Введение к работе
--"-;-.''Актуальность исслбдоаанил. Инвалидность вследствие, хрони- ;
. чееких неспеціфіческих -заболеваний -легких' (ХНЗЛ)' нанеси* большой ущерб трудовім ресурсам, экономике,'народноі'о хозяйства. Среди впервые признанных ингалидаш по этой причина большую часть составляют инвалиды первой и второй групп, на виплату пенсий и пособий которим ежегодно расходуется около миллиарда рублей,
В структуре стойкой утраты трудоспособности инвалидность от ХНЗЛ занимает третъе-чет'гзртое-''(*«сто (Дутов ІІ.В, с соавт., 1962), причем 'гякесть первичной инвалидности при этой патологии довольно значительна; удельный вес инвалидов первой и второй групп среди первичноосвидетельствованных составляет 65%; '{Родионова'М.В. ;с.соавт.,1984),''
Одной ио особенностей первичной инвалидности при ХНЗЛ по официальным даннш является более высокий уровень ее среди членов колхоза по сравнению с рабочими, и-служащими, (соответственно' 2,4 и 1,8 случаев на 10 тысработащих). Об этом яв сви-дегадьетвусг и удельны;* вес' первичной инвалидности веледствие ХНЗЛ среди других болезней - около18$ у колхозников и около Ь% у рабочих и служащих (Каганов А.Д. с соавт.,1984).
У сельских жителей по 'сравнению с городским населением отмечаются более высокие показатели и смертности от ХШЛ (Гс-моляноН.В., Дмитерко 0.Л.,1984), что подтвервдает Необходимость привлечении усиленного внимания к инвалидам вследствие
' ХНЗЛ, проживающим в сельской Местности.
Ряд аспектов инвалидности при ХНЗЛ изучен Нолушки'ной А.Ф. с сопвт.,1978; Сулеевой Л.К. с соорт.,1979,1964; Поповой Е.А., І980; .Сагановым А,Л. с соавт.,1984; Родиоковой В.М. с соавт., І984 и др. Однако эти исследования касалисо главным образом
воиросоь гирвйчцой инеалнднооїи (баз учёта конїангбКїа инвалидов, прошодших парв'о'ащдвївльойОїакао,с пздщ-ораданием слойкой yrpf-SH грудсспособнаоЕй) и бэди цооЬадзаы, е оснонюд, изучению иньалвдносгй среди промышленных, рабочих и сдукашй;;». Но инвадид-ксоти' сельского населения опубликованиединичные'- рабоги, в цих освещены вопросы первичной МЕваЛйциоога колько чаоу.а. седьскоур населения «- колхозников'. (Каменков К,Д.. с ooass., IS?i), 1984} ил» отдельных лрофесс.иовзльних груда - шханшаеоров Шадань- юій'В.П;, IS75). Г/
Кроме і'зго, йигалилносвьколхозников изучалась на. основа
нии сї-агіїсївч.ескоіі оічеїяЬоги, чго на иозкрдяаз? проводить' углу б-,
денний''анализ её по возрасту, поду, нр з олсгячэскмы фермам, при
чинам. :, '" .
Следуеї оьмзїиїь, чїо'и.по даннш оїчеїишс дскуцвиков. ШЫ (Ф«7) язучцгь уровень Шіьадцдносїи среди шего сельского на о а- .. ленля.не ирадоїавляеїоя вешоаадм, ї.к. в них раздельно рагнег-раруюЕся лциь сведаны о'одрвичних случаях инЕалоднроїіі колхозников,'а ОіШдешя об йДБалчьнрсги рабочих и слуяавщ:, проживающих в сельской месїнсогй, объединены о шї-врішламц еоєх рабочих и служащих. ' .
На нашли полного огракеяия в лиїЧгрвїуре і акав вопроси .влияния различай:: медико-социальных фзкїоров на иншлдциаашш больных ХНЗЯ -кн гелей сельской месгносгяг надоегагочно рабов, оснаиа-юіща мнение населения о есегоянай медицинской-и социальной помощи 'инвалидам.
бмгедгельяо знсокие-уровни г. м валидное ей кслєдсївйє ЗШЗД у сельских'яиїолєй,'в часінроїи ерзди колхозаикри, дякжук»? необхо-димоегь углубленного изучения проблемы, чго выгекае? из Приказа ' ЫЗ ССОР h 5IX) os; 14. мая 1980 г. "О состоянии'и мерах, по дальней-
mewy улучыени» организаций, patfosu но профилактике ішьвдцднсоеа"»
Всесоюзное совещание по проблемам пропил-кінки ішьалщшос-їй среди населення (Куйбшаев, IS87) оішгйло, чго органи я,учреждения здравоохранения недоаїаїрчно акіиЕНр проводяг а яаань мери,, направленные на профилактику оаболеваемооги, доешєниє уровня й качества лвчєбио-прс^ллакгического цроцеоса и воссга- . ноьигельного лечения; органи социального обеспечения не заняли подобающего месій.по профилактике инвалидности и социально-гру-довот'і реабилитации инвалидов; недостаточно ррзрабоїани научные основи медицинской я соцнаяьяо-грудовой реабилитации 'больных л инвалидов, .
В связи с зим и предпринято настоящее исследование.
Цель исследования: изучить инвалидность сельского населения пследсївне ХІіЗл и разработать мероприятия по организации медико-соцаальной реабияиїашш инвалидов с данной патологией.
для достижения- этой цели бнли решена следующие задачи:
изучены уровень и структура инвалидности при лИЗЛ у енгєлєй сельской местности, a также некоторые показатели качества работы НГЭК;
изучено осстояішо лечебно-профилактической помощи больным а инвалидам вследствие 'ХВЗЛ;
проведано социологическое исследование среди инвалидов о факторах, способствующих иншлвдизацшц
разработаны предложения по ыедико-соцйальной реабилитации инвалидов о ХНЫ!.
Научная новизна исследования заключается э -том, чго впервые: - проведено комплексное социально-гигиеническое исследование уровня її сїруктур» инвалидности при ХНЗЛ среди'сельского населения, дміашки и тенденций её разш'.тия;
- выявлены прлчішн ішвалидіїзацші контингента больных Х11ЫЕ ере-
да с&льского населения;.,
-в уоиошях сельской мєсїцооїл изучено есюїсяща Л^ЧЄ(ЗНС-НрІ>-цшіактчйской. вотщі больным и инвалидам, содлаюаиш Хгіаіі (ькли-чаа клііилкс-ф/нкціаокальвое оболедсрэаде) а разрабоїшц. меропрії-яїий ло сиьехшвлоївовашю врзчвбме-їрудовоіі екоцзрїшн;
- обоснованы предложения ио организаций медико-ссцаальной реаби
литации иншладов взледоївие рад, ,
''." -Цаучно-ііракгичбскря зиащ-шоозгь доследования зшушчаегря в гом, чіь материалы иооледошняЯ позволили разрабогаїь меіодичео-; кие рекомендаций для врачей Щ а'ВїЬК "Соццалано-гйгиенлчаокая характерйсїика конїііИіенїа инвалидов с хроническими йвс-йецафаче-окими заболеваниями лёгких в аельакрй меогиооїи и обоснование ыероиряягий по ярсушакеике й-окйквняю инЕалддносги". Цегоддчео-кие рекомендации 'доправлені» на совершевоївовашю яечебно-дросуи-яакіичерксй помощи больным с наиболее часюшівалвдизйруюншди' заболеваниями лёгких» на улучшение медицинской и ооциально-гру-довой реабилагашш'Іразрабоїщіа їипоезя програмна реабилитации). а їакжа на улучшение качеогьа врачабио-грудовой икспергазы и . ареемогЕгшіосїй в работе Ші а Ш'і.
Основные положения диссертационного исследования доложены на 4 научных конференциях,- опубликованы s 6 огагьях,
Ьнедрвнае результатов исследования в практику.
І. По рвзудыагам исследования .подгоговлеиы.меводичеокйе рекомендаций "Оощшьно-гягаёшчеекая харакгериогика коншіген-
- іа инвалидов о хроническими неспецифичеокими заболеваниями лёг
ких в сельской ыеогноога и обоснование мороприягий по про^алак-
їйкє и онижешш инвалвднооїи"., угвервденные Президиумом Учёного Сове га ШшйСїзрсгБа социального обеспечения УССР г., протокол U 4 (письмо 8 0І8-ІІ/Й49) д опубликованные в 500 экз. «J. Методические рекомендация апробированы в Ьиншадкой об-
5 ласти, что подтверждается соответствующими актами 'си.Приложение).
гіа защиту выносятся следующие положения: т особенности уровней и структуры инвалидности среди сельского населения вследствие ХНЗЛ и причины их формирования;
система экспертизы стойкой утраты трудоспособности у сельских жителей при ХНЗЛ и меры по ее оптимизации»
предложения по профилактике инвалидности вследствие ХНЗЛ и их реабилитации в условиях сельской местности.
Структура/и объем диссертации. Диссертация изложена на 122 страницах машинописного текста и состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов и практических рекомендация, раздела "Внедрение в практику", списка литературы и приложения. Работа иллюстрирована 22 таблицами. В приложении предстаплены карты, разработанный для сбора статистической информации, основные документы по внедрению в практику, подготовленные с использованием материалов исследования. Список литературы содержит 196' источников, в т.ч. 20 зарубежных авторов.
Похожие диссертации на Инвалидность сельского населения вследствие хронических неспецифических заболеваний легких и медико-социальные аспекты ее вторичной профилактики
![Медико-социальные аспекты и профилактика заболеваний пародонта у студенческой молодежи [Электронный ресурс]](/i/i/4425/185827.png "Медико-социальные аспекты и профилактика заболеваний пародонта у студенческой молодежи [Электронный ресурс] Ширшова Наталья Евгеньевна")
