Введение к работе
Актуальность проблемы
Одной из основных проблем у спортсменов-стрелков можно считать большую статическую нагрузку на различные звенья опорно-двигательного аппарата, такие как суставы и мышцы верхней конечности, суставы и мышцы позвоночника.
При этом вопрос об оценке функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата до сих пор не имеет однозначной трактовки. Отсутствуют системная классификация и методика выявления указанных нарушений, к которым обычно относят асимметричные изменения осанки, мышечные асимметрии нижних конечностей, плоскостопие. Широко распространена позиция врачей, характеризующая выявленные постуральные нарушения у спортсменов как патологические и требующие обязательной коррекции. Другие исследователи придерживаются мнения об адаптационных и компенсаторных механизмах формирования постурального стереотипа у спортсменов, следовательно, коррекция выявленных нарушений нежелательна в связи с возможным изменением наработанного специального спортивного двигательного стереотипа. Данную проблему усугубляет не только отсутствие системного подхода, основанного на физиологии движений, но и другие факторы: оценка частных нарушений опорно-двигательного аппарата (ОДА) проводится в отрыве от комплекса постуральных нарушений, вызванных различными причинами; анализ этих причин или не проводится, или является необъективным; контроль реабилитационных мероприятий и мониторинг восстановления после травм и выхода спортсмена на пик спортивной формы, с точки зрения оценки постурального и двигательного стереотипа, также осуществляется субъективно, что часто ведет к рецидивам травм и более низким спортивным показателям.
Сегодня как никогда ранее велика роль спортивной медицины в вопросах подготовки спортсменов и достижения ими высоких спортивных результатов. На наш взгляд, для решения данного вопроса необходимо изучить формирование постуральных нарушений у спортсменов различных вдов спорта, разработать методики обследования, мониторинга, коррекции данных нарушений.
Наиболее перспективной методикой диагностики и коррекции постуральных нарушений является компьютерная стабилометрия с возможностью мобилизации тензометрической платформы. Основное применение целесообразно в таких областях спортивной медицины, как профилактика травм (особенно у юных спортсменов), , улучшение техники определенного движения, послеоперационная реабилитация.
Необходимо отметить, что подобные аппаратные комплексы можно использовать не только как систему диагностики, но и для тренировки с помощью биологической обратной связи. Тренирующее занятие строится таким образом, чтобы при недостаточном постуральном контроле во время выстрела у спортсмена появляется возможность его корректировки, достигая в итоге высокого качества стрельбы, а также снижения перегрузки как на мышцы, участвующие в удержании туловища во время прицеливания и выстрела, так и удерживающие оружие.
Возможности данного оборудования позволяют проводить диагностику патологии баланса, что в свою очередь, позволяет проводить доклиническую и безлучевую диагностику вертебропатий, характерных и распространенных у спортсменов-стрелков, в том числе и высокой квалификации.
В связи с вышеизложенным, целью нашего исследования стало изучение механизмов формирования асимметричных постуральных нарушений у спортсменов высокой квалификации с последующей разработкой алгоритмов диагностики и рекомендаций по коррекции выявленных нарушений.
Для решения этой цели были поставлены следующие задачи исследования:
-
Выявление нарушений осанки у спортсменов высокой квалификации в рамках Углубленного Медицинского Обследования (УМО).
-
Установление характерного типа нарушения осанки в различных видах пулевой стрельбы.
-
Определение факторов развития характерного типа нарушения осанки у спортсменов высокой квалификации в зависимости от влияния на ОДА специальных физических нагрузок.
-
Разработка алгоритмов обследования и коррекции нарушений осанки у спортсменов высокой квалификации.
-
Разработка рекомендаций по выявлению, мониторингу и коррекции постуральных нарушений у спортсменов сборных команд России.
Научная новизна исследования
Впервые установлены и классифицированы типы постуральных нарушений у спортсменов-стрелков высокой квалификации.
Впервые разработаны алгоритмы диагностики, мониторинга и коррекции постуральных нарушений у представителей различных видов спорта.
Разработаны стабилометрические критерии оценки эффективности коррекции нарушений опорной функции.
Практическая значимость
Разработана информативная методика диагностического обследования спортсменов-стрелков.
Предлагаемый специальный диагностический комплекс позволяет:
- уточнить характер постуральных нарушений;
- построить индивидуальную программу лечения, соответствующую конкретному типу постуральных нарушений и основанную на данных первичного диагностического обследования с использованием современного биомеханического аппаратно-программного комплекса (АПК);
- определить прогностически значимые критерии при патологии опорно-двигательного аппарата у спортсменов-стрелков, в зависимости от квалификации, степени готовности к специальным физическим нагрузкам, характерным для стрелкового спорта;
Разработанная методика коррекции постуральных нарушений у спортсменов-стрелков:
- повышает эффективность лечения;
- обладает длительным и стабильным действием, способствует повышению профессиональных качеств высококвалифицированных спортсменов-стрелков.
Внедрение методики диагностики и коррекции постуральных нарушений у спортсменов стрелков повысит качество оказания медицинской помощи спортсменам высшей квалификации, формирование дифференцированного подхода к медицинскому сопровождению спортсменов.
Положения, выносимые на защиту
-
Динамическое стабилометрическое исследование является важнейшим компонентом системы мониторинга и коррекции постуральных нарушений у спортсменов высокой квалификации как в процессе диагностики нарушений функциональной системы движений, так и в процессе применения методологии БОС, проводимой на мобильной стабилометрической платформе.
-
При патологии опорно-двигательного аппарата у спортсменов-стрелков высокой квалификации необходимы методы диагностики системы проприорецепции, а также способы коррекции, выявленных проприоцептивных нарушений .
Внедрение
Предложенная методика диагностики и коррекции постуральных нарушений у спортсменов используется в практической деятельности МСЧ №169 ФМБА, в педагогическом процессе на базе кафедры реабилитации и спортивной медицины ГБОУ ВПО , а также при подготовке спортсменов Центре спортивных инновационных технологий Москомспорта.
Апробация работы
Исследования были представлены и обсуждены на Совместной научно-практической конференции коллектива сотрудников кафедры реабилитации и спортивной медицины ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, сотрудников ФГБУЗ ЦСМ ФМБА России, сотрудников ГКУ "ЦСТиСК Москомспорта" 27 июня2013 г.
Публикации по теме диссертации опубликовано 4 печатные работы.
Объем и структура диссертации. Диссертация написана на русском языке на 127 страницах машинописного текста, состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и библиографии. Диссертация содержит 12 таблиц, 15 рисунков. Библиографический указатель включает 73 отечественных и 57 иностранный источник.
