Введение к работе
Актуальность исследования Недостатки официального учета стоматологической заболеваемости в настоящее время становятся предпосылками для проведения исследований с целью оценки распространенности стоматологической заболеваемости населения во взаимосвязи с необходимым объемом стоматологической помощи и учетом медико-биологических и социально-гигиенических факторов риска возникновения стоматологических заболеваний Исследования в данном направлении позволяют скорректировать организацию работы врача-стоматолога, стоматологической поликлиники и органов здравоохранения в целом
По данным Министерства здравоохранения РФ за последние десять лет (с 1990 по 2000) прирост заболеваемости болезнями органов пищеварения, к которым относятся стоматологические заболевания, составил 54,3% (в 1990 г 29,7 на 100000 населения, в 2000 г - 44,3 на 100000 населения) Стоматологическая помощь, которая включает терапевтическую, ортопедическую и хирургическую стоматологию, относится к наиболее массовым видам медицинской помощи Удельный вес стоматологических заболеваний среди общей заболеваемости населения по обращаемости достигает 20-25 % (третье место), составляя 345-550 случаев на 1000 жителей, обращаемость за стоматологической помощью занимает второе место после обращаемости к врачам-терапевтам В 99,0 % случаев больные обслуживаются в амбулаторно-поликлинических учреждениях (Гайдаров Г М , Кицул И С , Васюкова В С , Степанов В В , 2001) Пораженность населения Российской Федерации заболеваниями зубов и полости рта в настоящее время достигает 95-99 % (В К Леонтьев, Ю В Шиленко, 2001, цит по Сагиной О В , 2002)
Как показал анализ литературы, в доступных работах недостаточно представлены исследования по стоматологической тематике, мало внимания уделяется социально-демографическим характеристикам населения с точки зрения стоматологической заболеваемости, слабо освещены меры ее профилактики (В М Гринин, В Т Караханян, Ю М Максимовский, И М Ерканян, 2003) Однако, исследования некоторых авторов (ЕВ Белякова, 1993, Г И Заборовский, А А Биркос, 1990, цит по В М Гринину с соавт, 2003) показали, что динамическое наблюдение за условиями и образом жизни, уровнем и структурой стоматологической заболеваемости, демографической ситуацией и другими медико-социальными показателями является важной предпосыл-
кой для определения приоритетных направлений профилактических и лечебных стоматологических мероприятий
Медико-социальные исследования стоматологической заболеваемости, ее зависимости от условий окружающей среды, материальных, бытовых, санитарно-гигиенических условий жизни человека и других факторов имеют большое значение для укрепления здоровья населения Распространенность стоматологических заболеваний в свою очередь определяет масштабы пора-женности зубочелюстной системы и величину потребности в терапевтической, ортопедической и хирургической стоматологической помощи Среди взрослого населения распространенность стоматологических заболеваний достигает 950-960 %о, а в возрастных группах старше 35 лет проблемы, связанные с болезнями зубов, выходят на первое место, причем потребность в зубопротезировании достигает 60-100 %о (Кицул И С , 2002)
Планирование программ оказания стоматологической помощи, в том числе и профилактической, во всем мире осуществляется на основании изучения стоматологической заболеваемости населения, которая и определяет стратегию науки и практики Особое внимание при этом уделяется изучению распространенности и интенсивности основных стоматологических заболеваний - кариеса зубов и болезней пародонта, поражающих большинство населения Результаты многих исследований демонстрируют, что интенсивность этих заболеваний среди населения России высока (Кузьмина Э М, Смирнова ТА, 2001)
Изложенное выше определило выбор темы и послужило основой для выполнения исслс дования
Цель исследования' разработка научно-обоснованных рекомендаций по профилактике стоматологической заболеваемости с учетом медико-биологических и социально-гигиенических факторов риска возникновения стоматологических заболеваний
Задачи исследования
1 Разработать программу комплексного социально-гигиенического ис
следования стоматологической заболеваемости населения на муниципальном
уровне с учетом социально-гигиенических условий жизни населения и орга
низации медико-социальной помощи
Оценить уровень и структуру стоматологической заболеваемости под воздействием динамики медико-социальных факторов
Изучить и оценить в сравнительном плане состояние и эффективность организации медицинской помощи стоматологическим больным
4 Создать базу данных для компьютерного мониторинга за состоянием стоматологической заболеваемости с учетом факторов риска
5 Разработать научно обоснованные рекомендации по оптимизации организации медицинской помощи стоматологическим больным и профилактике стоматологической заболеваемости
Научная новизна исследования заключается в том, что впервые в условиях г Воронежа
проведено комплексное социально-гигиеническое исследование стоматологической заболеваемости с учетом медико-социальных факторов риска и условий оказания медицинской помощи,
изучено и оценено в сравнительном плане состояние и эффективность организации медицинской помощи стоматологическим больным,
создана база данных для компьютерного мониторинга за состоянием стоматологической заболеваемости городского населения,
- разработаны научно-обоснованные рекомендации по оптимизации организации медицинской помощи стоматологическим больным и профилактике стоматологической заболеваемости
Практическая значимость работы Результаты исследования позволили представить в органы власти, в практическое здравоохранение объективную информацию о состоянии стоматологического здоровья населения и факторах, его определяющих, которые легли в основу разработки рекомендаций организационного и медико-социального характера, направленных на сохранение и укрепление здоровья населения, создать компьютерную базу данных для мониторинга за состоянием стоматологической заболеваемости с учетом современных социально-гигиенических и медико-биологических факторов риска, прогнозировать изменение уровня стоматологической заболеваемости, разработать научно обоснованные рекомендации медико-социальной политики в области совершенствования профилактики стоматологических заболеваний
Внедрение результатов исследования в практику Материалы исследования внедрены в деятельность стоматологической поликлиники ВГМА им Н Н Бурденко, а также в учебный процесс на кафедре общественного здоровья, экономики и управления здравоохранением института последипломного медицинского образования Воронежской государственной медицинской академии им Н Н Бурденко
Внедрение результатов исследования позволило повысить эффективность лечебно-профилактических мероприятий, диспансеризации стоматоло-
гических больных, что будет способствовать снижению стоматологической заболеваемости населения, сохранению здоровья и улучшению качества жизни в целом
Результаты исследования могут быть использованы для текущего и перспективного планирования лечебно-профилактических мероприятий по предупреждению стоматологической заболеваемости населения
Тема исследования вошла в план НИР национального НИИ общественного здоровы РАМН Российской Федерации и в план НИР Воронежской государственной медицинской академии им Н Н Бурденко (государственный номер регистрации 01 99 007719)
Положения, выносимые па защиту
Стоматологическая заболеваемость как медико-социальная проблема муниципального здравоохранения
Медико-социальные особенности стоматологической заболеваемости населения крупного муниципального образования
Социально-гигиенические и медико-биологические факторы риска стоматологической заболеваемости
Моделирование и прогнозирование стоматологической заболеваемости с учетом индивидуальных социально-гигиенических и медико-биологических факторов риска, составляющих научную основу формирования индивидуальных и групповых программ профилактики стоматологической заболеваемости
Апробация полученных результатов Материалы исследования были доложены на ей егодных межкафедрапьных конференциях Воронежской государственной медицинской академии им Н Н Бурденко (Воронеж, 2004-2006 гг ), на кафедре общественного здоровья, экономики и управления здравоохранением института последипломного медицинского образования Воронежской государственной медицинской академии им Н Н Бурденко (2006 г)
Структура и объем диссертации Основное содержание работы изложено на 219 страницах машинописного текста, диссертация иллюстрирована 46 таблицами, 5 рисунками Работа состоит из введения, шести глав, выводов и предложений, материалов, подтверждающих внедрение результатов исследования в практику, списка литературы, состоящего из 138 отечественных и 19 зарубежных авторов, приложений
Публикации. Основное содержание диссертации изложено в шести печатных работах в центральной и региональной печати, монографии, информационном письме и методических рекомендациях
![Медико-организационные аспекты вторичной профилактики артериальной гипертонии у пациентов трудоспособного возраста в условиях муниципального здравоохранения [Электронный ресурс]](/i/i/4427/207338.png "Медико-организационные аспекты вторичной профилактики артериальной гипертонии у пациентов трудоспособного возраста в условиях муниципального здравоохранения [Электронный ресурс] Плеханова Лариса Григорьевна")
![Медико-социальные аспекты онкологической заболеваемости женского населения и пути совершенствования профилактики [Электронный ресурс]](/i/i/4372/211275.png "Медико-социальные аспекты онкологической заболеваемости женского населения и пути совершенствования профилактики [Электронный ресурс] Сыч Галина Владимировна")
