Электронная библиотека диссертаций и авторефератов России
dslib.net
Библиотека диссертаций
Навигация
Каталог диссертаций России
Англоязычные диссертации
Диссертации бесплатно
Предстоящие защиты
Рецензии на автореферат
Отчисления авторам
Мой кабинет
Заказы: забрать, оплатить
Мой личный счет
Мой профиль
Мой авторский профиль
Подписки на рассылки



расширенный поиск

Ампутация нижних конечностей (клинические показания, способы и исходы) Степанов Николай Григорьевич

Ампутация нижних конечностей (клинические показания, способы и исходы)
<
Ампутация нижних конечностей (клинические показания, способы и исходы) Ампутация нижних конечностей (клинические показания, способы и исходы) Ампутация нижних конечностей (клинические показания, способы и исходы) Ампутация нижних конечностей (клинические показания, способы и исходы) Ампутация нижних конечностей (клинические показания, способы и исходы) Ампутация нижних конечностей (клинические показания, способы и исходы) Ампутация нижних конечностей (клинические показания, способы и исходы) Ампутация нижних конечностей (клинические показания, способы и исходы) Ампутация нижних конечностей (клинические показания, способы и исходы) Ампутация нижних конечностей (клинические показания, способы и исходы) Ампутация нижних конечностей (клинические показания, способы и исходы) Ампутация нижних конечностей (клинические показания, способы и исходы)
>

Данный автореферат диссертации должен поступить в библиотеки в ближайшее время
Уведомить о поступлении

Диссертация - 480 руб., доставка 10 минут, круглосуточно, без выходных и праздников

Автореферат - 240 руб., доставка 1-3 часа, с 10-19 (Московское время), кроме воскресенья

Степанов Николай Григорьевич. Ампутация нижних конечностей (клинические показания, способы и исходы) : диссертация ... доктора медицинских наук : 14.00.27 / Степанов Николай Григорьевич; [Место защиты: ГОУДПО "Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования"]. - Санкт-Петербург, 2005. - 270 с. : 30 ил. РГБ ОД,

Содержание к диссертации

Введение

ГЛАВА I. Общетеоретические и методологические основы системного исследования аспектов содержания высшего физкультурного образования 16

1.1. Системный подход в научном анализе организационно-педагогических аспектов подготовки специалистов с физкультурным образованием 19

1.2. Краткий анализ эволюции системы подготовки специалистов с высшим физкультурным образованием 24

1.3. Анализ учебных планов физкультурных вузов с учетом определения динамики общей и специальной подготовки специалистов 31

1.4. О теоретических предпосылках решения проблемы 60

1.5. Методики и объем исследования 75

ГЛАВА II. Социально-педагогические исследования системы подготовки специалистов вузами физической культуры 78

2.1. Требования к системе подготовки специалистов физической культуры и спорта 78

2.1.1. О профессиографических исследованиях деятельности специалиста по физической культуре и спорту и профессиограмме студента физкультурного вуза 83

2.2. Краткая характеристика уровня общего развития и психологических особенностей абитуриентов и студентов ИФК, в связи с их способностями к овладению разделом знаний математических и общих естественно-научных дисциплин 90

2.2.1.Некоторые результаты психологического тестирования абитуриентов и студентов ИФК, а также абитуриентов и курсантов ВИФКа 96

2.3. Показатели развития некоторых профессионально важных личностных и социально-психологических качеств у выпускников физкультурного вуза 107

ГЛАВА III. Особенности системы спортивной подготовки специалистов в военно-физкультурном вузе 116

3.1. Требования к военно-спортивной квалификации выпускников Военного института физической культуры 116

3.2.Исследование влияния разносторонней спортивной подготовленности на эффективность военно-профессиональной деятельности начальника физической подготовки и спорта 124

3.3.Анализ эффективности существующей системы спортивной подготовки в военно-физкультурном вузе 130

3.4 Проблемы подготовки спортсменов высшей квалификации в военно-физкультурном вузе 138

3.5.Особенности некоторых взаимосвязей результатов при выполнении спортсменами упражнений в различных видах спорта 146

ГЛАВА ІV. Оптимизация подготовки специалистов физической культуры и спорта в системе учебно-воспитательного процесса вуза 156

4.1 . Дифференцирование физических нагрузок в работе с перспективными спортсменами . 156

4.1.1. Исследование взаимовлияний между практическими нормативами по учебным программам и результатами в избранном виде спорта; обучение и тренировки в вузе перспективных спортсменов 161

4.2.Разносторонняя спортивная подготовка студентов ИФК как один из путей повышения профессионального мастерства будущих специалистов по физической культуре и спорту 173

4.3.Мероприятия в ИФК по оптимизации процесса изучения программного материала по математическим и естественно-научным дисциплинам 184

ГЛАВА V. Перспективы дальнейшей оптимизации системы подготовки специалистов вузами физической культуры с учетом требований государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования 190

5.1. Некоторые проблемы высшего физкультурного образования в современных условиях 190

5.2. Пути оптимизации физкультурного педагогического образования и факторы, затрудняющие достижение этих целей 199

5.3. Зависимости эффективности профессионального преподавательского труда от существующих особенностей учебного процесса в вузах физической культуры 209

5.4. Возможные пути совершенствования управления качеством и эффективностью учебно-воспитательного процесса в вузах физической культуры 218

Общее заключение 230

Выводы 240

Рекомендации 245

Список литературы 249

Приложения 274

Введение к работе

Ампутация голени и бедра выполняется много веков. Главной причиной высоких ампутаций нижних конечностей являются: атеросклеротическая гангрена; диабетическая стопа и диабетическая гангрена; гангрена смешанного генеза; прогрессирующий гнойно-некротический процесс; тяжелая травма.

Несмотря на бурное развитие ангиологии и сосудистой хирургии, рост реконструктивных сосудистых операций, частота ампутаций, вследствие атеросклеротическои гангрены, остается высокой, и тенденции к их уменьшению нет (Князев М.Д. с соавт.,1984; Прохоров Г.Г. с соавт.,1992; Ратнер Г.Л. с соавт.,1999; Бурлева Е.П.,2003). Только у 51% больных с критической ишемией нижних конечностей существует возможность ее сохрания (Jonson B.L.,1995).

Одной из причин увеличения высоких ампутаций является то, что атеросклероз "молодеет", а значит, происходит и "омолаживание" пациентов (Вогралик М.В.,1995; Константинов Б.А.,2001). Важным фактором поражения артериальной сосудистой стенки атеросклеротическими бляшками у молодого населения служит эпидемия табакокурения.

Наблюдается рост количества ампутаций у больных сахарным диабетом, так как увеличивается число больных сахарным диабетом в целом (Калинин А.П. с соавт.,1991; Del-Aguila V., Reiber G.,1994). У половины больных с гнойно-некротическими осложнениями диабетической стопы приходится выполнять большую ампутацию. Выполнение малых ампутаций, некрэктомий, секвестрэктомий, вскрытие и дренирование гнойных очагов, глубоких ползучих флегмон и тендовагинитов, далеко не всегда позволяет остановить хирургическую инфекцию, поэтому ряд авторов предлагают сразу же выполнять высокую ампутацию (Дедов И.И., Анциферов М.В., Голстян Г.Р.,1993; Шор Н.А.,2001). Другие авторы предлагают двухэтапное лечение: вскрытие и дренирование гнойного очага, и в зависимости от клинического

течения — продолжение длительного местного лечения или высокая ампутация (Pinzur М., Osterman Н., 1995; Светухин A.M., Прокудина М.В.1998).

В цивилизованной Европе количество больших ампутаций колеблется от 180 до 280 на 1 миллион жителей, в США от 190 до 300 (Савельев B.C., Кошкин В.М.,1997; Karla М.,2001). Данных о количестве высоких ампутаций нижних конечностей в России нет.

При развитии септической флегмоны, анаэробной инфекции, некротической рожи на нижних конечностях остановить или ограничить прогрессирующую хирургическую инфекцию бывает сложно. Проводимое комплексное лечение: многократные некрэктомии, интенсивная терапия с применением современных антибактериальных химиопрепаратов, инфузионной дезинтоксикационной терапии, методов гемокоррекции, далеко не всегда приносит желаемый эффект. Нередко, спасти жизнь может только высокая ампутация нижней конечности (Степанов Н.Г.,2001; Липатов К.В. с соавт.,2002).

С ампутацией нижних конечностей и ее последствиями связаны проблемы хирургического, терапевтического и социально-экономического плана.

Первая заключается в уменьшении различных послеоперационных осложнений, и самое главное, снижении послеоперационной летальности. Летальность при большой ампутации нижних конечностей по данным разных авторов колеблется от 5 до 47% (Леменев В.Л. с соавт.,1989; Волошин В.Н.,1992; Атанов ЮЛ.,2001; Светухин A.M., Митиш В.А.,2001).

Количество послеоперационных осложнений достигает 62,2% (Леменев В.Л.,1986; Чумакова А.А.,1996; Нарчаев Ж.А. с соавт.,2002).

Несмотря на многовековую историю ампутаций нижних конечностей, большое количество научных работ, остаются нерешенными ряд важнейших проблем. В частности, не разработана хирургическая тактика при двухсторонней гангрене нижних конечностей, а также реампутации, не

обоснованы показания к открытому ведению культи. Оптимальное решение этих тактических вопросов может снизить летальность.

Вторая, терапевтическая проблема, определяется возможностями клинической фармакологии в профилактике и лечении тяжелых осложнений атеросклероза и диабета. И что особенно важно - это практическое применение комплексной медикаментозной терапии для конкретного пациента, чтобы не допустить ампутации контрлатеральной нижней конечности, или максимально отсрочить развитие гангрены на единственной нижней конечности (Путелис Н.В. 1982.; Лебедев Л.В., Афонин Д.Н., 1993; Савельев B.C. с соавт.,2002; Кошкин В.М. с соавт.,2003).

Третья проблема определяется теми трудностями, которые возникают перед инвалидом в постампутационном периоде. Они включают: процесс адаптации в новых для него физических и моральных условиях, с одной стороны, с другой - профилактику возможных осложнений основного заболевания. Мы, хирурги, недостаточно ясно понимаем те трудности, с которыми сталкивается пациент после выписки из стационара. Как правило, мы не знаем его дальнейшей судьбы, плохо представляем "качество жизни", ее продолжительность в постампутационном периоде (Казаков Ю.И. с соавт.,1993; Август В.К. с соавт.,1996; Слуцкер Г.Е.1997).

Прогноз при КИНК драматичен: через 2 года после оперативного лечения у 31,6% больных наступает летальный исход; через 2-5 лет в 25-50% наблюдений развивается необратимая ишемия второй конечности (Кошкин В.М., Сергеева Н.А., Петухов Е.Б. и др., 1997).

Медико-социальные показатели постампутационного периода у инвалидов с культями голени и бедра нельзя признать удовлетворительным. Работ по изучению отдельных медико-социальных показателей "качества жизни", как интегрального показателя физического, психического, эмоционального, социального функционирования больного, основанного на его субъективном восприятии, крайне мало.

В связи с вышеизложенным была поставлена следующая

цель работы: улучшить результаты лечения при высокой ампутации нижних конечностей и "качество жизни" пациентов в постампутационном периоде.

Для выпонения поставленной цели необходимо было решить следующие задачи:

1.Изучить характер патологии и причины, приведшие к ампутации голени и бедра.

2.Определить место ампутации, как самостоятельной хирургической операции, и возможные варианты альтернативы.

3.Изучить послеоперационные осложнения и роль антимикробной химиотерапии в профилактике и лечении хирургической инфекции при высоких ампутациях нижних конечностей.

4.Провести анализ причин фатальных осложнений при больших ампутациях нижних конечностей и дать рекомендации по их уменьшению.

5.Разработать оптимальную хирургическую тактику при реампутации и двухсторонней гангрене.

6.Предложить способ прогнозирования исхода высоких ампутаций нижних конечностей.

7.Изучить медико-социальные показатели, отражающие "качество жизни" пациентов в постампутационном периоде и дать рекомендации по их улучшению.

Новизна работы сводится к следующим положениям:

1.Выработана хирургическая тактика при наличии гангрены обеих нижних конечностей и реампутации.

2.Определены показания к предварительной ампутации нижних конечностей. Обоснованы способы ведения ампутационной культи в послеоперационном периоде у больных с выраженными гнойно-некротическими процессами.

Разработан способ математического расчета размеров выкраиваемых кожно-фасциальных лоскутов.

3.Впервые предложен простой и доступный метод прогнозирования исхода предстоящей высокой ампутации нижней конечности.

4.0боснована необходимость создания реабилитационного центра для инвалидов с ампутационными культями голени и бедра.

Практическая значимость.

Клинический опыт лечения 479 больных с необратимой ишемией нижних конечностей позволил выработать оптимальную хирургическую тактику при отдельных видах ампутаций нижних конечностей, что позволило снизить послеоперационную летальность с 19,3% до 14,6%.

Для оперирующего хирурга предложены пути решения сложных клинических ситуаций: обоснованы показания к предварительной ампутации; отработаны показания к реампутации и особенности ведения раны в зависимости от распространенности гнойно-некротического процесса на культе голени и бедра; определена очередность высокой ампутации нижних конечностей при двухсторонней гангрене.

Предложенный математический способ в определении размеров выкраиваемых кожно-фасциальных лоскутов позволит правильно адаптировать края раны при формировании культи, сэкономит время выполнения ампутации.

Разрабортанный метод прогнозирования предстоящей ампутации по простейшим клинико-статистическим показателям позволит хирургу объективно судить об исходе усечения конечности у конкретного больного.

Важнейшим фактором улучшения жизни инвалидов и ее увеличения может стать создание специализированного реабилитационного центра.

Основные положения, выносимые на защиту:

1.Ампутация нижних конечностей является травматичной, калечащей операцией, которая выполняется у больных с тяжелой эндогенной интоксикацией, массой сопутствующей патологии. Альтернативы ампутации нет.

2.Реампутация при тотальном нагноении культи должна заканчиваться открытым ведением культи. Реампутация, выполненная при ограниченных гнойно-некротических процессах на культе, может быть закончена наложением глухого шва.

3.Хирургическая тактика при двухсторонней гангрене нижних конечностей сводится к двухэтапной ампутации конечностей.

4.Выполненная по показаниям предварительная ампутация нижних конечностей позволяет снизить летальность и количество послеоперационных осложнений.

5.Уменьшение летальности при большой ампутации нижних конечностей, обусловленной острой артериальной непроходимостью, зависит от правильной оценки степени ишемии и сроков выполнения операции.

б.Предложенный метод прогнозирования исхода высокой ампутации позволяет объективно судить об возможном результате операции у конкретного больного и юридически оформлять информированное согласие между врачом и больным.

7.0дним из путей улучшения медико-социальных показателей, отражающих "качество жизни" инвалидов, является создание специализированного реабилитационного центра.

Внедрение в практику.

Результаты исследований используются в лечебной работе отделения гнойной хирургии ГКБ №5, учебно-методической работе кафедры оперативной и клинической хирургии с топографической анатомией МАЛО Санкт-Петербурга, кафедры госпитальной хирургии Нижегородской медицинской академии, кафедры хирургических болезней ВМИ ФСБ России Н.Новгорода.

Апробация работы.

Основные положения работы доложены на областной- научно-практической конференции, посвященной 125-летию со дня рождения В.Ф.Войно-Ясенецкого, Н.Новгород 2002; на двух хирургических обществах

Н.Новгорода и области, 2003г; на совместном заседании нижегородских научных обществ хирургов, травматологов и ортопедов и анестезиологов-реаниматологов, посвященное 100-летию со дня рождения профессора Колокольцева М.В., Н.Новгород, 2004г; на хирургических конференциях ведущих клиник города - больница №5, №7, №12, №13, №33, №35, №40 2003г, 2004г; в специализированной кардиохирургической больнице Н.Новгорода, 2003г. Публикации.

По теме диссертации опубликовано 13 научных работ в центральной и местной печати; в том числе 1 монография.

Объем и структура работы.

Диссертация состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы и изложена на 300 страницах машинописного текста, содержит 3 схемы, 22 рисунка, 18 иллюстраций, 57 таблиц. В работе приведено 12 клинических наблюдений. Указатель литературы включает 316 отечественных и 55 зарубежных источников.

Системный подход в научном анализе организационно-педагогических аспектов подготовки специалистов с физкультурным образованием

Подготовка специалистов по ФКиС в условиях реформы высшего образования органически связана с разносторонним и целенаправленным их физкультурным образованием. При этом исходя из представлений о физической культуре личности (Н.В. Романенко, 1996), целесообразно обратиться и к понятию физкультурного образования, оценив его с позиций системного подхода. Под системным подходом понимается направление методологии научного познания, в основе которого лежит исследование объектов как систем (Ю.В. Блауберг, Э.Г. Юдин, 1973, 1976; В.Г.Афанасьев, 1973, 1980 и др.). В.П. Кузьмин (1976) отмечает, что системный подход выступает в рамках современной теории и методологии, как высшая форма качественного анализа. В зависимости от исходных целей исследования проблемы системный анализ может проводиться в историческом, структурном или функциональном аспектах. Чрезвычайно важным компонентом здесь является то, что любой аспект исследования должен увязываться с конечным результатом функционирования системы. Термин физкультурное (физическое) образование впервь -получил свое обоснование и введен в научный обиход П.Ф. Лесгафтом. Представления о сути физического образования в довременных условиях были рассмотрены Г.Г. Шах-вердовым, затем Б.А. Ашмарин, Л.П. Матвеев, Н.К. Меньшиков, О.Н. Саулин, Н.К. Романенко и др. акцентировали внимание на том, что в ходе его осуществляется овладение специальными систематизированными знаниями, физическими упражнениями, способами их самостоятельного изучения и использования в жизни, умением отстоять их в дискуссии, передать другим людям. Именно в аспектах системного подхода можно видеть необходимую организационно-педагогическую комплексность в формировании разносторонне и гармонично развитого специалиста, в том числе и в аспектах физического совершенства в физкультурном образовании, в развитии физической культуры личности. Ведь в теории и практике исследований системный подход возник как реакция на длительное господство аналитических способов, явно не достаточных в том случае, когда необходимо в изучаемом объекте установить взаимосвязь и взаимозависимость между составляющими его элементами. Очевидна потребность в таком способе исследования, который открыл бы возможность объяснить взаимоотношения между частью и целым, объединить в общую систему понятий многообразие уже известных и вновь полученных научных фактов, установить общие закономерности для различных по качеству классов явлений. Именно это обстоятельство и привело к возникновению нового научного определения, получившего название "системный подход 1.. Для научного анализа организационно-педагогических аспектов подготовки специалистов в процессе физкультурного образования важна такая черта системного подхода, как междисциплинарность (или полидисциплинарность). Термин "дисциплина" применяется для обозначения определенной сложившейся системы знаний, характеризующейся в каждый период своего существования единством предмета исследования, метода, языка, определенного содер-я жания. В научном исследовании, в социальной практике возникает ситуация, когда для достижения результата требуется объединение "усилий" нескольких дисциплин, т.егнеобходимо применение приобретенныхсистем знаний (двигательных навыков), объединяющихся при их изучении в различных по своему названию дисциплинах. Так, для формирования физической культуры современного специалиста необходимы не только знания по теории и методике физического воспитания, гимнастике, легкой атлетике, спортивным играм и др., но и по экономике, математике, этике, праву и т.д. Взаимодействие и взаимообусловленность различных дисциплин в социальной практике или научном познании является одним из важных признаков и условий системного подхода. Расмотрение компонентов физкультурного образования в аспектах единства и взаимосвязи при их функционировании дает о нем более глубокое и всестороннее представление. Функциональная сторона любой системы важна еще в том плане, что она позволяет вскрыть причинно-следственные зависимости. Получение высшего образования — это сложный клубок переплетенных причинных связей и взаимодействий. Одни причинно-следственные связи лежат более или менее открыто, другие проявляются косвенно, а третьи вообще скрыты. Тем не менее, субъекту, приобретающему высшее физкультурное образование, предстоит кропотливо распутать этот "клубок", вскрыть и проанализировать свои возможности в ходе приобретения специальных знаний и навыков с тем, чтобы внести необходимые поправки в дальнейшую свою деятельность как специалиста. Становление специалиста с высшим физкультурным образованием долж но быть не стихийно функционирующей, а четко управляемой системой. К тому же она может выступать как относительно самоуправляемая система (в случае самообразования), однако же всегда под влиянием факторов, приходящих из вне. В качестве ее систематизирующего фактора являются соответствующие цели, задачи и;особенности ее функционирования. Системный подход в науч ном анализе организационно-педагогических аспектов подготовки специалис тов в процессе их физкультурного образования позволяет выделить ряд условий, влияющих на успешность функционирования такой системы подготовки, рас сматриваемых как компоненты данной системы: :ГН .. — выражение причинно-следственных связей между знаниями непос- . редственно по физической культуре, спорту w знаниями из области других наук; „«, -а . — ориентирование (мотивация) успехов в обучении студентов на профессиональную послевузовскую деятельность;

Требования к системе подготовки специалистов физической культуры и спорта

Теоретическое понимание проблемы физической культуры граждан общества не может не сказаться на сознании самой проблемы, целей и задач высшей школы, высшего физкультурного образования в стране. И, прежде всего, на подготовке специалистов, работающих в системе физического образования с тем, чтобы они были способны решать не только частные проблемы повышения общефизических или спортивных возможностей человека, но и вопросы формирования физической культуры личности. В соответствии с требованием государственного образовательного стандарта, деятельность бакалавра по направлению "физическоая культура" предполагает выявление физических и психических возможностей человека, утверждение принципов активного и здорового образа жизни, их практическую реализацию средствами физической культуры и спорта, приобщение ЛИЧНОСТИ К ОСВОЄННЮ и приумножению ценностей физической культуры. Естественно, что физическая культура в основах законодательства Российской Федерации о физической культуре и спорте представлена во всех учебных заведениях как учебная дисциплина и важнейший компонент целостного развития личности. Являясь составной частью общей культуры и профессиональной подготовки обучающихся в течение всего периода обучения, физическая культура входит обязательным разделом в гуманитарный компонент государственной системы образования любого уровня, значимость которого проявляется через гармонизацию духовных и физических сил, формирование таких общечеловеческих ценностей, как здоровье, физическое и психическое благополучие, физическое и спортивное совершенство. В основу построения современных требований к профессиональной деятельности учителя физической культуры нередко используется наиболее разработанная на период 80 - 90-х годов психологическая структура педагогической деятельности Н.В. Кузьминой с соавторами (1967, 1976, 1985). В этой концепции требования к профессионально-педагогической деятельности учителя ФК представлены структурными (цель, средства, результат, состояние) и функциональными (проектировочная, конструктивная, организаторская, коммуникативная, исследовательская) компонентами. Первые отражаются преимущественно в совокупности знаний учителя, вторые — в количественном составе его умений. Их содержание определялось особенностями той или иной учительской специальности. Предусматривалось, что настоящий учитель ФК должен не просто сам обладать знаниями и умениями, но и уверенно владеть искусством переноса приемов обучения и воспитания на школьников, а это требует соответствующего развития и проявления профессионально важных качеств его личности. Если при этом учесть, что основная часть физкультурно-оздоровительных и спортивно-массовых мероприятий с учащимися проводится во внеучебное время, то личностные качества учителя ФК выступают решающими в определении успеха его работы. Таким образом, цели подготовки специалиста конкретизируются в задачах, которые предстоит решать ему как учителю и в тех умениях применять знания и навыки, которые понадобятся в учебном процессе для решения этих задач. Центральным документом, отражающим положения образовательных стандартов физического воспитания в школе и требования к учителю по конкретному воплощению их в жизнь, служат программы по " Физическому воспитанию учащихся с направленным развитием двигательных способностей". Основополагающим фактором для построения структуры и содержания этих программ был социальный заказ на выпускника среднеобразовательной школы, который конкретизируется в целях физического воспитания и "модели выпускника", содержащих конкретные задания по достижению среднего уровня физической подготовленности, физического развития и состояния здоровья, а также специальных знаний, методических умений, двигательных навыков и качеств. Цели и задачи дифференцировались по группам классов, модельные требования —для учащихся каждого класса. На этом основывалась структура и содержание процесса физического воспитания в школах, что находило соответствующее отражение в содержаниях программ, учебных пособий для учителей ФК и учебников. Цели, задачи, модельные требования обуславливают в учебных программах наличие следующих основных разделов: - "Система теоретических знаний" — содержит перечень и объемы знаний, которые надо передать (привить) учащимся. - "Система двигательных навыков" — включает перечень жизненно важных двигательных навыков и умений, которыми должны овладеть учащиеся соответствующего года обучения (класса) и умело применять их при решении двигательных задач различной сложности. - "Двигательные качества" — посвящен развитию основных двигательных качеств силы, быстроты, ловкости, выносливости, а также гибкости. - "Интеграция двигательных навыков и физических качеств" — направлен на комплексное развитие физических качеств, комплексное совершен-стовование двигательных навыков, а также совершенствование навыков и развитие физических качеств в единстве. -- "Профессиональная физическая подготовка" — содержит средства и установки по совершенствованию физических и психических качеств и двигательных навыков, способствующих более успешной подготовке учащихся к освоению определенных профессий после окончания школы. - "Методические навыки" — содержит материал, на основе которого у учащихся формируются умения подобрать упражнения определить до зировку, выработать навыки самоконтроля и т.д. ; Такая структура учебных программ позволяет сформировать целостное содержание предмета "Физическая культура".

Требования к военно-спортивной квалификации выпускников Военного института физической культуры

Компетентность, обостренное чувство нового, способность взять на себя ответственность за решение сложных задач, вовремя заметить и поддержать инициативу, мобилизовать волю и энергию личного состава — вот те качества, которые необходимы военному руководителю. Все это в полной мере отностится к офицеру-специалисту по физической подготовке.

На подготовку специалистов, отвечающих этим требованиям, и должна быть направлена вся деятельность профессорско-преподавательского состава Военного института физической культуры. Учитывая, что ведущим критерием для оценки качества выпускаемых институтом специалистов являются отзывы из войск, характеризующие эффективность их профессиональной деятельности, представляется целесообразным изучить мнения авторитетных специалистов, направляющих такие отзывы.

Для решения данного вопроса был проведен анкетный опрос начальников физической подготовки и спорта военных округов, армий и соединений. В нем приняли участие 71 высококвалифицированный специалист. Все они особое внимание акцентировали на первостепенной значимости для выпускника-начальника физической подготовки и спорта части морально-волевых личностных качеств, командных навыков и организаторских способностей, практической и теоретической подготовленности.

Руководители физической подготовки военных округов и армий отмечали также, что выпускники ВДКИФКа должны уметь образцово выполнять основные упражнения из всех разделов физической подготовки, специальные упражнения по видам Вооруженных Сил и военным специальностям, предусмотренные Наставлением по физической подготовке.

В отношении уровня спортивной подготовленности, которым должен обладать выпускник института физической культуры, большинство (79%) опрошенных выразили мнение, что каждый молодой специалист должен иметь по восемь-двенадцать и более спортивных разрядов в различных видах спорта, преимущественно по военно-прикладным для войск.

Интересными оказались мнения специалистов, руководителей физической подготовки и спорта в отношении значимости высокой спортивной квалификации для исполнения служебных обязанностей. По этому вопросу точки зрения разделились и большинство (69%) из опрошенных отдавали предпочтение общей практической физической подготовленности, хотя остальные (31 %) придерживались противоположного мнения и отстаивали целесообразность достижения в избранном виде спорта мастерства.

Информация, собранная в результате анкетного опроса, является весьма ценной, поскольку получена она от специалистов физической подготовки и спорта самого высокого уровня, возглавляющих руководство физической подготовкой и спортом в Вооруженных Силах (табл. 3.1).

Представлялось интересным оценить значение физической и спортивной подготовленности в служебной деятельности нашего выпускника на фоне других профессионально значимых качеств, определяющих уровень квалификации специалистов. С этой целью был проведен дополнительный опрос, в котором участвовало 54 человека, где предполагалось оценить важнейшие, на наш взгляд, профессионально значимые качества специалиста по физической подготовке и спорту.

В числе нравственных качеств самые высокие ранговые места получили дисциплинированность, честность, командирская воля, умение поставить общественные интересы выше личных и др.

В организаторских качествах по результатам опроса выделялись: требовательность к себе и подчиненным, коммуникабельность, деловитость и распорядительность. В дополнительных записях участники опроса назвали еще и умение планировать работу на научной основе, четко определять главное звено и направление, осуществлять оперативный, действенный контроль, своевременно вносить коррективы.

Среди педагогических качеств предпочтение было отдано методической подготовке, авторитетности, педагогическому такту, общей педагогической эрудиции, умению грамотно выражать мысли, планировать и организовывать учебно-воспитательную работу.

Оценивая результаты опроса, нельзя было не обратить внимание на тот факт, что, в отличие от подобных опросов, проводимых в вузах других профилей, наши опрашиваемые, как правило, останавливались на показателях уровня практической физической и спортивной подготовленности у выпускников института- При этом, как мы уже отмечали, большинство опрошенных и в этом случае делали акцент на разностороннюю подготовленность в военно-прикладных видах спорта, хотя многие из них не отрицали и целесообразность повышения мастерства в избранных видах, обычно не противопоставляя его спортивной разносторонности.

Дифференцирование физических нагрузок в работе с перспективными спортсменами

Приведенные выше материалы анализа состояния системы подготовки специалистов в физкультурных вузах позволяют видеть ряд недостатков в организации спортивной работы со студентами, курсантами и слушателями. В данной главе представлены материалы, характеризующие возможности оптимизации системы спортивной работы физкультурного вуза в целях повышения качества выпускников, как специалистов по физическому воспитанию, физической подготовке и спорту, так и в отношении подготовки части из них как спортсменов высокой квалификации. Проблема подготовки спортсменов высокой квалификации в стенах вузов страны заслуживает особого внимания. Нельзя забывать об огромном политическом значении спорта как на международной арене, так и внутри страны. И мы не имеем права отказываться от реально существующих перспектив по подготовке в стенах физкультурных вузов спортсменов высшей квалификации. Это связано с тем обстоятельством, что именно в физкультурных вузах страны работают крупнейшие талантливые тренеры, спортивные педагоги, специалисты спортивной медицины, и именно в вузах создана соответствующая спортивная учебно-материальная база для обучения и тренировки перспективных спортсменов. По данным B.C. Кунарева (1983 г.) в 1980 г. в 72 номерах олимпийской программы студенты физкультурных вузов стали чемпионами Олимпийских игр, в 69 — чемпионами мира, в 21 — Европы. В 1984 году на международных соревнованиях "Дружба" приняли участие 72 слушателя и курсанта ВИФКа, из числа которых 16 человек завоевали золотые медали, 12 - серебряные и 7 — бронзовые. В 1994 году курсанты и слушатели этого института успешно участвовали в Играх Доброй Воли. В 1995-1997 гг. они трижды выступали на первенствах СИЗМа по спортивному ориентированию, плаванию и современному пятиборью, завоевав 8 различных медалей. В 1996-1997 учебном году из числа курсантов и слушателей ВИФКа Г.В. Бененаре стал рекордсменом фонда Гинеса по поднятию тяжестей; Р.А. Валиулин — победитель этапа кубка мира по биатлону; М.С. Карабанов — чемпион Европы по пятиборью; Н.С. Кожевников, М.С. Хозей, В.П. Воробьев — чемпионы России по гиревому спорту; Е.С. Климентьев, В.М. Хитров — чемпионы России по велотреку; Д.А. Смирнов — чемпион Росии по силовому жонглированию; Н.С. Гордеев - рекордсмен России по пауэрлифтингу; К.С. Иванов — призер России по пятиборью; А.Р. Трезнев — чемпион России по тиатлону; М.А. Виноградов - призер России по бодибилдингу; М.С. Костин — призер России по боксу; А.Н. Моренюк - призер России по силовому троеборью и др. С 1985 по 1992 гг. только в различных международных соревнованиях приняли участие более 400 студентов ГДОИФК им. П.Ф. Лесгафта. В 1993 году — 92 студента ГДОИФК входили в составы сборных команд России, из них: 2 студента стали чемпионами мира, 8 — Европы, 51 — Российской Федерации. На зимних и летних Олимпийских играх 1988, 1992 и 1994 годов студенты и аспиранты ГДОИФК завоевали 12 золотых, 11 серебряных и 7 бронзовых медалей. А на Олимпийских играх 1996 года, проводившихся в Атланте в год 100-летия современных Олимпиад, 63 медали были вручены российским спортсменам (26 золотых, 21 серебряная и 16 бронзовых), причем 8 призеров в их числе были студентами ГАФК им. П.Ф. Лесгафта. Это: В. Володенков, Э. Грицун, Р. Егоров, Н. Кузнецов, А. Марков, В. Предкин, И. Транденков и А. Шантырь. Вполне понятно, что было бы неразумно лишать сборные команды страны такого большого резерва чемпионов и рекордсменов. Необходимо максимально использовать возможности всех физкультурных вузов страны, в том числе и Военного дважды Краснознаменного института физической культуры для подготовки высококлассных спортсменов. Такая задача ставилась давно и на всех уровнях, но вопрос состоит в том, как лучше организовать подготовку таких спортсменов без ущерба для качества их подготовленности как специалистов по профессии вуза. Нет никакого сомнения в том, что, независимо от уровня спортивного мастерства и достижений на мировой или союзной арене, студент физкультурного вуза, слушатель или курсант ВИФКа должен для получения диплома о высшем специальном образовании полностью освоить положенную теоретическую программу, овладеть методикой обучения и тренировки, а также выполнить соответствующие учебные, практические нормативы как в избранном, так и в других, включенных в программы обучения, видах спорта. При чрезмерном отрыве от учебы на различные сборы и соревнования спортсменам высокого класса (на уровне кандидатов в сборные команды), согласно действующему Постановлению Совета Министров СССР от 2 февраля 1976 г. "О мерах по научному и материально-техническому обеспечению подготовки советских спортсменов к Олимпийским играм" Министерству высшего и среднего специального образования СССР было разрешено продлевать, в виде исключения, сроки обучения студентам-спортсменам до 8 лет, с предоставлением им права выполнения учебного плана по индивидуальному графику. Таким образом был намечен один из путей, в процессе которого решались две целевые установки — получение высшего физкультурного образования и достижение высоких спортивных результатов за счет удлинения сроков обучения в любом из физкультурных вузов России.

Похожие диссертации на Ампутация нижних конечностей (клинические показания, способы и исходы)