Введение к работе
Актуальность исследования.
В настоящее время в Российской Федерации осуществляется модернизация системы здравоохранения, одним из направлений которой является совершенствование службы скорой медицинской помощи (Щепин О.П., 2005; Стародубов В.И., 2006).
В структуре вызовов станций скорой медицинской помощи преобладают внезапные заболевания, преимущественно болезни системы кровообращения, которые являются основными причинами инвалидности и смертности, поэтому эффективная работа службы скорой помощи и организация взаимодействия с другими медицинскими учреждениями играет важную роль в улучшении показателей здоровья населения (Шестаков Г.С., 2005,; Верткин А.Л., 2007).
Организация отделений общей врачебной практики, отделений помощи на дому, диагностических центров, лечебно-диагностических отделений стационаров, стационарозамещающих подразделений при предоставлении медицинской помощи требует изучения и научной оценки методов взаимодействия станций скорой медицинской помощи с другими подсистемами здравоохранения, что, в значительной степени, должно обеспечить устойчивое качество предоставления экстренной медицинской помощи населению, чем и обусловлена актуальность настоящего исследования.
Цель исследования: провести научную оценку новых форм и методов организации взаимодействия станций скорой медицинской помощи с лечебно-профилактическими учреждениями на догоспитальном и госпитальном этапах в условиях реформирования здравоохранения и определить наиболее эффективную схему взаимодействия, обеспечивающую снижение числа обращений на станции скорой медицинской помощи больных с хроническими заболеваниями.
Задачи исследования:
1. Изучить систему взаимодействия станций скорой медицинской помощи с амбулаторно-поликлиническими учреждениями и стационарами на разных этапах.
2. Изучить новые формы и методы взаимодействия станций скорой медицинской помощи с амбулаторно-поликлиническими и стационарными лечебно-профилактическими учреждениями.
3. Научно обосновать наиболее эффективную схему взаимодействия станций скорой медицинской помощи с амбулаторно-поликлиническими и стационарными учреждениями в условиях реформирования здравоохранения.
4. Разработать предложения по оптимизации взаимодействия станций скорой медицинской помощи с амбулаторно-поликлиническими и стационарными учреждениями на современном этапе.
Научная новизна
В ходе исследования изучены тенденции динамики показателей обращаемости на станции скорой помощи при использовании традиционных и новых форм и методов взаимодействия станций скорой медицинской помощи с поликлиниками и больницами.
Проанализирована применяемая в настоящее время в некоторых регионах система материального стимулирования врачей общей практики и участковых терапевтов при улучшении показателей здоровья населения и снижении числа обращений на станцию скорой медицинской помощи больных с хроническими заболеваниями вне обострений.
Исследованы в динамике показатели работы лечебно-диагностических отделений на базе стационаров, создание которых уменьшает время выполнения вызовов, сокращает срок начала оказания специализированной помощи внезапно заболевшим, снижает число повторных вызовов бригад скорой помощи.
Практическая значимость исследования определяется необходимостью оценки новых форм и методов организации взаимодействия станций скорой медицинской помощи со стационарами и амбулаторно-поликлиническими учреждениями в условиях реформирования здравоохранения в связи с организацией общеврачебных практик, стационарозамещающих форм оказания медицинской помощи в поликлиниках и стационарах.
Результаты исследования позволяют научно обосновать эффективность применения новых форм взаимодействия лечебно-профилактических учреждений догоспитального и госпитального этапов медицинской помощи, обеспечить своевременную госпитализацию нуждающихся в экстренной специализированной помощи, снизить удельный вес обращений на станции скорой медицинской помощи больных с хроническими заболеваниями вне обострений и нуждающихся в наблюдении врачей амбулаторно-поликлинического звена.
Апробация и внедрение результатов исследования
Основные материалы диссертационной работы обсуждались и получили одобрение на: Научно-практической конференции «Новые технологии в службе СМП», Челябинск, 2004г.; Всероссийской конференции «Информатизация здравоохранения и социальной сферы в России: Проблемы координации и информационного обмена», Москва 2007г.; - Совместной научной конференции кафедр: общественного здоровья и здравоохранения с курсом экономики Медико-профилактического факультета, социологии медицины и экономики здравоохранения, управления здравоохранением Факультета управления здравоохранением Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова 1 июля 2008 г.
Результаты исследования использованы для подготовки положения по взаимодействию станции скорой медицинской помощи и амбулаторно-поликлинических учреждений г. Калуги.
Материалы исследования используются в учебном процессе на кафедре Общественного здоровья и здравоохранения с курсом экономики ММА им. И.М. Сеченова.
Публикации. По материалам исследования опубликовано шесть печатных работ, в том числе одна публикация в журнале, включенном в перечень ВАК.
![Научное обоснование системы подготовки среднего медицинского персонала в условиях реформирования здравоохранения Республики Таджикистан [Электронный ресурс]](/i/i/4330/209606.png "Научное обоснование системы подготовки среднего медицинского персонала в условиях реформирования здравоохранения Республики Таджикистан [Электронный ресурс] Гадоев Бахшибек Шафоевич")
