Введение к работе
Актуальность темы диссертации. Для получения и оценки конечных результатов массовой профилактической работы должны быть использованы объективные критерии оценки. Применяемые в настоящее время в республике качественные и количественные показатели противоречивы, являются недостаточно информативными, не имеют научного обоснования и в связи с этим необъективно отражают ситуацию. Отсутствие объективной картины не позволяет адекватно планировать развитие стоматологической службы, способствует возникновению диспропорций в объеме и качестве стоматологической помощи, развитию географического и административного дисбаланса в стоматологической помощи.
Несовершенство используемых показателей не позволяет объективно оценивать работу врача-стоматолога, определить реальную функцию врачебной должности.
В республике существует необходимость разработки и внедрения новых критериев оценки. Объективное изучение стоматологического здоровья, объема и качества работы врача-стоматолога позволит рационально организовать работу медицинского учреждения, стать основой для разработки краткосрочных и перспективных программ развития стоматологической службы, направленных в конечном итоге на улучшение стоматологического здоровья населения Республики Беларусь.
Связь работы с крупными научными программами, темами. Работа связана с научными темами, разрабатываемыми стоматологическими кафедрами Минского государственного медицинского института по внедрению новых учетно-отчетных форм, связана с разработкой программы „Стоматология и челюстно-лицевая хирургия "-63.05.р.
Цель исследования. Целью исследования является адаптация разработанных ранее в соответствии с международными требованиями новых показателей работы врача-стоматолога и на основе этого, определения эффективности работы стоматологической службы республики.
Задачи исследования:
Определить эффективность используемых в настоящее время в республике качественных и количественных показателей деятельности врача-стоматолога;
Провести анализ качества стоматологической помощи населению Беларуси с помощью новых критериев оценки;
Изучить распространенность стоматологических заболеваний населения республики,
На основании проведенных исследований рекомендовать наиболее эффективные критерии оценки стоматологической помощи для внедрения в практическое здравоохранение.
Научная новизна полученных результатов. Впервые проанализирована эффективность используемых в настоящее время в Республике Беларусь качественных и количественных показателей деятельности специалистов стоматологического профиля, проведено определение качества стоматологической помощи населению с использованием новых критериев оценки, оценена эффективность работы стоматологической службы и стоматологическое здоровье населения.
Практическая значимость полученных результатов:
данные, полученные в результате проведенного нами эпидемиологического исследования населения республики, могут быть использованы для научно-обоснованного внедрения региональных программ профилактики стоматологических заболеваний, разработки текущих и перспективных программ развития стоматологической службы на уровне региона и республики.
анализ эффективности показателей, используемых в республике для оценки качества стоматологической помощи, позволил рекомендовать для внедрения в практическое
здравоохранение новые критерии оценки, позволяющие определить функцию должности специалиста-стоматолога. - апробированы и рекомендованы для внедрения в стоматологическую практику республики новые показатели для оценки качества стоматологической помощи:
а) уровень стоматологической помощи - УСП,
б) комплексный периодонтальный индекс -КПИ,
в) показатель интенсивности кариеса -КПУ.
Экономическая значимость полученных результатов.
Результаты исследования могут служить основой для совершенствования существующей в республике системы оценки эффективности стоматологической помощи. Разработка имеет научное обоснование и может быть использована в практическом здравоохранении без дополнительного создания творческих коллективов, что имеет определенную экономическую значимость.
В настоящее время новые критерии внедрены в порядке эксперимента в стоматологической поликлинике МГМИ, 11 , 12 и 2 детской стоматологических поликлиниках г. Минска. В дальнейшем планируется внедрение показателей в учебный процесс на стоматологическом факультете МГМИ и в практическом здравоохранении всей республики.
Основные положения диссертации, выносимые на защиту.
-
Анализ используемых в настоящее время в республике качественных и количественных показателей деятельности стоматологической службы установил их противоречивость, отсутствие научного обоснования, недостаточную информативность. В этой связи существует необходимость внедрения новых критериев оценки в стоматологическую практику.
-
Рекомендуются для внедрения в практическую стоматологию республики новые показатели эффективности стоматологической помощи:
УСП -уровень стоматологической помощи,
КПИ -комплексный периодонтальный индекс,
я КПУ -показатель интенсивности кариеса, как более информативные, дающие возможность объективно оценить как состояние зубочелюстной системы индивидуума,
так и эффективность стоматологической службы в целом, спланировать объем стоматологической помощи в регионе, определить потребность в кадрах. 3. Проведенные исследования с помощью новых показателей впервые на уровне международных требований позволили оценить работу врача-стоматолога, стоматологического медицинского учреждения, состояние стоматологической службы, что может служить основой планирования развития стоматологической службы, оценки функции врачебной должности.
Личный вклад соискателя. Основные этапы исследования выполнены лично автором. Сбор и анализ материала исследования, интерпретация полученных данных проведены автором самостоятельно.
Апробация результатов диссертации. Результаты исследований, включенные в диссертацию, докладывались на заседаниях Координационного Совета по стоматологии (1994,1995 гг.), на совещании главных стоматологов республики и областей ( 1995 г.), на пленарном заседании ассоциации стоматологов Беларуси (1996 г.).
Опубликованность результатов. По теме диссертации опубликовано 3 печатных работы.
Объем и структура диссертации. Диссертация представлена в одном томе, на 95 страницах машинописи. Работа состоит из перечня условных обозначений, введения, общей характеристики работы, 4 глав, выводов, практических рекомендаций, библиографического указателя, включающего 171 источник, в том числе 116 на русском языке и 55 - на иностранном, 5 приложений.
