Введение к работе
Актуальность исследования. Профилактическая направленность здравоохранения РФ предусматривает развитие санаторно-курортного дела, с более обширным использованием природных факторов, современных лечебных и оздоровительных технологий. В настоящее время в России насчитывается свыше 2400 санаторно-курортных учреждений различных форм собственности, что определяет децентрализацию управления ими и соответственно необходимость совершенствования элементов планирования их деятельности по оздоровлению населения.
На необходимость совершенствования методов управления при организации лечения и реабилитации населения (планирование, подготовка кадров, внедрение научных методов и т.д.) указывали О.ШЦепин, В.Б.Филатов, В.С.Нечаев (1998) и др. По мнению академика А.Н.Разумова (2006), требуется существенное изменение механизма управления развитием санаторно-курортного комплекса с учетом постепенного исчезновения четкой специализации большинства санаторно-курортных организаций.
Значительная часть работ по оптимизации санаторно-курортной помощи посвящена реализации методов медицинской реабилитации, восстановительного лечения и оздоровления с учетом местных природных факторов (Н.И.Нестеров, 2000; С.И.Ручка, 2001; М.А.Беляков, 2001; В.И. Преображенский с соавт., 2001; А.П.Карев, 2002; Т.В. Коробова с соавт.,2002; И.М. Хабе-рова с соавт., 2002; Э.А. Покровская с соавт., 2002; и др.). Много исследований связано с организацией санаторно-курортного лечения конкретных заболеваний (Ю.Г. Фетисова, 2000 Л.А. Череващенко с соавт., 2001; Фархша-тов, 2001; Ю.С. Осипов с соавт., 2001; Г.К. Каусова, 2004), в т.ч. на курорте Белокуриха(Н.Ф.Рехтин, 1995; Л.В. Рехтина с соавт, 2001). Данные подходы к реализации санаторно-курортных технологий лечения и реабилитации отражают лишь часть проблемы санаторно-курортной помощи. В современных условиях отсутствия единой системы формирования потоков пациентов
становится актуальным поиск новых форм планирования и управления санаторно-курортной помощью населению.
В последние годы этим аспектам посвящены работы А.К.Алашеева, Б.Л.Винокурова, А.Т.Быкова (1998), К.А.Георгиади-Авдиенко (1999), Н.Г.Истошина (2001) и др. Для дальнейшего развития этого направления необходимы специальные социально-гигиенические исследования по стратегическому планированию в организации системы охраны здоровья и, в частности, по управлению организацией санаторно-курортного комплекса (В.И.Стародубов, 2000; В.О.Щспин и др., 2000). Необходимо вводить в информационное пространство новые показатели, отражающие перспективу развития ситуации и аналитическое обеспечение принятия управленческих решений (А.Н.Разумов. 2006). Таким образом, одной из важнейших задач является разработка информационной базы для ситуационно-прогнозной оценки, которая включает в себя статистические, социологические и экспертные данные (В.Н.Денисов, А.И.Бабенко, 2004).
В Сибири (особенно в северных ее территориях) наблюдается значительное сокращение трудового, жизненного и репродуктивного потенциала населения в результате потерь здоровья. Одним из важнейших элементов восстановления здоровья являются санаторно-курортные учреждения, и в частности, расположенные в сибирских регионах. В Сибири имеются природные оздоровительные факторы, материальная база курортов, специалисты, научно обоснованные методы и технологии санаторно-курортного лечения населения, которое нуждается в нем. и является потребителем данного вида помощи.
В сибирском регионе в последние 5-7 лет проведен целый комплекс исследований по разработке моделей и технологических элементов стратегического планирования медицинских организаций (А.Л. Томчук, 1999; М.С. Берштейн, 1999,2002; Т.П. Баснак, 2000; А.Н. Лайвин, 2001; М.Г. Романенко, 2002; Л.П. Радченко, 2005; и др.), санаторно-курортных (В.А.Толмачев, 2001; Н.Н. Кайдакова, 2005). Однако, работы, посвященные формированию эле-
ментов стратегического планирования санаторно-курортного комплекса отсутствуют, что и определило актуальность настоящего исследования.
Цель данного исследования - разработка модели и технологических элементов планирования деятельности санаторно-курортных учреждений при реализации оздоровительных технологий на основе комплексной социально-гигиенической оценки.
Для достижения цели решались следующие задачи:
Разработать методику социально-гигиенической оценки планирования стратегии санаторно-курортных учреждений при реализации оздоровительных технологий.
Проанализировать формирование потока пациентов и основные элементы санаторно-курортного лечения в санаториях ЗАО «Курорт Белокури-ха» с определением востребованности различных видов санаторно-курортной помощи.
Провести углубленное исследование диагностических характеристик пациентов и лечебно-оздоровительного процесса для установления частоты встречаемости патологии, востребованности врачей-специалистов и реализации методов санаторно-курортного лечения.
Дать социологическую и экспертную оценку организации санаторно-курортной помощи в ЗАО «Курорт Белокуриха».
Разработать модель и технологические элементы планирования стратегии санаторно-курортной помощи с определением основных направлений развития ЗАО «Курорт Белокуриха».
В процессе исследования был разработан медико-социальный «портрет» потребителя санаторно-курортной помощи, проанализированы объем и структура приемов врачами-консультантами, лабораторио-клинических анализов, реализации методов и технологий санаторно-курортного лечения с определением их востребованности. Углубленно изучена частота встречаемости патологии (основной и сочеташгаи) у пациентов санаториев с оценкой сочетанности привлечения специалистов и реализации методов санаторно-
курортного лечения. Проведено исследование мнения потребителей санаторно-курортной помощи. Осуществлена экспертная оценка перспектив развития основных видов деятельности санаториев ЗАО «Курорт Белокуриха». На ее основе был сформирован каталог и группы перспективных мер. Все это позволило разработать модель и технологические элементы планирования стратегии санаториев ЗАО «Курорт Белокуриха», представленные в структурированном виде.
Научная новизна исследования. Научная новизна исследования заключается в том, что впервые:
разработана методика социально-гигиенической оценки планирования стратегии санаторно-курортных учреждений при реализации оздоровительных технологий;
установлен медико-социальный «портрет» потребителя санаторно-курортной помощи в условиях юга Сибири и частота встречаемости патологии с определением востребованности специалистов-консультантов, диагностических методов и технологий санаторно-курортного лечения;
разработана модель и технологические элементы планирования стратегии санаторно-курортной помощи.
Практическая значимость. Разработанная методика исследования, модель и технологические элементы планирования стратегии санаторно-курортной помощи на основе социально-гигиенической оценки, а также сформированные направления развития применяются в процессе управления ЗАО «Курорт Белокуриха».
Результаты социологического исследования и экспертных оценок применяются администрацией и врачами санаториев ЗАО «Курорт Белокуриха» для совершенствования организации санаторно-курортной помощи и оздоровления пациентов. Материалы диссертации используются в учебно-педагогическом процессе на кафедре социальной гигиены и организации здравоохранения факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов здравоохранения Новосибирского государст-
венного медицинского университета (ФПК и ППСЗ НГМУ), на кафедре общественного здоровья и здравоохранения Алтайского государственного медицинского университета.
Проведенное исследование позволило обосновать ряд положений, которые выносятся на защиту:
1. Методический подход к социально-гигиенической оценке планирования
стратегии санаториев, включает в себя анализ формирования потока па
циентов, основных элементов санаторно-курортного лечения, специаль
ное углубленное исследование диагностических характеристик пациен
тов, с определением частоты встречаемости патологии, востребованно
сти специалистов и оздоровительных технологий, оценку мнения потре
бителей санаторно-курортной помощи о качестве ее организации, экс
пертов-врачей о перспективах развития основных видов деятельности,
построение графоаналитических моделей.
Реализуемость методов и технологий санаторно-курортного лечения, востребованность специалистов-консультантов, диагностических исследований определяется характером формирования потока потребителей санаторно-курортной помощи (медико-социальный «портрет», факторы привлекательности санаториев, удовлетворенность организацией оздоровления и т.д.) и частотой встречаемости патологии (основной и сопутствующей) среди них (диагностическая характеристика пациентов).
Разработанная модель и технологические элементы стратегического планирования в управлении ЗАО «Курорт Белокуриха» являются основой для определения приоритетных направлений развития санаториев юга Сибири и составления перечня первоочередных мер по их реализации.
Объем и структура диссертации. Общий объем диссертации 192 страницы. Работа изложена на 162 страницах машинописного текста и состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, предложеЕіий, списка литературы и 5 приложений. Работа иллюстрирована 32 таблицами и 26 рисунками.
Похожие диссертации на "Социально-гигиеническая оценка и технологические элементы планирования санитарно-курортной помощи в условиях юга Сибири (на примере санаториев ЗАО ""Курорт Белокуриха"")" [Электронный ресурс]
