Введение к работе
Актуальность темы. В условиях современного образования, связанного с увеличением психического напряжения и снижением двигательной активности, роль учителя в сохранении и укреплении здоровья подрастающего поколения значительно возрастает (В.М. Ганузин, Г.С. Ганузина, 2002; И.Ю. Кокаева, 2004). Между тем педагоги, постоянно контактируя с учащимися, могут быть фактором риска ухудшения их психического и соматического здоровья, что было отмечено уже в отдельных работах психологов, психиатров и гигиенистов (М.С. Кузина, 1998; С.Ю. Соловьева, 1998; А.А. Орлов, 1999; Д.Н. Исаев, 2000; С.Г. Ахмерова, 2001; А.В. Ляпина, 2004; M. Basguen, 1983; H. Jaklewicz, 1988).
Особым фактором отрицательного влияния является стрессовая тактика авторитарной педагогики, преобладающая (до 80%) в школе (М.И. Степанова, 2004; Г.Г. Онищенко с соавт., 2004). Сравнительный анализ подтверждает ухудшение самочувствия, увеличение количества учащихся с нарушениями психического здоровья в 2-3 раза и рост заболеваемости (более чем в 5 раз) в классах с авторитарным педагогом, система требований которого не соответствует возможностям учащихся (Л.М. Митина, 1995; М.М. Безруких, 1998; В.Р. Кучма, М.И. Степанова, 2001). О связи заболеваемости учащихся начальных классов с субъективной ранговой оценкой своего учителя свидетельствуют данные М.С. Кузиной (1998). В целом в последние годы роли «авторитарной педагогики» уделяется немало внимания. Однако большинство работ в этом направлении посвящено исследованию влияния личностных особенностей учителей младших классов на здоровье и самочувствие их учеников (М.С. Кузина, 1998; О.Б. Крушельницкая, 1999; М.И. Степанова, 2002; 2004; 2006; Н.А. Билецкая, 2002; В.М. Ганузин, Г.С. Ганузина, 2002). На наш взгляд, особый интерес должен представлять момент перехода школьников к предметному обучению, поскольку он характеризуется резкой сменой преподавательского состава и изменением личностных предпочтений и требований учителей к учащимся.
Известно, что работа педагога характеризуется постоянным присутствием существенной эмоциональной нагрузки, являющейся одним из факторов риска развития производственного стресса и способствующей формированию психосоматических заболеваний (Л.М. Митина, 1998; О.И. Юшкова с соавт., 2001; А.А. Тарасова, Н.С. Соркина, 2003; Н. И. Глушкова, 2005; L. Rosenstock, M. Cullen, 1999). Поэтому испытывающие высокие интеллектуальные, сенсорные и эмоциональные перегрузки женщины-педагоги сами по себе являются контингентом повышенного риска развития психосоматической патологии, в том числе – конверсионного типа (А.Б. Смулевич, 1984; В.Д. Тополянский, М.В. Струковская, 1986; H. Schepank, 1987). Действительно, отдельные исследования показывают (Е.В. Земцов с соавт., 2004; Ю.Г. Ильченко, 2006), что жалобы на состояние здоровья предъявляют практически все учителя, причем чаще всего жалуются на дискомфорт со стороны органов дыхания и пищеварения, сердечно-сосудистой, мочеполовой и костно-мышечной системы и плохое зрение.
Развитие у педагогов хронических психосоматических заболеваний является результатом истощения адаптационных механизмов и проявлением последовательного процесса их профессиональной дезадаптации. Кроме того противоречия между декларируемым в обществе и реальным статусом учителей являются существенной причиной для нарастания негативных личностных тенденций. В качестве компенсаторной реакции на эти противоречия у учителей развивается озабоченность собственным престижем, излишняя чувствительность, упрямство и агрессивность, что проявляется в усилении методов авторитарной педагогики (C.А. Кузнецова, 2002; Ю.Г. Ильченко, 2006). При этом достаточно трудным является объективное исследование влияния медико-психологических особенностей одного человека (в данном случае – педагога) на состояние здоровья и самочувствие его основных «партнеров» по профессиональной деятельности, а именно – учащихся общеобразовательных школ.
По-прежнему существенными факторами риска остаются нерациональная организация учебного процесса, учебные перегрузки, нарушения санитарно-гигиенических условий обучения. В настоящее время (Л.Ф. Трохимчук с соавт., 2001; В.И. Берзинь с соавт., 2002; М.С. Машдиева, 2003; И.Э. Александрова, М.И. Степанова, 2003) продолжается пересмотр оценок трудности уроков И.Г. Сивкова (1979) и В.И. Агаркова (1987). Это указывает на сложность «школьных» факторов риска здоровью детей и подростков.
Все это и определило научный интерес и актуальность данной темы.
Цель работы – дать гигиеническую оценку состояния здоровья и психического самочувствия учителей и его влияния на состояние здоровья, самочувствие и школьную тревожность учащихся общеобразовательных школ; разработать гигиенические рекомендации по охране и укреплению здоровья учителей и учащихся общеобразовательных учреждений.
Для достижения поставленных целей определены следующие задачи:
- дать гигиеническую оценку психическому и соматическому здоровью учителей средних общеобразовательных школ;
- дать гигиеническую характеристику психолого-гигиеническим факторам учебного процесса учащихся 4-6-х классов;
- изучить и дать гигиеническую оценку состоянию здоровья, самочувствию и школьной тревожности учащихся 4-6-х классов;
- определить характер взаимосвязей между показателями состояния здоровья и самочувствия учителей и учащихся 4-6-х классов;
- разработать гигиенические рекомендации по охране и укреплению здоровья учителей и учащихся средних общеобразовательных учреждений.
Научная новизна работы заключается в том, что впервые состояние здоровья и самочувствие учителей рассмотрено как фактор риска здоровью учащихся. Впервые установлено гигиеническое значение этого фактора в формировании у школьников подсознательного отношения к педагогу и его роль в субъективном восприятии учащимися учебных предметов.
Установлена корреляционная связь между показателями психического и соматического нездоровья учителей, выраженности у них депрессии, эмоционального выгорания и фрустрации аспектами своей профессиональной деятельности и показателями нездоровья, самочувствия и школьной тревожности учащихся 4-6-х классов общеобразовательных учреждений.
Показано, что у педагогов с акцентуированными свойствами личности достоверно больше выражены признаки психического и соматического нездоровья,
выше уровень социальной фрустрации (особенно своим образом жизни и взаимоотношениями с ближайшим окружением) и сильнее проявляются симптомы эмоционального выгорания по сравнению с остальными коллегами.
Практическая значимость работы заключается в том, что выявлены гигиенически значимые показатели здоровья и психоэмоционального самочувствия учителей, влияющие на здоровье, самочувствие и школьную тревожность учащихся, что позволяет совершенствовать медико-психологическое обслуживание и сопровождение представителей обеих групп «школьных партнеров».
Выявлена прогностическая значимость результатов тестирования женщин-учителей по опроснику СМОЛ для донозологической характеристики их состояния здоровья и уровня эмоционального выгорания, позволяющая рекомендовать применение этого теста как скриннинговую методику в массовых гигиенических исследованиях.
По материалам исследований разработаны гигиенические рекомендации по улучшению медико-психологического обслуживания учителей и учащихся.
Апробация работы: Материалы работы докладывались на заседаниях кафедры гигиены, а также на Итоговых научных конференциях Ростовского государственного медицинского Университета (г. Ростов-на-Дону, апрель 2006 г. и апрель 2007 г.).
Публикации: по теме диссертации опубликовано 7 работ.
Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 173 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, главы по организации и методам исследований, 2 глав собственных исследований, заключения, выводов, списка литературы (включающего 185 источников, в том числе 19 иностранных), гигиенических рекомендаций. Работа иллюстрирована 29 таблицами и 6 рисунками.
![Гигиеническая оценка условий труда и состояние здоровья женщин, занятых в лечебно-профилактических учреждениях Приморского края [Электронный ресурс]](/i/i/4301/176589.png "Гигиеническая оценка условий труда и состояние здоровья женщин, занятых в лечебно-профилактических учреждениях Приморского края [Электронный ресурс] Овчинникова Мария Геннадьевна")
