Научное обоснование управления медицинской организацией в условиях децентрализации системы здравоохранения [Электронный ресурс] Сапожникова Светлана Евгеньевна

Содержание к диссертации

ВВЕДЕНИЕ 4

ГЛАВА I. ОСНОВНЫЕ ПУТИ РЕФОРМИРОВАНИЯ СИСТЕМЫ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (обзор литературы) 9

ГЛАВА П. ПРОГРАММА, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ ...20

ГЛАВА III. ДИАГНОСТИКА ПРОБЛЕМ В СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ
НАСЕЛЕНИЯ КРАСНОГЛИНСКОГО РАЙОНА Г. САМАРЫ 25

1. Характеристика состояния окружающей среды и медико-демографических процессов 25

2. Характеристика состояния здоровья населения Красноглинского района г.Самары 39

ГЛАВА IV. ПОДХОДЫ К УПРАВЛЕНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ
ОРГАНИЗАЦИЕЙ В УСЛОВИЯХ ДЕЦЕНТРАЛИЗАЦИИ СИСТЕМЫ
ЗДРАООХРАНЕНИЯ 47

3. Модель управления медицинской организацией 48

4. Планирование деятельности медицинской организации 51

5. Контроль за деятельностью в медицинской организации 54

6. Управление объемом и видом информации в медицинской организации...56

7. Управление персоналом в медицинской организации 60

ГЛАВА V. ПРОЦЕССНОЕ УПРАВЛЕНИЕ КАК ОСНОВА
ЭФФЕКТИВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ
ОРГАНИЗАЦИИ 64

8. Разработка модели раннего выявления туберкулеза среди населения на основе структурно-функционального моделирования 64

9. Планирование предпринимательской деятельности на основе процессного управления 73

ГЛАВА VI. РЕЗУЛЬТАТЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ
ОРГАНИЗАЦИИ НА ПРИМЕРЕ ММУ «ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА № 7»
Г.САМАРЫ 79

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 86

ВЫВОДЫ 92

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 94

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ. 95

ПРИЛОЖЕНИЯ 114

Введение к работе

Актуальность исследования

В Российской Федерации в течение последних лет широко обсуждаются проблемы реформирования здравоохранения. Необходимость проведения реформы обусловлена неблагоприятными тенденциями в состоянии здоровья населения, ограниченностью финансовых средств и слабой эффективностью использования имеющихся в здравоохранении ресурсов (О.П. Щепин 2000; А.И. Вялков, 2001; В.И. Стародубов 2002; В.З. Кучеренко, 2003; В.О. Щепин, 2005).

Особое место в условиях реформирования занимают разработки принципов функционирования и технологии управления основного звена системы здравоохранения - муниципального медицинского учреждения. В России и за рубежом проводились и проводятся в настоящее время исследования, связанные с изучением функций управления медицинскими организациями. Неудовлетворительное функционирование российской системы здравоохранения является следствием не только недостаточного финансирования, но и неэффективного управления процессом организации медицинской помощи на уровне хозяйствующего субъекта - медицинской организации. Современные исследования таких ученых, как В.П. Корчагин, 1995; Ю.П. Лисицын, 1995; В.З. Кучеренко, 1996; В.И. Стародубов, 1997; А.Л. Линденбратен, 1999; И.М. Шейман, 2000; О.П. Щепин, А.М. Таранов, 2000; И.Н. Денисов, В.З. Кучеренко, Н.Г. Шамшурина, 2002, подтверждают потребность и актуальность комплексного решения для этого ряда медицинских, экономических, юридических, организационных и информационных проблем.

В тоже время в новых условиях реформирования недостаточно работ о путях и методах разработки технологии управления в муниципальной системе здравоохранения на уровне микроорганизаций, многие работы на эту тему носят фрагментарный характер, концентрируясь на отдельных теоретических

вопросах, а не на охвате всех аспектов управления медицинских учреждений системы здравоохранения. В этой связи перед учреждениями здравоохранения встает необходимость управления изменениями на основе обоснованной процедуры их предвидения, регулирования, приспособления к целям лечебно-профилактического учреждения, к изменяющимся внешним условиям (Ю.П. Лисицын, А.А. Калмыков, А.Ю. Сенченко, 2005г.).

Приведенным выше определяется научная актуальность темы исследования и практическая важность изучения проблемы управления медицинским учреждением. Цель исследования

Целью настоящего исследования является обоснование и внедрение подходов к управлению медицинской организацией в современных условиях, характеризующихся децентрализацией управления, юридической и хозяйственной самостоятельностью. Задачи исследования

1. Провести диагностику проблем в состоянии здоровья населения на
примере Красноглинского района г. Самары как основу изменения
деятельности медицинской организации.

2. Разработать и предложить подходы к управлению медицинской
организацией, систематизирующие основные направления ее
деятельности, в условиях децентрализации системы здравоохранения.

3. Внедрить предложенные подходы в управление лечебно-диагностическим процессом и предпринимательской деятельностью.

4. Проанализировать результаты деятельности медицинской организации после внедрения новых принципов управления.

Научная новизна исследования

В проведенном исследовании впервые:

в Разработаны и обоснованы подходы к управлению медицинской организацией в условиях децентрализации системы

6 здравоохранения, позволяющие повысить эффективность деятельности. Предложенный методический подход - процессное управление на основе структурно-функционального моделирования - представлен в виде управляемых технологий и моделей: разработана модель раннего выявления туберкулеза среди населения и технология организации и управления предпринимательской деятельностью в муниципальных медицинских учреждениях. Научно-практическая значимость и внедрение результатов исследования в практику

Предложенные на основе структурно-функционального моделирования подходы к управлению медицинской организацией, систематизировали направления деятельности: лечебно-диагностическое, профилактическое, управленческое, позволили более эффективно использовать потенциал лечебных учреждений г.Самары на всех этапах оказания медицинской помощи - неотложной, амбулаторной, стационарной.

Внедрение в практику процессного управления на основе структурно-функционального моделирования позволило снизить необоснованные затраты и повысить эффективность предпринимательской деятельности, разработать модель раннего выявления туберкулеза среди населения - устранить зоны неэффективности в организации работы, повысить выявляемость туберкулеза.

Результаты исследования получили практическое применение в работе МСЧ № 1; МСЧ № 10; ГП № 6 г. Самары .

Опыт работы используется в учебном процессе для студентов, интернов,
руководителей лечебно-профилактических учреждений на кафедрах
общественного здоровья и здравоохранения и здравоохранения ИПО
Самарского государственного медицинского университета: учебные темы
«Современные подходы к профилактике — модель раннего выявления
туберкулеза среди населения», «Модель управления медицинской

организацией».

Апробация результатов исследования

Основные положения и результаты диссертационного исследования доложены и обсуждены на съездах и конференциях:

IV областном съезде акушеров-гинекологов, педиатров и терапевтов «Здоровая семья - медицинские аспекты и проблемы» (Самара 1995г.)

V областном съезде акушеров-гинекологов, педиатров и терапевтов «От АТПК - к врачу общей практики» (Самара 1997г.)

VI межрегиональном съезде акушеров-гинекологов, педиатров, терапевтов «Профилактика — основа деятельности врача первичного звена» (Самара 1999г.)

VII межрегиональном съезде акушеров-гинекологов, педиатров, терапевтов, врачей общей практики «Комплексное решение медико-социальных проблем семьи - основа здоровья общества» (Самара 2001г.)

Конференции «Новые медицинские технологии лечения бронхиальной астмы». (АМСЗ США, Самара 2004г.).

Семинаре-совещании «Модернизация Российского здравоохранения» (Москва, ноябрь 2004г.)

в Совместном заседании кафедры Общественного здоровья и здравоохранения и здравоохранения ИПО Самарского Государственного университета. (Самара 2005г.).

Конференции «Роль здравоохранения в охране общественного здоровья»
(Москва, апрель 2005г.).

Основные положения., выносимые на защиту

1. Основные подходы к управлению медицинской организацией в современных условиях, систематизирующие все направления деятельности, - лечебно-диагностическое, профилактическое, управленческое.

2. Совершенствование управленческой деятельности базируется на структурно-функциональном моделировании основных технологических процессов в медицинской организации.

Публикации по теме диссертации

Автором опубликовано 12 научных работ, в том числе 2 в центральной печати, 3 в межрегиональной печати.

Объем и структура работы

Диссертация изложена на 167 страницах, состоит из введения, обзора литературы, главы с описанием базы и методов исследования, четырех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, содержащего 159 отечественных, 24 зарубежных источников и 13 приложений. Материалы научного исследования включают 18 таблиц, иллюстрированы 31 рисунком.

Похожие диссертации на Научное обоснование управления медицинской организацией в условиях децентрализации системы здравоохранения [Электронный ресурс]

Разработка и научное обоснование системы экспертных оценок в управлении здравоохранением на территориальном уровне (на примере Новосибирской обл.)Цыцорина Ирэна Адольфовна

Научное обоснование модели информационной системы здравоохранения в период его реформирования в крупном агропромышленном регионе (на примере Алтайского края)Пуховец Игорь Алексеевич

Научное обоснование системы обеспечения врачебными кадрами здравоохранения региона в современных социально-экономических условиях (на примере Хабаровского края)Мельникова Наталья Александровна

Обоснование и разработка основ реформ системы здравоохранения крупных муниципальных образованийЧертухина Ольга Борисовна

Научное обоснование системы подбора и подготовки резерва руководителей учреждений здравоохраненияМежевов Константин Владимирович

Научное обоснование системы формирования кадрового потенциала в условиях реформы здравоохраненияМанерова Ольга Александровна

Научное обоснование системы подготовки среднего медицинского персонала в условиях реформирования здравоохранения Республики Таджикистан [Электронный ресурс]Гадоев Бахшибек Шафоевич

Научное обоснование системы приоритетов и выбора технологий стратегического управления региональным здравоохранением (на примере Республики Бурятия)Кожевников Валерий Вениаминович

Обоснование организационных технологий взаимодействия медицинской службы уголовно-исполнительной системы и органов здравоохранения по профилактике ВИЧ-инфекцииКузнецова Альбина Степановна

Научное обоснование совершенствования системы оказания противотуберкулезной помощи населению крупного города в условиях реформирования здравоохранения (на примере Санкт-Петербурга)Жемков Владимир Филиппович