Введение к работе
:..- : Актуальность проблемы. Одно из ведущих мест в экономи-- " ке Забайкалья принадлежит горнодобывающей промышленности. Технология добычи и обогащения металлов, в том числе и вольфрама здесь связана с комбинированным действием на организм рабочих неблагоприятных производственных и кли-мато-географических факторов, которые дополняют и усиливают друг друга. К песпецифическнм факторам среды на каждом предприятии присоединяются еще л специфические, обусловленные составом рудной пыли. Под их влиянием многие обменные процессы изменяют свою направленность, что обусловлено напряжением адаптационных систем организма.
Известно, что вольфрам обладает общетоксичеекпм действием на живой организм, вызывая патоморфологичеекпе изменения, которым предшествуют биохимические отклонения. Возникающие биохимические сдвиги столь существены, что способны привести к срыву компенсаторных механизмов с последующим развитием патологии.
По данным медицинских осмотров, заболеваемость среди рабочих вольфрамового горно-обогатительного комбината Читинской области выше, чем у рабочих горно-рудных предприятии в целом по стране. Охрана и укрепление здоровья тружеников данной категории требует совершенствования организации медицинских осмотров и поиска новых путе/і в формировании групп здоровья. В связи с этим изучение биохимических факторов риска в определении состояния здоровья у рабочих вольфрамового производства в регионе Забайкалья приобретает первостепенное значение для мероприятий первичной профилактики и коррекции биохимических сдвигов.
Цель работы состояла в изучении характера метаболических сдвигов в организме и выявлении биохимических факторов риска, определяющих состояние здоровья у рабочих вольфрамового производства и у лиц, населяющих прилегающую к комбинату территорию, а также обосновании необходимости и целесообразности проведения мер первичной профилактики с целью метаболической коррекции.
Задачи исследования:
1. Изучить характер метаболических сдвигов v пришлых, и кадровых рабочих и местных жителей района добычи вольфрамовых руд с оценкой степени завершенности адаптационных
реакций, определив степень метаболических расстройств и возможность их коррекции.
-
Выявить наиболее информативные показатели, характеризующие биохимический статус организма люден, находящихся в условиях хронического воздействия вольфрама.
-
Определить биохимические факторы риска, являющиеся основным звеном в определении состояния здоровья п прогнозировании заболеваний.
-
Устаиоівить роль биохимических факторов риска в формировании групп здоровья среди рабочих вольфрамового гор-нообогатіительноіго комбината Читинской области.
Научная новизна и практическая ценность работы. Механизм действия вольфрама на живую систему не изучен. Однако в литературе имеются сведения об изменении целого ряда биохимических показателей крови под его влиянием у животных в эксперименте и у рабочих вольфрамовых предприятий: перераспределение меди в организме с развитием гипер-купремии (Н. К. Шишкова, 1979); диспротсинсмии у рабочих (С. С. Салиходжасв, 1970); гнперглнкемии у крыс (Н. A. Schroeder, М. М. Mithemer, 1975), нарушения липнд-ного обмена у рабочих предприятия по переработке вольфрама (Л. М. Мосин, О. Г. Берпев, 1989).
Углеводный, липидиый, фосфорно-кальциевый обмены изучены недостаточно полно, а в аспекте выявления биохимических факторов риска у рабочих вольфрамовых предприятии исследования не проводились вообще.
Создание биохимической лаборатории на комбинате позволило облегчить работу по медицинскому обследованию рабочих в рамках регулярных медицинских осмотров. В этих условиях нами впервые было осуществлено комплексное изу-' чение биохимических показателей крови (спектра лнпидов, некоторых компонентов фосфорно-кальциевого обмена, кроветворения) у кадровых и пришлых рабочих вольфрамового горнообогатительного комбината Читинской области и местных /кителей района добычи руд.
Сравнение полученных результатов биохимических исследований с идентичными показателями метаболизма у жителей г. Читы позволяет констатировать, что для всех обследованных групп характерны дислипонрогеннемия, диелнпидемил. ги-погемоглобинемия, гиперкупремия, гпперфосфагемия, : иио-кальциемия. Наблюдаемые существенные изменения в обмене веществ у лиц, имеющих контакт с вольфрамом, нами вы-
делены как биохимические факторы риска в развитии некоторых заболеваний.
Проведенные исследования позволяют предположить, ню биохимические отклонения, характерные для горно-рабочих вольфрамового комбината Читинской области имеют место и у рабочих вольфрамовых производств других регионов.
С учетом выявленных факторов риска нами впервые были сформированы группы здоровья среди рабочих вольфрамового горно-обогатительного комбината.
Выявление биохимических факторов риска позволяет проводить -коррекцию отклонений на стадии нредболезни в условиях фабричного санатория-профплактерня даже бе* отрыва от производства. Это обеспечивает сокращение непроизводительных потерь рабочего времени, обусловленного заболеваемостью с временной утратой трудоспособности.
Основные положения, выносимые на защиту.
-
С помощью медицинского обследования, регулярно проводимого среди пришлых и кадровых рабочих вольфрамового комбината Читинской области, а также местного населения района добычи и переработки руд, выявлены биохимические отклонения в сравнении с жителями г. Читы. К наїм относятся дислипопротспнемия, дислппидемия, гипогемоглобпнемпя, гиперкупрсмия, гиперфосфатемпя, ппшкальцпемпя. Эти состояния предлагается рассматривать как биохимические факторы риска в развитии определенных заболеваний.
-
Создание при вольфрамовом 'комбинате биохимической лаборатории и осуществление биохимического контроля в рамках регулярных медосмотров позволило по-новому ПО І0ІІТІІ к формированию групп здоровья.
-
Меры первичной профилактики, проводимые с учетом биохимических отклонений, способствовал']! их уменьшению, что сопровождалось сокращением непроизводительных потерь рабочего времени, обусловленного заболеваемостью с временной утратой трудоспособности.
Апробация работы.
Основные положения работы доложены и обсужтг-пы па Всесоюзном симпозиуме «Особенности липидного обмена и условиях Сибири и Дальнего Востока с учетом бытовых и пищевых факторов» (г. Чита, 1987), на первой Всесоюзной конференции «Геохимическое окружение и проблемы здоровья
в зонах нового э ко.иомического освоения» (г.'Чита, 1988), па научно-цра,ктичсской конференции «Вопросы медицинской экологии и проблемы улучшения здоровья населения Забайкалья и КНДР» (г. Чита, 1989), на научной конференции <чПроблемы рационального природопользования и охраны окружающей среды в Забайкалье» (г. Чита, 1989), на заседании Читинского отделения Всесоюзного биохимического общества (г. Чита, 1990).
Публикации. По теме диссертации опубликовано 16 статей, из них 1-а в международном сборнике (КНДР, г. Пхеньян), 2-е — в центральной печати (СССР, Москва).
Результаты исследований внедрены на Орловском горно-обогатительном комбинате Читинской области, имеется акт от 19.01.1990.
