Введение к работе
Актуальной проблемой современной стоматологии является разработка методов защиты раневой поверхности препарированных зубов. Подготовка последних под цельнолитые комбинированные протезы небезразлична не только для зубочелюстной системы, но и организма в целом. Известные способы защиты направлены на изоляцию твердых тканей от раздражающих факторов внешней среды, нормализацию минерального состава поврежденных структур и стимулирование защитной реакции в виде отложения вторичного дентина. Методов же купирования и профилактики острого воспаления пульпы после препарирования зубов на сегодня нет, хотя общеизвестна ведущая роль пульпы в поддержании жизнедеятельности всей зубо-челюстной системы. В клинике ортопедической стоматологии профилактика острого асептического воспаления пульпы зуба, вызванного препарированием, имеет свои особенности. Это - обширность вмешательства, закрытая полость зуба, воздействие на неизмененную структуру дентина, асептический характер воспаления, выраженный сосудистый компонент реакции и другие.(Погодин B.C.1968; Рахленко А.Г.1977,81; Постолаки И.И.82,85; Глазов 0.Д.1986; Стрельников В.Н. 1989; Кузнецов 0.В.93; Емгахов В.С.94; Seltzer S. Bender J.В.1975; Ito A. et al. 1980 Sta-gaeman 89). Актуальность проблемы защиты пульпы зуба после его препарирования очевидна ввиду частоты, глубины и тяжести ортопедического вмешательства и возможности развития необратимых патологических изменений.
ЦЕЛЬ РАБОТЫ. Разработать метод профилактики острого
асептического воспаления пульпы зубов, препарированных под цельнолитые киИикккровнкные протезы.
Для выполнения поставленной цели необходимо решить следуйте ЗАДШ:
і.-Разработать лекарственный состав, обладающий противовоспалительным влиянием на пульпу зуба после глубокого сошлифо-вывания твердых тканей. 2.-Изучить морфологические изменения пульпы зубов собак после препарирования при традиционном способе протезирования и при укреплении провизорных протезов на разработанную нами композицию. 3.-Исследовать электровоз-будшость пульпы и функциональное состояние ее сосудов' на этапах ортопедического лечения при укреплении временных протезов окись цинка-звгенолоЕОй пастой и предложенной лекарственной композицией. Научная новизна:
- Впервые разработана оригинальная композиция лекарственных веществ, включающая в состав димексид, бутадион и лидо-каин, для укрепления провизорных протезов. Заявка на изобретение "Способ профилактики воспаления пульпы зубов после их препарирования"- положительное решение формальной экспертизы И 96105573/14(009482). - Впервые в эксперименте на животных с использованием гистологического и морфометрического анализа изменений пульпы после препарирования зубов показано защитное влияние лекарственной композиции на основе бутадиена, дим-ксида и лидокзинз на пульпу зуба. - Впервьэ в клинике обнаружена ранняя нормализация функционального состояния пульпы зуба при применении композиции нз основе бутадиока, димексида и лидокзина для укрепления временных протезов ме-
Практическая вяачіїмость работ:
- Еперзые п:~од;-.ен способ профилактики воспаления пульпы зубоз после :::: "еоарлрговннл под цельнолитые комбинированные протезы. - Г.редд:ленкый способ не требует больип/. затрат ;і дополнителен:::' сбсрудовання. - Разработанная методика ке имеет противопоказаний п рекомендуется к испольгснак-.оо в стоматологичеокио: кабинета/ и поликлиника:-:.- Экопериментадь-но обосновано п клинически доказано преимущество оригинальной композиции з уменьшении воспалительных явлений и нормализации строения пульпы зубов после их глубокого препарирования по сравнению с традиционным методом лечения.- Полноценная нормализация пульпы после глубокого препарирования тиерды:-: тканей предотвращает необоснованные депульппроваяпя опорных зубов и уменьшает возможность развития осложнений.-Предлоленнып оо:таз может быть использован при протезировании цельнолитыми металлокерамнческнмн, металлаплзстмзссовымп протезами, телескопическими конструкциями, ортопедическом лечении деформации с-убных рядов, Еременном наложении протеза при гиперестезии тверды/, тканей.
Основные положения, выносимые на вашцту:
-
Предложенный нагли лекарственный состав на основе димек-сидз, бутадиена и лидокаинз обладает противовоспалительным влиянием ка пульпу губа после глубокого препарирования твердых тканей.
-
Гисто-морфодогическое исследование пульпы вубов собак покагало раннюю и более полноценную нормализацию ее строения в экспериментальной группе вубов по сравнению с контрольной.
- о -
3. Анализ результатов злектровозбудимости пульпы и данных реодентографии свидетельствует о раннем восстановлении ее функционального состояния по сравнению с традиционным методом лечения.
Апробация работы.
Работа обсуждена на межкафедральном совещании кафедр стоматологического профиля Тверской Медицинской Академии 13 ноября 1996 года.
Публикации: По теме диссертации опубликовано 2 статьи. Приняты в печать - 3. Поданы заяЕки на 2 патента РФ. Получено свидетельство на 1 рац. предложение.
Структура и объем работы: Диссертация изложена на 130 страницах машинописного текста, состоит из введения, 4 глав, практических рекомендаций и выводов. Иллюстрирована 35 рисунками и Б таблицами, содержит 214 источников литературы. Материал и методы исследования:
