Введение к работе
Кандидат медицинских наук И.Е. Гусева
Актуальность темы. Известно, что для воспалительных заболеваний пародонта характерна полиэтиологичность (А.И. Воложин, 2004; Е.К. Кречина, 1996, 2008; Gamonalet al, 2000). При этом нарушения микроциркуляции считают патогенетическим фактором расстройства кровообращения, как имеющие ключевую роль в трофическом обеспечении тканей и развитии компенсаторных процессов (А.М. Чернух, 1977; Е.Р. Лойко, 2000; З.М-С Хамад, 2004; Т.Т. Османова, 2006). Нарушения в микрососудах регистрируются еще на доклиническом этапе, а наиболее реактивным звеном микроциркуляторного русла являются посткапилляры и венулы (В.И. Козлов 1995, 2008).
Наличие в арсенале стоматологов множества разнообразных методов и средств для лечения воспалительных заболеваний пародонта, тем не менее, не всегда позволяют решить проблему данной патологии у отдельных пациентов. Это, в частности, объясняется значительным повышением числа сопутствующих заболеваний у больных хроническими воспалительными заболеваниями пародонта и их аллергизацией, в связи с чем врач не всегда имеет возможность использовать для лечения то или иное средство.
Поэтому поиск новых подходов к комплексному лечению и профилактике заболеваний пародонта остается одной из важнейших задач стоматологии.
В этом контексте заслуживают внимания данные об использовании фитопрепаратов, обладающих антиоксидантным, противовоспалительным, антимикробным, ранозаживляющим и улучшающим микроциркуляцию действием. К таким препаратам относится и настойка Золотого уса, в частности его спиртовая форма, содержащая эфирные масла, горечи, дубильные вещества, флавоноиды, стероиды (Огарков В.Н., 2004; Корзунова А.Н., 2005; Семенова А.Н., 2005 и др.)
Цель исследования:
Изучить эффективность применения настойки Золотого уса для коррекции тканевых и микроциркуляторных нарушений в тканях десны при лечении хронического генерализованного катарального гингивита (ХГКГ), и хронического генерализованного пародонтита легкой степени (ХГП л.ст.).
Задачи исследования:
-
Изучить эффективность воздействия настойки Золотого уса на клинические показатели в пародонте при проведении комплексной терапии воспалительных заболеваний пародонта (ХГКГ и ХГП легкой степени).
-
Исследовать динамику микроциркуляторных изменений в тканях десны при лечении ХГКГ и ХГП л.ст. с использованием настойки Золотого уса.
-
Оценить эффективность коррекции кислородного метаболизма в тканях пародонта при лечении ХГКГ и ХГП л.ст. с применением настойки Золотого уса.
-
Разработать практические рекомендации по использованию настойки Золотого уса в комплексном лечении начальных воспалительных заболеваний пародонта.
Научная новизна
Впервые в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта использована спиртовая настойка Золотого уса. На основе клинических показателей выявлен ее выраженный противовоспалительный эффект.
Впервые исследовано действие 0,1% спиртовой настойки Золотого уса на гемомикроциркуляцию в тканях пародонта. Установлено ее активирующее влияние на микроциркуляцию в тканях десны при лечении ХГКГ и ХГП легкой степени.
Впервые показано, что 0,1% спиртовая настойка Золотого уса повышает уровень тканевого кровотока на 15-26%, активизирует его интенсивность на 18–65%, что свидетельствует о нормализации перфузии тканей пародонта кровью.
Впервые показано, что 0,1% спиртовая настойка Золотого уса усиливает механизмы регуляции тканевого кровотока в системе микроциркуляции за счет усиления миогенной активности микрососудов, что ведет к повышению уровня тканевого кровотока и снижению венозного застоя в тканях десны.
Впервые изучено влияние настойки Золотого уса на кислородный метаболизм в тканях десны при воспалении в пародонте. Показана его эффективность в коррекции кислородного обмена в тканях пародонта.
Впервые установлено, что настойка Золотого уса в лечении воспалительных заболеваний пародонта повышает уровень оксигенации тканей десны на 20–35%, скорость доставки и утилизации кислорода на 18-35%, сокращает время (в 4 - 4,5 раза), что свидетельствует о нормализации кислородного метаболизма в тканях пародонта.
Практическая значимость
Полученные результаты позволили разработать метод лечения воспалительных заболеваний пародонта с применением настойки Золотого уса.
Доказана эффективность воздействия настойки Золотого уса на состояние микроциркуляции и кислородного обмена в тканях пародонта, что позволяет повысить эффективность лечения воспалительных заболеваний пародонта.
Разработаны практические рекомендации по использованию настойки Золотого уса в лечении ХГКГ и ХГП легкой степени.
Научные положения, выносимые на защиту
1. Использование настойки Золотого уса в комплексном лечении хронического генерализованного катарального гингивита (ХГКГ) и хронического генерализованного пародонтита легкой степени (ХГП л. ст.) активизирует микроциркуляцию в пародонте за счет усиления миогенной активности микрососудов, что ведет к нормализации тканевого кровотока и снижению венозного застоя в микроциркуляторном русле.
2. Применение настойки Золотого уса в терапии ХГКГ и ХГП л.ст. эффективно нормализует кислородный метаболизм в тканях десны за счет повышения уровня оксигенации и процессов доставки и утилизации кислорода в тканях пародонта.
Апробация диссертации. Основные положения и результаты исследований по теме диссертации доложены и обсуждены на совместном совещании сотрудников кафедр терапевтической, хирургической, ортопедической стоматологии, патанатомии и лаборатории микроциркуляции ЦНИЛ ГОУ ВПО ДГМА в 2008 г., 58-ой научной конференции молодых ученых Даггосмедакадемии (2009 г.), Юбилейной конференции Дагестанской государственной медицинской академии (2008 г.). Республиканских научно-практических конференциях РЦИБ и МЗ РД (2009 г.), Международной научно-практической конференции: «Стоматология и челюстно-лицевая хирургия: Современные технологии, новые возможности» (2009 г.).
Диссертационная работа апробирована на совместном заседании сотрудников отдела терапевтической стоматологии, отделения функциональной диагностики ФГУ «ЦНИИС и ЧЛХ Росмедтехнологий».
Публикации. По теме диссертации опубликовано 7 научных работ. Из них 1 в центральной печати.
Объем и структура диссертации
