Введение к работе
Актуальность проблемы.
За последние годы во всем мире участились случаи крупномасштабных катастроф, обусловленных не только стихийными бедствиями (землятресения, наводнения, ураганы и смерчи, извержения вулканов, оползни), но и транспортными происшествиями (авиационные, морские, железнодорожные, автомобильные катастрофы), пожарами, взрывами, обвалами и т.д.
Одним из важных вопросов при крупномасштабных катастрофах является идентификация личности, т.к. при стихийных бедствиях, транспортній происшествиях, пожарах, взрывах повреждения органов и тканей бывают значительными, поэтому не всегда имеется возможность восстановить и опознать тела /Звягин В.П. и соавт., 1987; Громов А.П. и соавт., 1000; Пасинян Г.А. и соавт., 1990, 1992 и др./.
Отождествление личности неизвестного человека, как правило, осуществляется по внешним признакам, пальцевым узорам, костным останкам, медицинским документам, фотоснимкам, рентгенограммам и т.д.
Во многих странах мира в настоящее время дентальная (стоматологическая) идентификация признана самым действенным и надежным методом при крупномасштабных катастрофах, т.к. ни у одного человека нет двух одинаковых зубов /Meztz , 1977/.
Однако, на паи взгляд, предложенные схеми, диаграммы не полностью отражают все особенности строения зубов, в том числе и состояние корней и ряда других моментов, поэтому требуют даль-кей;его совершенствования.
За последние годы в стоматологических учреждениях широкое применение получили не только обычные рентгенографические исследования отдельных зубов или частей челюстей, но и специальные методы, такие как томография, панорамная, тангенциальная и стереорентгенографія /Тіашинян Г.А. и^соавт., І9У2; Cla.tKf 1939; FtfuPiotm. , 1973 /имг-ЛЇекоц., loeS;ffe^tz-Meson е/лґ, /SBl; S&ndbatn, І3вї /. .
В ністоя'лєє время значительное распространение получил метод пакоргмноіі рентгенографии, который позволяет выявить четкоэ изображен и э челпстно-зубкого аппарата в развернутом виде сразу с обеих сторон на одном с.чимкё. .' .
Язык.человека, выполняя важную функцию в процессе пищеварения, речеобразования, обладает также огромной тактильной чувствительностью благодаря самой большой плотности рецепторов. Дорсальная поверхность языка снабжена всеми видами кожной чувствительности: тактильной, болевой, температурной.
Особый интерес представляют вкусовые сосочки языка (грибовидные, листовидные, яелобовидные), которые располагаются, главным образом, в слизистой оболочке передней части и спинки языка.
Многочисленные исследования различных авторов свидетельствуют с том, что количество указанных сосочков, их размеры, форма, локализация, число вкусовых луковиц значительно варьирует у разных людей.
Б литературе отсутствуют сведения, указывающие на применение панорамной рентгенографии, изучения особенностей строения рисунка спинки языка для идентификации личности.
Вышеизложенное определило основное направление наких исследований.
Цель исследования: Разработать научно-обоснованные критерии для идентификации личности, основанные на применении одонтогра-фии, панорамной рентгенографии и особенностей строения рисунка спинки языка.
Для реализации цели наших исследований били.поставлены следующие задачи:
-
Разработать и предложить новую схему одонтограмм, позволяющею фиксировать состояние корней зубов ь качестве самостоятельных поверхностей с учетом ряда особенностей (депульпация, пломбирование каналов и.т.д.).
-
Применить панорамную рентгенографи для изучения состояния зубов и челюстей и изучить возможность использования панорамных рентгенограми для идентификации личности.
-
Разработать методику получения отпечатков рисунка спинки языка, предложить карту-схему-для обозначения особенностей расположения вкусовых сосочков с целью выявления индивидуальных особенностей личности.
Научная новизна исследования. На основании проведенного исследования впервые предложена одонтограмма для обозначения особенностей строения корней зубов, количество которых варьирует от одного до трех. В результате к общепринятой одонтогракме добавляются 28 поверхностей на верхней и 22 - ка нижней челюстях.
Для выявления индивидуальных особенностей состояния зубов и челюстей приманена панорамная рентгенография, которая позволила выявить характер и качество протезов, особенности лечения, в том числе протезирования.
Впервые для выявления индивидуальных особенностей рисунка спинки языка разработана методика по/ммния альгинатных отпечатков и гипсовых моделей.
Для точного обозначения расположения вкусовых сосочков предложена карта-схема.
Выявлены определенные индивидуальные особенности строения рисунка спинки языка, пр&жде всего в отношении количества и локализации желобовидных, листовидных и грибовидных сосочков.
Практическая ценность. Разработана и предложена для внедрения в практику одонтограмма, включающая дополнительную информации о состоянии корневых поверхностей зубов, пародонта, прикуса, а также наличии пломб, протезов и т.д.
Для оценки особенностей строения зубов и челюстей применена панорамная рентгенография, которая значительно расширяет возможности идентификации личности.
Использование альгинатной массы и гипсовых моделей позволяет изучить особенности строения рисунка спинки языка и выявить индивидуальные особенности желобовидных, листовидных, грибовидных сосочков.
Разработанная карта-схема позволяет графически изобразить эп особенности.
Применение одонтограммы, панорамной рентгенограммы и схемы-карты рисунка строения спинки языка позволили значительно улучшить результаты идентификации личности по стоматологическому статусу.
_ 6 -
Апробация работы. Основные положения диссертационной работы доложены на заседании Московского научного общества судебных медиков (I9S3), на Ш Всероссийском съезде судебных медиков (Саратов, 1992), на международной конференции судебных стоматологов (г.Пеффилъд, Великобритания, 1992), на научных конференциях кафедры судебной медицины І.ПСИ км.Н.А.Семашко (1991, 1992, 1993), на научной конференции Ї.'МСИ їй.Н.Л.Семашко (1992).
Публикации. По теме диссертации опубликовано 5 работ, гз том числа 3 - в центральной печати.
Объем и структура диссертации. Работа изложена на 141 страницах машшописи, иллюстрирована 2-usi таблицами, 41 рисунками и состоит из введения, обзора литературы, трех глав собственных исследований, заключения, выводов, практически рекомендаций, указателя литературы, состоящего из 200 наименовании, в том числе ИЗ отечественных и 7 иностранных источников.
![Комплексное исследование анатомо-морфологических особенностей строения ушной раковины и зубных рядов для идентификации личности [Электронный ресурс]](/i/i/4351/195687.png "Комплексное исследование анатомо-морфологических особенностей строения ушной раковины и зубных рядов для идентификации личности [Электронный ресурс] Малахов Даниил Валерьевич")
![Исследование анатомо-морфологических особенностей строения зубов временного прикуса с целью выявления индивидуальных особенностей личности [Электронный ресурс]](/i/i/4315/212809.png "Исследование анатомо-морфологических особенностей строения зубов временного прикуса с целью выявления индивидуальных особенностей личности [Электронный ресурс] Талипова Юлия Шамильевна")
