Введение к работе
Актуальным является разработка методики, позволяющей без особых материальных и временных затрат, количественно, т.е. объективно, оценить адаптационные возможности стоматологического больного при действии на него психоэмоциональных факторов обусловленных ортопедическим лечением и оценка эффективности проведенной им психопрофилактики
Анализ опубликованных работ свидетельствует о том, что на возникно-вение и развитие частичных дефектов зубных рядов влияют многие факторы, среди которых важное место занимает личность пациента (И М Балагаева, 1993,Г В Большаков, Л И.Гиллер, Е.П.Иванова, 1996, \УоІреі,1990)
Страх перед манипуляциями в полости рта откладывает приход к стоматологу, отягощает возникшую патологию, приводит к перемещению зубов и зубных рядов Следовые реакции в ответ на действие стоматолога в дальнейшем затрудняют получение помощи у проблемной личности. Больной не в состоянии пережить многократные посещения и длительное лечение у врача-ортопеда (Н К Гросицкий, 2002, Б.Д Карвасарский,1990; Stroica,1992). Психические изменения у ряда лиц при этом бывают столь значительными, что соответствуют изменениям у больных, подвергаемых большим полостным операциям (Benslama,2002)
Все вышесказанное делает необходимым оценку психологического статуса пациентов перед получением ортопедической помощи, разбивку их на группы по типу личности, уровню тревожности, наличию эмоционатьного стресса с целью дифференцированного подхода к их ортопедическому лечению
К сожалению, в настоящее время нет методов, позволяющих объективно оценить психологические особенности личности, а также степень психоэмоциональных изменений в период стресса, связанного с ортопедическим лечением, кроме многочисленных, подчас громоздких тестов и проб, которые отнимают много времени и являются субъективными
В этом плане целесообразно использовать пробу сердечно-дыхательного синхронизма, предложенную В.М. Покровским с соавторами (2003) и ранее использованную для объективной оценки адаптационных возможностей при стрессовых ситуациях у здоровых детей (Е.Г. Потягайло?2002,2003), взрослых (А Г Похотько с соавт ,2002)
Целью исследования явилась объективная оценка психопрофилактики в адаптации к зубным протезам у лиц с частичным отсутствие зубов.
Задачи исследования;
- сформировать группы риска больных с частичным отсутствием зубов, требующих психопрофилактику в адаптации к зубным протезам,
- объективизировать эффективность зубного протезирования;
- установить взаимосвязь между изменением параметров сердечно-дыхательного синхронизма и типами нервной системы у больных с частичным отсутствием зубов,
- выявить связь между изменением параметров сердечно-дыхательного синхронизма и уровнем тревожности у больных с частичным отсутствием зубов до психопрофилактики и после нее в ходе лечения,
- установить взаимосвязь между изменением параметров сердечно-дыхательного синхронизма и оценкой психопрофилактики в адаптации к зубным протезам,
Научная новизна проведенных исследований заключается в том, что в настоящей работе впервые
- объективизирована оценка психопрофилактики в адаптации к зубному протезированию, - установлена взаимосвязь между изменением параметров сердечно-дыхательного синхронизма и типами нервной системы у больных с частичным отсутствием зубов,
- выявлена связь между изменением параметров сердечно-дыхательного синхронизма и уровнем тревожности у больных с частичным отсутствием зубов до психопрофилактики и после нее в ходе лечения,
- установлена взаимосвязь между изменением параметров сердечно-дыхательного синхронизма и оценкой психопрофилактики в адаптации к
зубным протезам,
Теоретическая значимость работы. Выявлены изменения адаптационных возможностей у больных с частичным отсутствием зубов с различными типами личности, уровнем тревожности, что позволит адекватно проводить психологическую коррекцию на ортопедическом приеме Установлено, что по динамике параметров сердечно-дыхательного синхронизма можно давать объективную оценку психопрофилактики в адаптации к зубным протезам
Практическая значимость работы. Разработана методика, позволяющая быстро количественно адаптационные возможности стоматологического больного при действии на него психоэмоциональных факторов обусловленных ортопедическим лечением и оценка эффективности проведенной им психопрофилактики По материалам диссертации опубликовано 6 работ.
Структура и объем работы. Диссертация представлена на 145 страницах компьютерною текста и состоит из введения, обзора литературы, описания методов исследования, 5 глав собственных наблюдений, анализа полученных результатов, выводов, списка литературы Список литературы включает 140 источников, из них - 88 па русском и 52 - на иностранных языках. Работа содержит 15 таблиц, 32 рисунка
