморовую пазуху при ее хроническом воспалении.
-
Определить оптимальные параметры магнитолазерного воздействия на гайморовую пазуху и разработать методику лечения хронического гайморита.
-
Изучить влияние магнитолазерной терапии на динамику функциональных показателей полости носа и гайморовых пазух.
-
Изучить динамику показателей иммунологического статуса под влиянием магнитолазерной терапии.
-
Оценить клиническую эффективность магнитолазерной терапии в блиаайаие и отдаленные сроки.
Научная новизна.
-
Разработана оптическая насадка, совмещенная с самарокобаль-товьш магнитом, к полупроводниковому аппарату "Узор" для сочетанно-го магнитолазерного воздействия на гайморовую пазуху.
-
Определены оптимальные параметры магнитолазерного воздейст-
вия и разработана методика лечения хронического гайморита.
-
Изучено влияние магнитолазерной терапии на динамику функциональных показателей полости носа и гайморовых пазух, а такзз на показатели иммунологического статуса.
-
Доказана клиническая эффективность и возможность применения магнитолазерной терапии при лечении больных хроническим гайморитом.
Практическая значимость работы. Разработана оптическая насадка и постоянный магнит к лазерному аппарату "Узор" для воздействия на гайморовую пазуху при ее хроническом воспалении. Предлозен новый метод магнитолазерной терапии хронического гайморита, позволяющий повысить эффективность лечения.
Реализация результатов исследования. Результаты исследования продли апробации и внедрены в клинику Московской городской клинической больницы им.С.П.Боткина, городской клинической больницы v 4 г.Баку, Омской областной клинической больницы, Реутовской районной больницы Московской области.
Получена приоритетная справка на "Способ лечения хронического гайморита с применением .магнитолазерной терапии" № 4851153/14 82737 от 07.08.1990 г.
По теме диссертации опубликовано 6 печатных работ.
Апообацня работы. Оснозные положения проведенных исследований долозекы на конференциях молодых ученых (1959, 1990 гг.), на конференции по применение лазерной техники в биомедицине и народном хо-зяйстве (1989), на научно-практической конференции Ш:И уха, горла и носа (1990), на УІ Всероссийском съезде оториноларингологов (1990), на УП Московской городской научно-практической конференции отоларингологов (1991).
Основные полонений, выносимые на заикту;
I. Сконструированные оптическая насадка и самарокобальтовый
магнит к лазерному аппарату "Узор" позволяют осуществить лечение хронического гайиорита инфракрасным лазерный излучением в постояв ном магнитном поле.
2. Метод ыагнитолазерной терапии оказывает высокий терапевти' ский эффект, стабилизируя показатели функционального состояния по. сти носа и гайморовой пазухи и стимулируя местный иммунологически: статус.
Объем и структура диссертации.
