Введение к работе
Актуальность проблемы
В современной социологической, психологической, геронтологичес-кой литературе широко используется понятие пожилые люди. Эта категория граждан включает лиц пожилого и старческого возраста, а также долгожителей. Это интегрированная возрастная категория людей, объединенных только им присущими особенностями, связанными со старением, изменениями соматического, психофизиологического и психического характера (Н.Ф. Шахматов, 1994; Р.С. Яцемирская с соавт., 2003; Н. Ф. Дементьева, 2006; С.Н. Лузин, Д.Ф. Хритинин и др., 2007). Их объединяет также общность социально-демографических и социально-экономических проблем (Я.Б. Калын, 2003; СИ. Гаврилова, 2008).
Возрастные изменения морфологического, нейрофизиологического и психологического плана оказывают существенное влияние на социальную адаптацию пожилых людей, ограничивают их адаптационно-приспособительные возможности и сдерживают их социальное функционирование.
Социальная адаптация пожилых людей представляет собой одну из проблем современного российского общества с его неустойчивым политическим и социально-экономическим положением, реформированием системы здравоохранения, социального обслуживания, пенсионного обеспечения. Макросоциальные факторы оказывают существенное влияние на психологический статус пожилых людей, их мировоззрение, социальную адаптацию в современных условиях. Пожилые люди как общность граждан находится в условиях напряжения, негативного отношения общества к стареющему населению, что еще более усиливает социальную дезадаптацию пожилых людей, снижает их способность к социальному функционированию (Ю.И. Полищук, 2003; Н.Е. Максимова, 2008; Bartels S.J., 2002; Hughes J.C., Jolley D., Jordan A., Sampson E.L., 2007).
Проблема социальной адаптации пожилых людей, находящихся в условиях стационарных учреждений системы социальной защиты населения, нашла отражение в ряде исследований последних лет (Н.Ф. Дементьева, А.А. Модестов, 1993; В.В. Поляничко, 2002; А.В. Рубцов, 2004; Е.В. Шанина, 2006; В.М. Батий, 2006; Н.П. Жигарева, 2011). Эта проблема тесно связана с вопросами влияния на больных ситуации длительного ста-ционирования (Draper В., LowL., 2004; Draper В., BrodatyH., Low L., 2006).
Влияние особых социально-средовых факторов на пожилых людей, длительно находящихся в стационарных условиях, формирует своеобразие их социально-психологической адаптации, делает их зависимыми от окружающих. Особую группу составляют пожилые люди, пребывающие
в геронтопсихиатрическом центре. Их социально-психологическая адаптация складывается из ряда факторов возрастного, психопатологического и ситуационного характера, которые необходимо изучить и выявить значимость каждого.
Цель исследования
Разработать и научно обосновать рекомендации по социальной адаптации пожилых людей в геронтопсихиатрическом центре с учетом их медико-социального статуса.
Задачи исследования
-
Изучить состояние проблемы социальной адаптации пожилых людей в современных условиях
-
Провести медико-социальное изучение контингента пожилых людей с психическими расстройствами, находящихся в геронтопсихиатрическом центре
-
Изучить направления деятельности геронтопсихиатрическо-го центра в связи с задачами социальной адаптации пожилых людей
-
Выявить и провести анализ факторов, формирующих социальную адаптацию лиц пожилого возраста в условиях геронтопсихиатри-ческого центра
-
Провести анализ потребностей пожилых людей в различных видах помощи, влияющих на социальную адаптацию их в геронтопсихиатрическом центре
6. Разработать предложения по совершенствованию социаль
ной адаптации пожилых людей с психическими расстройствами
Научная новизна исследования
Разработка проблемы социальной адаптации пожилых людей с психическими расстройствами, находящихся в геронтопсихиатрическом центре, проводится впервые.
В ходе исследования изучен медико-социальный статус пожилых людей с психическими расстройствами, находящихся в геронтопсихиатрическом центре.
Осуществлен анализ деятельности геронтопсихиатрического центра в связи с задачами социальной адаптации пожилых людей с психическими расстройствами.
Выявлены и проанализированы факторы, формирующие социальную адаптацию пожилых людей в новых условиях пребывания.
Изучены потребности пожилых людей в различных видах помощи, влияющих на социальную адаптацию в геронтопсихиатрическом центре.
С формулированы предложения по совершенствованию социальной адаптации пожилых людей в геронтопсихиатрическом центре.
Научно-практическая значимость исследования
Полученные в результате исследования данные о медико-социальном статусе пожилых людей с психическими расстройствами составляют предпосылку для более адекватного подхода к социальной адаптации их в геронтопсихиатрическом центре. Выявленные условия и факторы, влияющие на социальную адаптацию пожилых людей в геронтопсихиатрическом центре, показывают целесообразность их учета с целью улучшения качества жизни в новых условиях пребывания.
Изучение потребности пожилых людей в медико-социальной помощи дает возможность разработать дифференцированный подход к их социальной адаптации.
Предложенные пути адаптации пожилых людей в геронтопсихиатрическом центре могут быть использованы в других, близких по профилю стационарных учреждениях социальной защиты, в которых в связи с потребностью геронтопсихиатрической помощи формируются специальные отделения.
Основные положения, выносимые на защиту
-
Проблема социальной адаптации пожилых людей в современных условиях как способ влияния на качество жизни этой категории граждан.
-
Медико-социальная характеристика пожилых людей, находящихся в геронтопсихиатрическом центре, с целью дифференциации способов их социальной адаптации.
-
Основные направления деятельности геронтопсихиатри-ческого центра в связи с задачами социальной адаптации пожилых людей.
-
Сущность и содержание факторов, формирующих социальную адаптацию лиц пожилого возраста в новых условиях пребывания.
-
Особенности потребностей пожилых людей с психическими расстройствами в различных видах помощи, влияющих на их социальную адаптацию в геронтопсихиатрическом центре.
-
Пути совершенствования социальной адаптации пожилых людей в геронтопсихиатрическом центре.
Апробация работы
Диссертация прошла апробацию на научно-практической конференции Федерального государственного бюджетного учреждения Федеральное бюро медико-социальной экспертизы.
Материалы диссертации обсуждены: на научно-практической конференции по вопросам реабилитации инвалидов в Сибирском Федеральном округе 25-27 августа 20 Юг, г.Иркутск; на семинаре специалистов по трудовой адаптации инвалидов вследствие боевых действий и военной травмы в Южном Федеральном округе, г.Ростов-на-Дону, 2010г.; на 2-й Всероссийской научно-практической конференции "Актуальные проблемы медико-социальной помощи", посвященной 50-летию Санкт-Петербургского института усовершенствования врачей-экспертов, Санкт-Петербург, 2010г.; на 4-м Межрегиональном научно-практическом семинаре "Актуальные проблемы медшю-социального обслуживания и реабилитации", Санкт-Петербург, 2010г.; на научно-практической конференции "Современные подходы к медико-социальной экспертизе в Российской Федерации с учетом МКФ и Конвенции ООН о правах инвалидов", г.Ижевск, 2011г.
По материалам диссертации опубликовано 14 статей, в том числе 3 в ведущих рецензированных журналах, выпускаемых в РФ.
Объем и структура диссертации
Диссертация изложена на 170 страницах машинописного текста и состоит из введения, семи глав, заключения, выводов, практических рекомендаций. Список литературы включает 217 источников на отечественном и иностранных языках. Работа иллюстрирована 23 таблицами, 3 рисунками и 1 схемой.
