Введение к работе
Актуальность темы. Внимание и интерес к острым пневмониям не ослабевает, 'что обусловлено высоким и не имеющим тенденции к снижению уровнем заболеваемости (В. П. Сильвестров и соавт., 1981; И. П. Замотаев, 1989), изменением этиологии и симптоматологии (И. В. Походзей, 1989; Alexander М., 1985) острой пневмонии, частым переходом в затяжное течение (В. П. Сильвестров .и соавт., 1987), нерешенными вопросами диагностики (И. ГЛ. Замотаев, 1989), реабилитации (В. М. Боголюбов, 1989) и диспансеризации, сохраняющейся высокой летальностью (В. И. Полушин.и соавт., 1986).
Появляющуюся склонность к затяжным, -рецидивирующим пневмониям многие авторы пытаются объяснить различными изменениями иммунологической реактивности (И. В. Походзей и соавт., 1988; Ф. И. Комаров и соавт., 1981). Последнее обуславливает поиск лечебных мероприятий с целенаправленным воздействием на защитные иммунологические реакции организма человека. Противоречивость литературных данных >в оценке иммунного статуса при острой пневмонии, его гизменении в процессе ^лечения, иммунокоррекции побуждают к дальнейшему изучению данной проблемы.
Тот факт,-что клиника острой пневмонии в различных'регионах страны имеет свои особенности (Г.. Э. Черногорюк, '1983; В. С. -Котенко, 1984) и что на Севере имеется широкая распространенность заболеваний органов дыхания, превышающая средние показатели .по РСФСР в 3—5-раз (В. Ф. Каленюк, 1976), делает эту проблему особенно актуальной.
Работ по проведению глубокой комплексной оценки иммунного статуса у .больных острой пневмонией .Европейского Севера во взаимосвязи с клинической картиной в доступной нам литературе не обнаружено.
Дель исследования—разработать клинико-иммунологичес-кие критерии различных форм острой .пневмонии'жителей ;Евро-
пейского Севера, обосновать целесообразность и методы имму-нокорригирующей терапии.
-
Провести сравнительное изучение количественных и функциональных показателей иммунного статуса больных острой пневмонией в условиях Европейского Севера в сопоставлении с теми же показателями у здоровых лиц.
-
Выявить особенности иммунного статуса больных острой пневмонией в условиях Европейского Севера по сравнению с аналогичной группой больных г. Ленинграда.
-
Изучить динамику иммунологических показателей у больных острой пневмонией в ходе проводимой терапии, в том числе при включении в комплексную терапию нуклеината натрия, гепарина, хлотазола.
Научная новизна. Впервые в условиях Европейского Севера проанализированы особенности иммунологических показателей больных острой пневмонией в различные периоды воспалительного процесса, в отдаленные сроки (1—1,5 месяца после выздоровления), показано, что эти изменения развиваются на фоне уже исходно пониженных показателей Т-клеточного и гуморального иммунитета, определены сроки и показания к назначению иммунокорригирующей терапии.
-
Предложен комплекс лабораторных показателей для выяснения степени нарушений иммунного статуса у больных острыми пневмониями для назначения своевременной иммунокорригирующей терапии.
-
Клинико-иммунологический анализ позволяет решать вопрос о показаниях к использованию иммунокорригирующих препаратов, осуществлять их выбор, оценивать эффективность лечения.
-
Установлено, что своевременное включение иммуномоду-ляторов в традиционную терапию больным острыми пневмониями Европейского Севера позволяет сократить сроки лечения, уменьшить число осложнений и затяжного течения.
-
Показана необходимость отдаленного (через 1 —1,5 месяца) после выздоровления проведения иммунологического обследования больным острыми пневмониями с целью выявления степени иммунореабилитации.
![Особенности течения внебольничной пневмонии и ответа на антибактериальную терапию в зависимости от этиологии и уровня антибиотикорезистентности возбудителя [Электронный ресурс]](/i/i/4461/200117.png "Особенности течения внебольничной пневмонии и ответа на антибактериальную терапию в зависимости от этиологии и уровня антибиотикорезистентности возбудителя [Электронный ресурс] Данилина Вера Александровна")
