Введение к работе
Актуальность проблемы. Травмы и ожоги роговицы занимают 68-70% всех повреждений глаза (Гундорова Р. А. и соавт., 1991). В Кыргызстане травмы глаз занимают второе место среди причин первичной инвалидности, вследствие патологии органа зрения (21,9%), в офтальмологических стационарах республики такие больные составляют 21,8% (Джумагулов О.Д., 1996).
В связи с недостаточной эффективностью традиционных методов лечения травм и ожогов глаза офтальмологи ищут новые пути в лечении органа зрения (Голикова ЕЛ.,2000).
Перспективным направлением в этом поиске является изучение эффективности природных биостимуляторов (Богомолова Л. Г. и соавт., 1965; Гилязева 3. А., Еникеев Р. И., 1992; Азнабаев М. Т. и соавт., 1996; Ченцова Е. В. и соавт., 1999). Детальные изучения влияния природных биостимуляторов на течение регенераторных процессов при ожогах органа зрения ведутся в отдельных НИИ бывшего Союза и мира.
В настоящее время значительный арсенал препаратов на основе гиалуроновой кислоты становятся предметом обширного научного поиска. Исследование ранозаживляющего действия гиалуроновой кислоты показало, что она является основой, на которой организуется нормальная тканевая архитектура. Кроме того, гиалуроновая кислота, являясь основным межклеточным веществом организма, способствует активации макрофагов, стимулирует физиологические репарационные процессы, ангиогенез и в определенной степени подавляет фиброгенез, обладает выраженной антибактериальной активностью и рядом других свойств. М. Т. Азнабаев, А. Р. Имаева, С. А. Башкатов, А. Ф. Габдрахманова (2004) на экспериментальных моделях in vivo показали, что гиалуроновая кислота оказывает антиэкссудативное действие, сопоставимое с эффектом нестероидных
противовоспалительных средств. Гиалуроновая кислота проявляет антагонизм в отношении воспалительных эффектов гистамина.
Клинические испытания препарата «Куриозин», проведенные в клинике военно-полевой хирургии Томского военно-медицинского института (Баширов Р.С. и соавт., 2001), показали его высокую эффективность при лечении ожогов кожи. Общность в эмбриональной закладке и развитии кожных покровов с роговицей и конъюнктивой глаза (Пономаренко В. Н. и соавт., 1989), навело нас на мысль о возможности применения данного препарата в комплексном лечении ожогов глаз.
Однако, в литературе работ о применении гиалуроновой кислоты (составная часть препарата «Куриозин») при ожогах глаз и о проведенных доклинических испытаниях, с изучением структурной характеристики регенераторных процессов роговицы и конъюктивы глаза, мы не встретили, что и послужило темой данного исследования.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Провести морфологическое обоснование применения куриозина при ожогах роговицы и конъюнктикы глаза.
-
Создать адекватную клинике экспериментальную модель ожога глаза и провести ее морфологическое исследование в динамике.
-
Исследовать в эксперименте морфологию регенераторного процесса при проведении стандартных методов лечения ожогов глаза.
-
Изучить особенности процесса регенерации роговицы и конъюктивы глаза при использовании стандартного метода лечения в сочетании с куриозином для лечения ожогов глаза.
-
Выявить наличие лимфотропного эффекта при применении куриозина в лечении ожогов глаз у животных.
-
Провести сравнительный анализ стандартного и предлагаемого комбинированного методов лечения ожогов глаза в эксперименте.
-
На основе экспериментальных патоморфологических данных обосновать возможности применения куриозина в офтальмологии.
-
Впервые проведено исследование реакции роговицы и конъюктивы глаза при применении куриозина в различной концентрации в эксперименте.
-
Впервые проведено исследование влияния куриозина на репаративные процессы в роговице и конъюктивы глаза при щелочном ожоге у животных.
-
Впервые показано преимущество влияния куриозина на усиление регенераторных процессов в роговице и конъюктиве глаза по предложенной методике в сравнении со стандартными методами лечения в эксперименте на кроликах.
-
Впервые дано морфологическое обоснование положительного действия куриозина на ускорение процессов регенерации при экспериментальных ожогах роговицы и конъюктивы глаза.
-
Впервые даны патогенетические и патоморфологические обоснования возможности применения биостимулирующего препарата куриозина в офтальмологии.
-
Впервые продемонстрирован лимфотропный эффект куриозина при лечении ожогов глаз в эксперименте.
Изучена в эксперименте возможность применения куриозина в лечении ожогов глаза.
Дано патоморфологическое обоснование влияния куриозина на регенераторные процессы в роговице и конъюнктиве глаза, что позволяет включить его в схему патогенетического лечения ожогов глаза.
Доказана возможность коррекции регенераторных процессов в роговице и конъюктиве глаза у экспериментальных животных при применении куриозина наряду со стандартным методом лечения.
Полученный лимфотропный эффект в условиях применения куриозина при лечении ожогов глаз, необходимо учитывать в клинической практике.
Учитывая высокую эффективность действия куриозина на регенераторные процессы роговицы и конъюнктивы глаза в эксперименте, необходимо дальнейшее клиническое испытание данного препарата.
Показан выраженный противовоспалительный эффект куриозина, позволяющий применять его в качестве эффективного средства профилактики осложнений ожоговой патологии глаз.
