Введение к работе
Актуальное и» темы
В настоящее время достаточно много внимания уделено проблеме лечения ю.тьных с неврологическими проявлениями шейного остеохондроза, которые пме-01 іеіиеішию іс прогрееспроианшо и часто являются причиной потерн трчдоепо-ООІЮСІП, что придаст данной проблеме социальную значимость (Я.10. Попеляп-кіііі. 1989; 11.1'. ІЛмиді. 1992; Л.А. Скоромен, 1992. 1997; Ф.А. Хабпров. О.С. Ко-іері una. 1 998).
V лиц с данной патологией отмечается высокая встречаемость вегетативной .неюнпн, что обусловлено тесными топографо-апатомическимп взаимоотношениями позвоночной артерии и ее нервного сплетения с пораженными структурам» іеііного отдела позвоночника, которые приводят к нарушению кровообращения и ертебробазилярно.м бассейне и сопровождаются вовлечением в процесс высших ілетатнііньіх центров и лимбпко-ретнку.тярного комплекса. При этом отмечается кшмозапнепмость между тяжестью течения шейного остеохондроза и выраженно-гыо синдрома вегетативной днетошш (Н.С. Горбатовская, А.Д. Соловьева с соавт., ;;87; Т.П. Щепина, 198S, 1990; A.M. Вейн, 1991, 1998).
Однако изучению особенностей течения шейного остеохондроза с учетом ве-татннной дистопии, а также лечению и физической реабилитации данной патоло-1П уделено недостаточное внимание, что приводит к нерациональной терапии и іетьім рецидивам заболевания. Все это обусловливает актуальность данной про-ie.Mi.1 и настоятельно диктует дальнейшую разработку патогенетически обосно-ины.х лечебно-реабилитационных мероприятии, направленных на устранение :врологнческнх синдромов, неоптимального двигательного стереотипа и коррек-110 вегетативной дисфункции.
Це.ЧІ. lll'lMll'JIDIlitllllU
Разработка схем дифференцированного лечения и физической рсабнлпишпп больных с неврологическими проявлениями шейного остеохондроза методами мяг-котканной мануальной терапии, рефлексотерапии и кинезотераппи.
Заліічн исследования
[.Разработать принципы комплексної! оценки выраженности неврологических проявлений шейного остеохондроза на основании интегральных показателей болезни.
2.Изучить особенности течения неврологических проявлении шейного остеохондроза с учетом степени выраженности синдрома вегетативной дистопии и вегетативного тонуса.
3.Разработать патогенетически обоснованные комплексы дифференцированною лечения и физической реабилитации больных с неврологическими проявлениями шейного остеохондроза.
4.Оценить эффективность лечебно-реабилитационных мероприятий, с использованием мягкотканных техник мануальной терапии, сочетанного воздействия физических факторов и индивидуальной кинезотераппи. у обследованных больных.
Научная новизни нссіїслонаиші
Впервые предложен оптимальный патогенетически обоснованный комплекс-средств физической реабилитации больных с неврологическими проявлениями шейного остеохондроза, включающий мягкотканную мануальную терапию (техники мпофасциального рилиза и мышечно-энергетические техники), сочетанное воздействие физических факторов и индивидуальную кпнезотерапию.
Разработаны принципы комплексной оценки выраженности неврологических проявлений шейного остеохондроза на основании интегральных показателей болезни с использованием угломера собственной конструкции.
5 Предложена методика сочетанного воздействия физических факторов па пюфасциальные триггерпые пункты с помощью микроэлектрофореза и точечного ветоиого излучения в инфракрасном диапазоне.
Практический значимость работы
Разработанные схемы дифференцированного лечения и физической реабн.ти-апни больных с неврологическими проявлениями шейного остеохондроза мегода-п мягкотканной мануальной терапии, рефлексотерапии и кинезотерапнн могут ыть использованы для устранения неврологических синдромов, неоптимального питательного стереотипа и коррекции вегетативной дисфункции. Это позволит но-ысить эффективность лечения, сократить сроки временной утраты трудоспособпо-ш и удлинить сроки ремиссии.
Основные положения, пыносимые на зашиту
Мпофасинальные григгерные пункты играют значительную роль в формпро-iiiiiii неоптимального двигательного стереотипа, определяют тяжесть клинических появлений заболевания и усугубляют течение синдрома вегетативной дистопии, о необходимо учитывать при разработке схем дифференцированного лечения и пзической реабилитации больных с шейным остеохондрозом.
Особенности течения и тяжесть неврологических проявлений шейного остео-шдроза зависят от степени выраженности вегетативной дистоннн.
Лечение больных с неврологическими проявлениями шейного остеохондроза, применением мягкотканных техник мануальной терапии, сочетанного воздействия ізнческих факторов и кинезотерапнн, должно быть дифференцированным с уче-м степени выраженности вегетативной дистопии и вегетативного тоїгуса, а также юфаецнального болевого синдрома.
Апробация результатнії іісследопаипи
Основные положення диссертации доложены и обсуждены на Всероссийском конференции невропатологов (Уфа, 1996), на III национальном конгрессе по профилактической медпиине и валеологии (г.Санкт-Петербург. 1996). II Росспііскоіі научно-практической конференции «Эколого-гнгиенпческме проблемы Уральского региона» (Уфа, 1997). Диссертационная работа апробирована на совместном заседании кафедр лечебной физкультуры и врачебного контроля, рсабнлпталогпн н спортивной медицины Казанской государственной медицинской академии, кафедры неврологии и реабилитации КГМУ, кафедры неврологии и рефлексотерапии КТМЛ 1?.06.99 г.
Внедрение результатов исследовании п практику
Материалы диссертационной работы внедрены в клиническую практику реабилитационного центра «Вертезис» г.Уфы и используются для обучения врачеп-курсантов института последипломного образования при Башкирском медицинском университете.
Публикации
По материалам диссертации опубликовано 4 научных статьи и внедрено два рационализаторских предложения.
Объем и структура диссертации
