Введение к работе
Актуальность проблемы. Рост аллергических заболеваний кожи тей продолжается во многих странах мира. При этом наблюдаемые улаторно и в стационарных условиях составляют большую часть всех ьных, обращающихся к дерматологу и педиатру ( А.Д. Адо, 1978, С Скрипкин с соавт., 1983, А. А. Антоньев, 1987, А. Г. Шамова, 1989, Л. Балаболкин, 1992, Ф. А. Зверькова, 1994, Н. П. Торопова, 1995, inifin,1985).
Атопический дерматит, обычно возникая в первые месяцы !ни, с годами приобретает хроническое течение с длительными идивами, резистентные формы к терапии, что обусловливает большую медико-социальную значимость (К. Н. Суворова, 1989, і. Гребенюк с соавх, 1991, Ю. Е. Вельтищев, 1991, В. А. Ревякина, 3 ). Особенно актуальна эта проблема для детей старшего возраста, у эрых в силу анатомо-физиологических особенностей пубертатного иода, сложности социальной и профессиональной адаптации и ышения значимости психотравмирующих ситуаций отмечается более рное течение дерматоза, что может приводить к инвалидизации В. Кунгуров, 1986, О. А. Синявская, 1995 ).
Загрязнение атмосферного воздуха промышленными ;ествами и выхлопными газами автотранспорта отрицательно яет на течение аллергических заболеваний и способствует их гу (Ю. Е. Вельтищев, 1994, Г. И. Смирнова, И. Е. Смирнов, 1991). В їратуре отсутствуют данные о суммарном вкладе неблагоприятных торов окружающей среды, в том числе и атмосферного загрязнения, звитий хронизации аллергодерматозов.
В связи с вышеизложенным, нами проведены исследования готы, структуры и факторов хронизации аллергических поражений и, нарушений иммунной системы у детей старшего возраста, живающих в условиях индустриально развитого города, а также работка действенного метода терапии.
Совершенствование терапии атопического дермати подростков, девушек и юношей, с учетом особенностей клин состояния их иммунитета и средовых факторов в промьшілеї городе.
1. Изучить частоту, возрастную, половую и клиническую
структуру аллергодерматозов у детей 12-18 лет, проживающих в районах с различной степенью загрязнения атмосферного воздуха.
2. Изучить суммарный вклад комплекса факторов в
хронизацию атопического дерматита у подростков.
3. Определить комплекс показателей иммунного статуса у д
старшего возраста страдающих атопическим дермати разработать алгоритм для прогнозирования состой иммуннологических показателей по дан: морфологического состава периферической крови.
4. Изучить терапевтическую эффективность рибокси
комплексе с иглорефлексотерапией в лечении де
больных атопическим дерматитом. НАУЧНАЯ НОВИЗНА. Впервые в регионе сплош скрининг-методом проводилось изучение распространенное структуры аллергодерматозов у детей старшего школьного возр; проживающих в зонах с различной степенью загрязнения атмосфер воздуха. Получены новые данные о суммарном вкладе фактор» хронизацию атопического дерматита у подростков. Впер показана терапевтическая эффективность отечественного препа рибоксина в комплексной терапии детей старшего возраста, болі атопическим дерматитом. Впервые разработана програ прогнозирования иммунологических показателей по дан морфологического состава периферической крови с помощью па Visual Basic в виде приложения для операционных систем MSл dows и MS DOS.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ. Определен комплекс торов, влияющих на хронизацию атопического дерматита у детей ршего возраста. Разработан метод терапии с включением рибоксина >четании с иглорефлексотерапией, удлинняющий сроки ремиссии пического дерматита. Разработан в виде программы алгоритм >еделения иммунного статуса по морфологическому составу иферической крови.
ВНЕДРЕНИЕ. Лечение рибоксином внедрено в практику оты Республиканского кожно-венерологического диспансера публики Татарстан, 2 детской больницы г. Казани. Полученные ультаты работы применяются в педагогическом процессе на кафедре матовенерологии и кафедре детских болезней КГМУ. Разработан недрен патент " Способ лечения аллергодерматозов у детей ." 96101270-14 ( 001725 ). Изданы методические рекомендации собенности атопического дерматита у детей старшего возраста ."
АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ. Основные материалы диссертации ожены и обсуждены на седьмом Российском съезде дерматологов жерологов, г. Казань ( 1996 г. ), на заседании научного общества 'матовенерологов Республики Татарстан ( 1996 г. ), на российской научно-практической конференции " Аллергические езни у детей ", г. Москва (1996 г.), на 1 Национальной конференции сийской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов, осква ( 1997 г. ), на совместном межкафедральном совещании едры дерматовенерологии и кафедры детских болезней КГМУ 97 г.).
ПУБЛИКАЦИИ. Результаты работы представлены в 8 ликациях.
СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ. Диссертация гоит из введения, обзора литературы, 4-х глав собственных ледований, заключения, выводов, списка литературы. Работа ожена на 170 страницах машинописного текста, иллюстрирована аблицами, 26 рисунками. Библиографический указатель содержит литературных источников, из которых 204 опубликованы в тественной и 81 в зарубежной литературе.
