Разработка клинико-организационных мероприятий по совершенствованию оказания терапевтической стоматологической помощи в негосударственных учреждениях [Электронный ресурс] Полозова Ирина Георгиевна

Введение к работе

Сокращения: НСО - негосударственная стоматологическая организация, ГСУ - государственное стоматологическое учреждение

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ И СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА. Вопросы совершенствования организации стоматологической помощи всегда были в центре внимания специалистов отечественного здравоохранения. Особую актуальность они приобрели в период рыночных и страховых отношений, когда вполне очевидно возникает проблема изыскания новых путей повышения производительности труда врачей-стоматологов [Леонтьев В.К., 2003].

Стоматологическая помощь в России характеризуется широко развитой многоукладностью (Максимовский Ю.М., Гринин В.М., 2002; Бутова В.Г., 2003); активно функционирует сектор предприятий с негосударственными источниками финансирования, ставящих своей целью оказание стоматологической помощи на платной основе (Каштан М.З., 1998; Леонтьев В.К., 2003). За прошедшее десятилетие накоплены исследования, посвященные проблемам организации лечебно-профилактической деятельности стоматологических ЛПУ разных форм собственности, организации и управления такими учреждениями, однако отдельные вопросы организации их работы до сих пор остаются нерассмотренными. Подобные трудности отражаются на организации и управлении данным типом ЛПУ; как показывают авторы [Алимский А.В., 2002, 2004; Максимовский Ю.М., 2003], руководители этих учреждений, не имея соответствующих знаний в данной области, не могут целенаправленно организовывать лечебную работу - особенно это сказывается на её терапевтическом аспекте.

больных, что окажет влияние на

и \я I

С другой стороны, значительный резерв в повышении производительности труда врачей-стоматологов состоит в совершенствовании условий их труда [Вагнер В.Д., 2003]. Существенно помочь решению данной проблемы может снижение физического и психоэмоционального напряжения врачей-стоматологов путём оптимизации приёма

С , . = ", ,_,_L

--' !<<"> і К V

' t І !>"\рГ

1 повышение эффективности их труда [Ларенцова Л.И., 2002; Катаева В.А., 2002].

Повышение комфортности в работе врача-стоматолога также является мощным стимулом в возрастании производительности его труда. В частности, многими авторами [Садовский В.В., 2000; Гринин В.М, 2002; Заславский Р.С , 2003] отмечается значимость совершенствования оборудования и оснащения рабочего места врача-стоматолога с целью улучшения условий его работы и повышения производительности труда. Большое значение в этом направлении приобретают новейшие технологии, связанные с развитием научно-технического прогресса, в частности, компьютеризация рабочего места [Садовский В.В, Кондратов В.В., 2002; Заславский Р.С, 2003], внедрение компьютерных программ, специально разработанных или адаптированных для отдельных сторон деятельности стоматологических клиник (Садовский В.В., 2003). С ролью компьютеров можно связать несомненное повышение эффективности работы врачей и контроля их деятельности, полноту и правильность заполнения медицинской документации, снижение количества ошибок и т.д., однако практические аспекты данного рода деятельности еще не разработаны [Максимовский Ю.М., Гринин В.М., 2003].

Всё вышеизложенное определило научную и практическую ценность настоящего исследования, показало его актуальность для современной стоматологии. ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Цель исследования - разработка системы рациональной организации труда персонала стоматологических ЛПУ разных организационно-правовых форм с использованием принципов научной организации труда.

Задачи исследования: 1) Изучить состояние терапевтической стоматологической помощи, эффективность лечебного процесса и факторы, влияющие на обращаемость в ЛПУ платного сектора;

1. изучить клинико-организационную структуру кадрового состава терапевтической службы ЛПУ разных организационно-правовых форм;

2. оценить затраты рабочего времени разных звеньев клинико-управленческого персонала ЛПУ, в том числе и с позиций компьютеризации рабочих мест и ЛПУ в целом;

3. оценить качество и эффективность проводимого лечения с помощью компьютерных технологий;

4. дать сравнительную характеристику организации работы врача-стоматолога в традиционных условиях и в негосударственных ЛПУ.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ. На современном уровне подробно изучено состояние лечебной работы и обращаемость пациентов в платный сектор стоматологии. Проанализированы факторы, влияющие на обращаемость. Дана подробная клинико-экспертная оценка работы врачей. Впервые на основе многопланового анализа оценена эффективность внедрения компьютерных технологий в деятельность ЛПУ; проведено комплексное изучение трудозатрат персонала. С помощью многофакторного анализа изучено качество и эффективность работы врачей-стоматологов в условиях компьютеризации ЛПУ, а также факторы, влияющие на это. Даны научно обоснованные рекомендации по совершенствованию оказания терапевтической помоши в НСО.

НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Полученные в ходе исследования материалы способствуют повышению качества и эффективности стоматологической помощи населению, позволяют руководителям ЛПУ значительно повысить эффективность труда. Комплексные клинико-экспертные оценки рекомендуется использовать в характеристике ЛПУ. Показана практическая значимость проведения опросов и анкетирования пациентов с целью оценки деятельности терапевтической стоматологической службы. Даны рекомендации по увеличению объема и повышению качества и эффективности оказываемой помощи. ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ. ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАПТИТУ-

1. Структура обращений в платный стоматологический сектор представлена обращениями по поводу лечения зубов, по острой зубной боли и для подготовки к первичному зубопротезированшо. Основным фактором обращения пациентов является неудовлетворенность подобным приёмом в ГСУ, а также уровень дохода.

2. Внедрение компьютерных программ в деятельность стоматологических ЛПУ позволяет клинике интенсифицировать производство, сэкономить значительные количества рабочего времени всех звеньев персонала, почти удвоить производительность труда, наладить оперативный учет и контроль.

3. Уровень и структура стоматологической помощи на основе обращаемости населения, а также данные клинико-экспертных оценок могут быть использованы при оценке эффективности разных форм организации негосударственных стоматологических учреждений.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на научно-практических конференциях молодых учёных МГМСУ (2004), научной конференции Стоматологической ассоциации Москвы и Департамента здравоохранения Москвы «Актуальные проблемы стоматологии» (2004), научно-практической конференции «Клиническая диагностика системной патологии в полости рта» (Москва, 2004), совместном межкафедральном совещании кафедр факультетской терапевтической стоматологии, пропедевтики стомат.заболеваний и кафедры общественного здоровья и здравоохранения МГМСУ (декабрь 2005 года). ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ. Результаты работы внедрены в учебный процесс и используются в преподавании студентам, ординаторам и аспирантам кафедры факультетской терапевтической стоматологии МГМСУ, в клиническую практику КДЦ МГМСУ, ряда городских стоматологических поликлиник и негосударственных клиник. Исследование выполнялось по проблеме 30.01 «Эпидемиология стоматологических заболеваний и вопросы организации стоматологической помощи») и входит в план НИР МГМСУ (№ государственной регистрации 01040000463).

ПУБШЖАЦИИ. По материалам диссертации опубликовано 4 статьи в центральной научной печати, методические рекомендации. ОБЪЁМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, изложения материалов и методов исследования, 3 глав собственных исследований, обсуждения полученных результатов и заключения, выводов и практических рекомендаций, списка литературы, приложений и изложена на 146 страницах машинописного текста. Диссертация содержит 20 таблиц и 8 рисунков. Список литературы состоит из 139 источников, в том числе 109 - отечественных и 30 - зарубежных авторов

Похожие диссертации на Разработка клинико-организационных мероприятий по совершенствованию оказания терапевтической стоматологической помощи в негосударственных учреждениях [Электронный ресурс]

Клинико-организационное изучение оказания ортопедической стоматологической помощи населению в стоматологических учреждениях негосударственного сектораПредтеченский Николай Николаевич

Медико-социальные и организационные аспекты оказания стоматологической помощи беременным и роженицам в условиях специализированных учреждений акушерско-гинекологической службыАтаева, Шекев Заирбековна

Преемственность в деятельности специалистов стоматологического профиля при оказании комплексной стоматологической помощиЗаславский Семен Александрович

Разработка организационных мероприятий по совершенствованию контроля качества и эффективности стоматологической помощи во внебюджетных учрежденияхМамедов, Самир Сабир оглы

Разработка и клинико-экспериментальное обоснование применения эндодонто-эндооссальных имплантатов пациентам с хроническим периодонтитомМохов Александр Валерьевич

Разработка и клинико-лабораторное обоснование применения стоматологической пленки "Диплен-КЛ" при лечении хронического пародонтитаБачимова Карана Кабаровна

Совершенствование оказания ортодонтической помощи взрослым пациентам в условиях современной стоматологической практикиТурчиева, Ольга Викторовна

Научное обоснование совершенствования оказания ортодонтической помощи населению дальневосточного федерального округаЧабан Александр Владимирович

Совершенствование оказания стоматологической помощи детям в организованных коллективах в современных социально-экономических условияхЧебакова, Тамара Ивановна

Совершенствование оказания терепевтической стоматологической помощи населению Среднего Поволжья в современных социально-экономических учловиях ( на примере г. Пензы и Пензенской области)Кузнецова Наталья Константиновна