Введение к работе
. Актуальность темы.
Корь (Morbilll) - острая вирусная инфекция, являющаяся не только серьезным заболеванием, тяжело переносимым ребенком, но и дающая грозные осложнения, самым неблагоприятным из которых является коревой энцефалит. Ежегодно до начала массовой вакцинации во всем мире корь уносила более миллиона человеческих жизней. Только в бывшем СССР каждый год регистрировалось от 500 тысяч до 2 миллионов заболеваний. Самая высокая заболеваемость и смертность от этой инфекции приходилась на младший детский возраст.
С внедрением массовой вакцинации живой коревой вакциной заболеваемость корью в бывшем СССР резко снизилась. Снизилась и смертность от этой инфекции. С введением активной профилактики уменьшилось количество осложнений. Именно поэтому, вакцино-профилактике, единственно эффективному методу предупреждения заболеваемости корью, следует уделять максимальное внимание. Однако, в настоящее время эффективность принимаемых мер не полностью отвечает современной эпидситуации и заболеваемость корью в последние годы не имеет тенденций к снижению.
Среди причин, вызывающих рост заболеваемости, в первую очередь следует отметить недостаточный охват населения профилактическими прививками. Существует и целый ряд других причин, снижающих эффективность мер по вакцинации - это и неполное соответствие тактики вакцинопрофилактики современным условиям, и часто необоснованные медицинские отводы от прививок, несоблюдение инструкций по хранению, транспортировке и применению вакцины и др. Нередко
неудовлетворительные результаты массовой вакцинации пытаются объяснить низким качеством вакцины. Вместе с тем, качество живой коревой вакцины Ленинград-16 производства Московского предприятия бактерийных
препаратов всегда отвечало требованиям нормативно-технической документации, а в последние годы претерпело ряд существенных изменений, направленных на улучшение препарата - был повышен титр вируса в прививочной дозе до 2000 ТЦДоо, введен стабилизатор ЛС-18 и пр.
Нарекания со стороны некоторых практических работников здравоохранения на качество вакцины побудило нас провести специальные исследования этого препарата, а также провести оценку вакцинопрофилактики кори.
Цель работы состояла в изучении качества живых коревых вакцин и оценке вакцинопрофилактики кори. В связи с поставленной целью предусматривалось решить ряд задач:
изучить реактогенность и антигенную активность коммерческой живой коревой вакцины из отечественного штамма Ленинград-16, повсеместно используемой для массовой вакцинации против кори в нашей стране;
изучить переносимость вакцины в районах с различной экологической обстановкой;
изучить новую посевную серию производственного штамма вируса кори Ленинград-16 с целью рекомендации ее к производству;
провести сравнительные исследования по оценке реактогенности и антигенной активности живой коревой вакцины Ленинград-16 отечественного производства и живых коревых вакцин производства Франции, Японии и США, приготовленных из других вакцинных штаммов;
изучить иммунологическую структуру к кори детского населения города Москвы и на основании полученных результатов разработать рекомендации по дальнейшей тактике вакцинопрофилактики.
-3-Научная новизна и практическая qeHBOCTb работы.
Работа имеет научно-практическую значимость - освещено качество живых коревых вакцин отечественного и зарубежного производства, даны практические рекомендации по вакцинопрофилактике кори как в отдельных регионах, так и среди детского населения в целом. В работе впервые оценена реакция на прививку живой коревой вакциной организма детей, проживающих в регионах, подверженных радиационному загрязнению в результате аварии на Чернобыльской АЭС. Актуально сравнительное изучение живых коревых вакцин отечественного и зарубежного производства, приготовленных из различных вакцинных штаммов. Даны рекомендации по дальнейшей тактике вакцинопрофилактики кори.
Публикации.
По материалам диссертации опубликовано 5 научных работ, представлен доклад на международном симпозиуме "Идеи Пастера в борьбе с инфекциями", проходившем 6-10 июня 1995 года в Институте им. Пастера, Санкт-Петербург, Россия.
Объем и структура работы.
