Введение к работе
Актуальность проблемы
В период реформирования системы школьного образования и создания системы профильной подготовки в старшей школе закономерна заинтересованность многих специалистов (в том числе и медицинских работников, органов власти) в изучении и решении проблемы сохранения здоровья подростков, учащихся в новых типах учебных заведений с интенсивными формами обучения (гимназии, лицеи, колледжи, кадетские корпуса). Проблема ухудшения здоровья подростков приобретает стратегическое значение, снижая их годность к гражданским и военным профессиям, а также к службе в армии (Куликов В.В., 2007; Ядчук В.Н., 2004; Седова А.С., 2006). Задачи по подготовке подростков к военной службе в настоящее время призваны, в известной степени, решать востребованные жизнью кадетские корпуса, которые помимо общеобразовательной программы, дают военно-прикладную подготовку, осуществляют интеллектуальное, культурное и нравственное воспитание обучающихся.
По контингенту воспитанников, кадетские корпуса относятся к школам-интернатам для детей со способностями, так же как и лицеи-интернаты. Занятия в лицеях интернатного типа вне зависимости от профиля обучения (физико-математический, гуманитарный, естественнонаучный, академический) осуществляется с интенсивным обучением.
Воспитанники школ интернатного типа имеют значительное повышение объема суммарной образовательной нагрузки (обязательные занятия, подготовка домашних заданий, факультативные занятия). Недельная суммарная учебная нагрузка воспитанников кадетского корпуса составляет 54-60 часов, а учащихся лицея - 60-67 часов в зависимости от возраста. Причем факультативные занятия у кадетов в основном представлены занятиями физкультурой, а у лицеистов -профильными предметами с умственной нагрузкой.
Как известно, при нерациональной организации обучения старшеклассников, без учета индивидуальных особенностей и возможностей ребенка, несбалансированном режиме труда и отдыха, может быть нанесен значительный ущерб здоровью учащихся (Усанова ЕЛ., 1998; Шестакова ВЛ., 2000; Пунина МА, 2008; Лукина ГЛ, 2010). В связи с этим, изучение условий обучения и особенностей формирования здоровья детей подросткового возраста мужского пола, обучающихся в школах интер-1
<>
натного типа имеет важное социальное значение и актуально для науки и практики здравоохранения. Выделение приоритетных факторов риска, реализующихся в недостаточно оцененных условиях профильного обучения, позволит провести соответствующие коррекционные мероприятия, избежать стрессовых ситуаций при неадекватном выборе будущей профессии, что и определило цель нашей работы.
Цель исследования
На основании особенностей формирования состояния здоровья, профессиональной направленности воспитанников кадетского корпуса и педагогического лицея, оптимизировать тактические подходы по медико-социальному наблюдению за данной категорией детей.
Задачи исследования
-
Изучить особенности состояния здоровья воспитанников кадетского корпуса и учащихся лицея в динамике обучения.
-
Оценить уровень физического развития и функциональные возможности воспитанников кадетского корпуса и лицея.
-
Определить профессиональную направленность, профессиональные способности кадетов и лицеистов, дать оценку психоэмоционального статуса данной категории детей.
-
Выделить основные факторы риска (медико-биологические и социально-гигиенические) и проследить их степень влияния на состояние здоровья кадетов и лицеистов в процессе обучения.
-
Разработать комплекс ранних диагностических и прогностических критериев для уточнения групп риска по нарушению здоровья у воспитанников кадетского корпуса и учащихся лицея.
Научная новизна исследования Впервые:
проведена комплексная оценка состояния здоровья воспитанников кадетского корпуса и педагогического лицея в динамике всех лет обучения;
изучены профессиональные интересы, профессиональные способности учащихся кадетского корпуса и педагогического лицея;
выявлены особенности физического развития и функционального состояния основных физиологических систем организма воспитанников кадетско-
го корпуса и лицея;
изучены особенности адаптации и психоэмоционального состояния кадетов и лицеистов, проанализирована динамика их нарушений в период обучения;
установлены ведущие факторы риска, приводящие к нарушению состояния здоровья воспитанников кадетского корпуса и учащихся лицея, проведено их ранжирование по степени влияния;
разработаны прогностические таблицы определения группы риска по нарушению состояния здоровья кадетов и лицеистов с учетом возраста ребенка и определены пути совершенствования медицинского обслуживания детей в процессе обучения в кадетском корпусе и лицее.
Практическая значимость исследования
Полученные данные по возрастной структуре соматической патологии учащихся подросткового возраста, позволили оптимизировать клиническую и методологическую базу для совершенствования методов профилактики нарушений состояния здоровья, а также коррекции объема и характера профилактических мероприятий.
Воспитанники кадетского корпуса и лицея с отклонениями в состоянии здоровья, низкими функциональными возможностями, проявлениями школьной дезадаптации, с дисгармоничным развитием составляют группу риска по нарушению шести компонентов здоровья и нуждаются в медико-психолого-педагогическом сопровождении на всем этапе обучения.
Своевременно проведенная диагностика компонентов профессиональной пригодности в решении вопроса о профессиональной деятельности воспитанников кадетского корпуса и лицея снижает риск развития дезадаптационного синдрома и подготавливает ребенка к профессиональной деятельности.
Разработанные вопросы прогнозирования, ранней диагностики и профилактики нарушений состояния здоровья кадетов и лицеистов способствуют взаимодействию специалистов, работающих в системе образования и здравоохранения.
Основные положения, выносимые на защиту
1. У воспитанников кадетского корпуса и лицея в процессе обучения прослеживается негативная динамика нарушения здоровья. Лицеисты изначаль-
но имеют показатели состояния здоровья ниже, и в период обучения темп нарушения его более выражен, чем у кадетов, подтверждая мнение о том, что интенсивные интеллектуальные нагрузки являются более негативной причиной нарушения здоровья, чем физические.
-
Воспитанники школ интернатного типа нуждаются в наблюдении и комплексных коррекционно-профилактических мероприятиях с привлечением психологов, педагогов и педиатров в декретированные и критические возрастные периоды.
-
Своевременно проведенная диагностика компонентов профессиональной пригодности при решении вопроса о последующей профессиональной деятельности воспитанников кадетского корпуса и лицея позволяет снизить риск развития дезадаптационного синдрома и подготовить ребенка к выбору соответствующей его возможностям профессиональной деятельности.
Внедрение результатов в практику
Результаты исследования внедрены и используются в работе кафедр поликлинической педиатрии СГМА г. Смоленска, РМАПО г. Москвы, института усовершенствования учителей, центра социальной помощи семье и детям, областного центра диагностики и консультирования, отделов здравоохранения и образования г. Смоленска. Диссертационная работа выполнялась в соответствии с федеральной программой «Дети России», региональными программами «Здоровый город» г. Смоленска, «Дети Смоленщины».
Апробация работы
Результаты работы доложены на международных научно-практических конференциях «Экология и здоровье детей России» (Смоленск, 2005-2008 гг.); на Ш-м, rV-м, V-м международном конгрессе «Экология и дети» (Анапа, 2006-2008 гг.); на конференциях по актуальным вопросам состояния здоровья детей и подростков (Москва, 2007,2008 гг.); Всероссийском семинаре «Проблемы амбу-латорно-поликлинической педиатрии» (Москва, 2007); Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы психогигиены и охраны психического здоровья детей и подростков» (Москва, 2007); I конгрессе Российского общества школьной и университетской медицины и здоровья (Москва, 2008); на конференциях молодых ученых СГМА (Смоленск, 2005-2007 гг.); межкафедральном заседании СГМА (г. Смоленск, 2011) и РМАПО (г. Москва, 2011).
Публикации по теме диссертации
По теме диссертации опубликовано 15 научных работ, из них в научных изданиях, рекомендованных ВАК РФ - 3.
Структура и объем диссертации
Диссертация изложена на 172 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, главы описания материалов и методов исследования, трех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Список литературы содержит 202 источников, из которых 170 отечественных и 32 зарубежных авторов. Материалы диссертации иллюстрированы 12 таблицами, 36 рисунками.
