Введение к работе
Актуальность темы. Первичные опухоли сердца относятся к ред-
стречаюидамся видам патологии. Они наблюдаются у 0,05-0,1 , ... оперированных кардиохирургических больных (Мешалкин Е.Н. соавт., 1972., СтояновичВ., 1978, Мс. Ailister., 1983). По сведениям других авторов цифры достигают 0,2-0,3$ (Кнышов Г.В., 1983, Лозовой А.А., 1987; Волколаков Я.В. ссоавт., 1987, Sutton И., 1980). По секционным данным первичные опухоли сердца отмечаются еще реже и выявляются в 0,001-0,03$ от общего количества вскрытий (Королев Б.А. с соавт. 1979; Колесникова Н.И., с соавт., 1980,
беґЬос/е F.TI978, 5uttonM.,I980), из них 7Ъ% относятся
к доброкачественным и 25^ - к злокачественным новообразованиям.
В большинстве публикаций отечественных и зарубежных авторов подвергаются анализу единичные случаи опухолей, преимущественно доброкачественных и лишь немногие авторы располагают опытом 20-40 наблюдений (Голосовская М.А., 1981; Кнышов Г.В. с соавт., 1988; Петровский Б.В. с соавт., 1988; Волколаков Я.В. с соавт., 1990; Gerbode F.T 1978, Sutton M.,I980).
Редкость встречаемости,.полиморфность признаков заболевания, малая осведомленность широкого круга врачей об этой патологии способствовали распространению мнения о трудности прижизненной диагностики опухолей сердца.
Развитие кардиохирургии, применение высокоинформативных методов диагностики заболеваний сердца (зондирование полостей сердца, ангиография, эхокардиография) способствовали повышению частоты выявляемости и успешного хирургического лечения первичных опухолей сердца.
В связи с этим представляется актуальным изучение широкого круга вопросов клинической диагностики и хирургического лечения первичных опухолей сердца.
Цель исследования. Основной целью работы является улучшение
хирургического лечения больных первичными опухолями сердца путем
совершенствования диагностики и методик хирургического лечения на
основе анализа непосредственных и отдаленных результатов операций,
Для ее осуществления были поставлены следующие задачи:
I. Изучить особенности клинического течения первичных опухо
лей сердца. ,
2. Усовершенствовать диагностику первичных опухолей сердца.
-
Определить показания к хирургическому лечению.
-
Совершенствовать методики хирургического лечения данной патологии.
-
Изучить непосредственные и отдаленные результаты оперативного лечения больных первичными опухолями сердца.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА РАБОТЫ. Разработан симптомокомплекс дифференциально-диагностических признаков первичных опухолей сердца.
Разработана хирургическая тактике при выполнении операций -экстренные и плановые операции.
На защиту диссертации выносятся основные принципы клинической диагностики и хирургической тактики в свете непосредственных и отдаленных результатов оперативного лечения первичных опухолей сердца.
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ РАБОТЫ. Впервые на большом клиническом материале изучены особенности клинического течения, проведен тщательный анализ дифференциально-диагностических признаков
первичных опухолей сердца, что позволило четко определить показання и выбор методики хирургического лечения на основе впервые подробно изученных непосредственных и отдаленных результатов оперативного лечения больных первичными опухолями сердца.
СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ. Диссертация изложена на 118 страницах машинописного текста, содержит 7 таблиц и 6 рисунков, состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 97 отечественных и 91 иностранных источников и приложения.
