Введение к работе
Актуальность исследования.
В процессе перехода от иерархически построенной к рыночной системе здравоохранения снижается роль административных методов управления в кадровой политике, утрачивается жесткая регламентация в вопросах профессиональной ориентации, трудоустройства специалистов с высшим медицинским образованием. Методология управления медицинскими кадрами требует изменений, адекватных современным рыночным условиям.
Проблемы развития основного ресурса здравоохранения - врачебных кадров - в период реформирования системы активно обсуждаются в современной научной литературе. Ключевым вопросом в развитии кадров традиционно является определение нуждаемости населения, и соответственно, отрасли, в специалистах с высшим медицинским образованием (Шилова В.М., 1997, Преображенская B.C., 1999, Стародубов В.И., Михайлова Ю.В., 2000, Стешенко Г.В. 2002 и др.).
Анализ организационных форм врачебной деятельности проводится в работах Ермакова Б.А.,1995, Дубоделовой Н.К., 1998, Альтмана Н.Н., 1998, Акулина И.М., 1998, Мельникова B.C.,1999, Андреевой О.В., 2000, Короткова ЮА, 2000 и др.
В исследованиях Кузьменко М.М., 1996, Шиганина В.В., 2000, Эйги-на Л.Е., 2000, анализируются условия труда, социально-экономическое положение, уровень здоровья медицинских работников. Вопросы трудовой мотивации, оплаты труда рассматриваются в исследованиях Ефремова Н.В., 1993, Кадырова Ф.Н., 2000,. Мадьяновой В.В., 2003, других.
Особую значимость приобретает международный опыт развития врачебных кадров в условиях рыночной экономики (R.Jonson,1972, M.G. Field, 1990, М. Croasdale,2003).
Активное обсуждение в научной литературе проблем медицинских кадров сочетается с нерешенностью важных задач, поставленных перед отраслью в современных условиях. Необходимо выявить основные тен-
денции развития медицинских кадров в условиях рыночной экономики, проблемные зоны, зоны неэффективности, устранить с помощью проведенных исследований недостатки рыночной системы, сформулировать основные положения регулируемого рынка.
Качество додипломной и последипломной подготовки врача - важнейший аспект кадровой политики (Черепанова И.С., 1995, 2001, Денисов И.Н., Мелешко В.П., 1996, Ефремов А.В., Пальцев А.И., 1997, Кучеренко В.З., 2001). Будущее здравоохранения в значительной мере зависит от молодых специалистов, вьжодящих на рынок труда. Задачей медицинских ВУЗов является подготовка кадров, необходимьж современному здравоохранению на данном этапе развития. Профессиональная ориентация в медицинском ВУЗе - проблема актуальная и недостаточно раскрытая в современной научной литературе. Настоящее исследование направлено на решение указанной проблемы, в связи с чем является актуальным.
Цель исследования: изучить особенности профессиональной ориентации и продвижения на рынке специалистов с высшим медицинским образованием, обосновать модель профессиональной ориентации врачебных кадров в условиях рыночной экономики.
Задачи исследования:
Разработать план и методику исследования особенностей профессиональной ориентации и продвижения на рынке врачебных кадров в современньж условиях.
Изучить вопросы профессиональной ориентации студентов в московских медицинских ВУЗах
Изучить состояние спроса на рынке специалистов с высшим медицинским образованием.
Изучить состояние предложения на рынке специалистов с высшим медицинским образованием.
Исследовать критерии профессионального отбора в медицинских учреждениях и организациях различных форм собственности.
Разработать модель профессиональной ориентации врачебных кадров в условиях рыночной экономики.
Научная новизна исследования.
впервые дано научное обоснование модели профессиональной ориентации врачебных кадров в условиях рыночной экономики;
проведен анализ спроса и предложения на рынке специалистов с высшим медицинским образованием (по данным средств массовой информации);
представлены пути формирования профессиональных маршрутов специалистов;
исследованы критерии профессионального отбора в медицинских учреждениях (организациях) различных форм собственности;
разработана модель профессиональной ориентации врачебных кадров в условиях рыночной экономики.
Научно-практическая значимость.
Данные исследования позволяют предложить работникам органов управления здравоохранением, руководителям медицинских учреждений (организаций), работникам медицинских ВУЗов, кадровых агентств модель профессиональной ориентации врачебных кадров в условиях рыночной экономики.
Основные положения, выносимые на защиту.
Программа и методика исследования профессиональной ориентации студентов московских медицинских ВУЗов; Особенности спроса и предложения на рынке медицинских кадров;
Критерии профессионального отбора медицинских кадров в учреждения (организации различных форм собственности);
Обоснование модели подготовки и развития врачебных кадров в условиях рыночной экономики.
Апробация работы. Основные результаты исследования доложены и обсуждены на научно-практических конференциях кафедры управления, экономики здравоохранения и медицинского страхования ФУ В РГМУ, посвященных вопросам общественного здоровья и здравоохранения (в период 2002 - 2004 гг.), обсуждены на совместной конференции кафедр общественного здоровья и здравоохранения, управления, экономики здравоохранения и медицинского страхования РГМУ. По материалам исследования опубликовано четыре научные статьи.
Внедрение результатов исследования в практику. Результаты исследования внедрены в практику территориальных систем здравоохранения в субъектах Российской Федерации. Материалы данной работы использованы Комитетом по охране здоровья Государственной Думы РФ при разработке законодательных актов в области кадровой политики в здравоохранении.
Структура и объем работы.
Диссертационная работа состоит из введения, обзора литературы, организации и методики исследования, трех глав собственных исследований, заключения, выводов и предложений, списка литературы, содержащего наименования 220 источников (183 отечественных и 37 иностранных авторов). Объем диссертации составляет 150 страниц машинописного текста, в том числе 130 страниц основного текста. Работа иллюстрирована 34 таблицами, 10 рисунками.
Приложение включает разработанный и использованный в работе статистический инструментарий исследования и документы, подтверждающие внедрение результатов исследования в практику здравоохранения.
