Введение к работе
Актуальность исследования. Заболевание пародонта характери-/ется широким распространением и чрезвычайно большим диапа-)ном клинических проявлений, что превращает эту проблему в Зщемедицинскую. Исходя из современного представления о поли-гиологичности развития патологических процессов в тканях паро-энта, единственно обоснованным методом обследования и лечения эльных с заболеваниями пародонта является комплексный метод, связи с этим особое значение в комплексном лечении больных іродонтом приобретают физические и курортные факторы. Осо-шно со всевозрастающей предрасположенностью населения к ал-гргическим реакциям на лекарственные препараты.
Вопросы рационального использования минеральных вод и ле-гбных грязей безусловно актуальны и своевременны. Лечебные )язи оказывают антиаллергическое действие (Авилов В. Б., Купцов Г. В., 1990 г.).
Свойственный пелоидам иммунокорегирующий эффект имеет )льшое значение при лечении различных заболеваний (Лещинский . Ф., Зуза 3. И., 1985 г.; Дрнневский Н. П. и соавт., 1987 г.).
Теоретической предпосылкой к применению минеральных вод и :чебных грязей при лечении заболеваний тканей пародонта яви-ісь серия сообщений о бальнео-пелоидотерапии в стоматологии в :ловиях курорта (Рычков В. С, 1970 г., Серебненников Л. Е,, 358 г., Цопиков А. С, 1986 г. и др.). Бальнео-пелоидотерапия шменялась за рубежом (Cecaya J. 1975; Кикотка А. 1962; Домн-ік К. 1967; Рачща С. 1960 и др.), но вышеуказанные авторы в оих исследованиях не применяли йодобромную воду. Известны іименения йодобромной воды аптечного производства Мясковским
Г. (1979) и небольшие наблюдения Мариной А. И. (1973) при :чении больных пародонтозом с использованием йодобромной воды точников.
Анализ литературных данных показывает, что отсутствуют уг дубленные исследования и методики применения йодобромной воді; при лечении пародонтитов на фоне общесоматических заболеванні организма. Так же нет комплексных исследований влияния йодо бромной воды и лечебной грязи на ткани пародонта.
Таким образом, комплексные исследования функциональны: сдвигов, наступающих в организме под влиянием бальнео-пелоидоте рапии являются актуальной задачей стоматологии, так как могли бь способствовать разработке новых, эффективных патогенетически: методов лечения.
,х- - ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ
Целью работы является изучение комплексного метода лечени; заболеваний пародонта в условиях курортных и климатических фай торов Анапы и на этой основе разработка рекомендации по леченш заболеваний тканей пародонта йодобромной водой.
Задачи исследования:
-
Исследовать зависимость изменения показателей реопародон тографии (РПГ) от методики лечения (орошения йодобромной водо: и орошения в сочетании с грязевыми аппликациями) у больных различными стадиями генерализованного пародонтита.
-
Изучить эффективность йодобромной воды при местном е применении на область десен в сочетании с приемом общих ванн больных с сопутствующей патологией.
-3. Аппробировать и внедрить гидромассаж десен йодобромно: водой и аппликациями лечебной грязью в санаториях и курортны поликлиниках соответствующего профиля при наличии в них балі пеогрязелечения.
-
Дать клинико-физиологические обоснования бальнео- и пелої дотерапии пародонтитов, как метода патогенетической терапии, зависимости от степени и формы генерализованного пародонтита,
-
Обосновать новую организационную структуру совершенстве вания преемственности в лечении больных пародонтитом в условия стоматологических поликлиник, района, города, области и курорт (этапная терапия).
ї ї- ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ ; "
1. Комплексный метод лечения генерализованных пародонтито леткой и средней тяжести с применением курортных факторов условиях санатория имеет явное преимущество перед традицио? ными методами лечения этих заболеваний.
4'
-
При легкой форме генерализованного пародонгита в комплексном лечении достаточно применения гидромассажа иодобромной водой.
-
При средней тяжести течения генерализованного пародонтита в комплексном лечении необходимо сочетанное применение иодобромной воды и грязевых аппликаций иловой сульфидной грязи.
-
Разработанный нами комплексный метод лечения пародонти-гов, в сочетании с бальнео-пелоидотерапией, позволяет сократить его сроки и получить стабильный и длительный период ремиссии.
Впервые произведено комплексное исследование функциональных сдвигов, наступающих в организме под воздействием иодобромной воды и грязевых аппликаций в условиях курорта Анапы у больных с заболеваниями генерализованных пародонтитов легкой и средней тяжести.
Проведенные исследования показали, что применение лечебной грязи и иодобромной воды позволяют расширить возможности лечения генерализованного пародонтита легкой и средней степени тяжести и направлено на улучшение функционального состояния тканей пародонта. В курортных условиях положительное действие иодобромной воды в виде орошения полости рта и лечебной грязи в виде аппликаций в их последовательном сочетании является результатом однонаправленного влияния этих факторов на ткани пародонта и на весь организм в целом. Хороший терапевтический эффект, получаемый за короткий промежуток времени, безвредность и простота проведения процедур гидромассажа иодобромной водой и грязевых аппликаций позволяют считать этот способ лечения важным и необходимым этапом в реабилитационной терапии заболеваний тканей пародонта. Данный способ можно рекомендовать как метод в комплексном санаторно-курортном лечении больных с заболеваниями генерализованным пародонтитом легкой и средней тяжести.
Материалы настоящего исследования доложены: на Всесоюзной научно-практической конференции «Профилактика и лечение стоматологических заболеваний в условиях санаторно-курортных учрежде-
ний и учреждений "отдыха» в г. Сочи 30 ноября 1981 г.; на научно-практической конференции для врачей стоматологов Москвы «Бальнеотерапия при заболеваниях тканей пародонта» в Москве 22 декабря 1987 г.; на кафедре ортопедической стоматологии ЦОЛИУЗ «Бальнеотерапия в комплексном лечении заболеваний пародонта» в Москве 23 ноября 1988 г.; на Всесоюзной научно-практической конференции «Актуальные аспекты оздоровительной и учебно-воспитательной работы с детьми в межколхозных здравницах и пионерских лагерях» в г. Анапе 16 мал 1989 г.; на межтерриториальной науч-но,-практической конференции врачей «Актуальные вопросы санаторно-курортной помощи детям и подросткам в г. Анапе, 17 мая 1989 г.: на заседании кафедры терапевтической стоматологии 1 ЛМИ им. академика И. П. Павлова 26 июня 1989 г.; на заседании проблемной комиссии стоматологического факультета 1 ЛМИ им. академика И. П. Павлова 6 октября 1989 г.; на совете стоматологического факультета 1 ЛМИ им. академика! И. П. Павлова 25 мая 1990 г.
Публикации. По теме диссертации опубликовано 4 научные работы.
Результаты научных исследований используются в лечебной практике врачами курорта.
Предложен бальнеологический метод лечения заболеваний пародонта хлоридно-натриевой йодобромной водой курорта «Анапа» (орошение десен и общие ванны) и внедрен в базовом санатории «Россиянка» Государственного Агропромышленного комитета РСФСР и в курортной стоматологической поликлинике.
По теме диссертации издано методическое указание, утвержденное приказом Министерства здравоохранения СССР от 15 ноября 1988 года № 10-11/136 «Лечение заболеваний тканей пародонта йодобромной водой».
СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ
![Эффективность эрадикационной терапии в лечении заболеваний пародонта у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori [Электронный ресурс]](/i/i/4493/209792.png "Эффективность эрадикационной терапии в лечении заболеваний пародонта у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori [Электронный ресурс] Айвазова Регина Андраниковна")
![Особенности диагностики зубочелюстных аномалий, осложненных заболеваниями пародонта у взрослых [Электронный ресурс]](/i/i/4473/180657.png "Особенности диагностики зубочелюстных аномалий, осложненных заболеваниями пародонта у взрослых [Электронный ресурс] Сологуб Ольга Владимировна")
![Медико-социальные аспекты и профилактика заболеваний пародонта у студенческой молодежи [Электронный ресурс]](/i/i/4425/185827.png "Медико-социальные аспекты и профилактика заболеваний пародонта у студенческой молодежи [Электронный ресурс] Ширшова Наталья Евгеньевна")