Введение к работе
Актуальность проблемы
Являясь важнейшим компонентом природной среды, климат влияет на характер хозяйственной деятельности человека, его быт, санитарные условия жизни, здоровье [Бардов В.Г., 1990; Румянцев Г.И. и др., 2005]. Наибольшее внимание специалистами было уделено проблемам гигиены и физиологии труда в различных экстремальных климатогеографических условиях. Так, в СССР, начиная с 30-40 годов ХХ века, большое внимание уделялось в связи с индустриализацией страны и освоением засушливых и пустынных районов Средней Азии, в 50-70 годах – в связи разработкой нефтегазодобычи и других полезных ископаемых на крайнем Севере. Настольными книгами для специалистов при решении проблем акклиматизации людей в районах с жарким климатом стали труды З. Адольфа (1952), Н.Ф. Галанина (1969) и др., а в условиях Крайнего Севера - А.Е. Малышевой (1963), И.А. Сапова и В.С. Новикова (1984) и др. Эти работы не потеряли своей актуальности и до настоящего времени.
На рубеже ХХ-ХХI веков были опубликованы монографии, в которых рассмотрен целый комплекс проблем по физиолого-гигиеническим аспектам действия и профилактики низких температур на организм человека [Ажаев А.Н. и др., 2008] и районов с жарким климатом [Чвырев В.Г., 2000].
Установлено, что при перемещениях людей из одних регионов страны в другие в организме происходят процессы биологической и психологической адаптации к новым социальным условиям труда и быта [Адаптация молодого воина, 1990]. Поэтому при изучении влияния факторов окружающей среды на здоровье человека значительно возросла роль углубленных медико-биологических исследований для установления связей между факторами окружающей среды и состоянием здоровья различных групп населения, развития принципов и методов донозологической диагностики и характеристики адаптационных систем организма [Рахманин Ю.А., 2011].
К настоящему времени накоплены научные данные по оценке и оптимизации процесса адаптации военнослужащих, проходящих службу в условиях Заполярья [Нагаев В.М., 2000], влажного жаркого климата [Коротунов Ю.В., 2002; Басалыга В.Н., 2003; Сгибнев Д.В., 2004; Меджидова М.А., 2007], сухого жаркого климата [Аверкин Д.А., 2005], горного континентального климата [Гаджиибрагимов Д.А., 2005; 2011; Бахмудов Г.Г., 2006; Кудрявцева О.А., 2009]. В ходе этих исследований оценены и обоснованы эффективные методы профилактики дизадаптационных сдвигов в начальный период службы с использованием продуктов повышенным содержанием биологически активных веществ (БАВ) из растительного и белково-растительного сырья; проведен анализ эффективности их применения по сравнению с синтетическими витаминно-минеральными комплексами и пробиотиками. Обоснова-
ны рецептуры натуральных концентрированных пищевых продуктов (НКПП) для коррекции статуса питания [Рахманов P.C., 2001; 2002] и профилактики болезней органов дыхания (БОД) [Сгибнев Д.В., 2002; Рахманов Р.С. и др. 2002]. Разработаны эффективные методы коррекции недостаточности питания у военнослужащих, проходящих службу по призыву [Гришин Д.Б., 2001; Бабич A.B., 2004], профилактики БОД и внебольничный пневмоний [Басалыга В.Н., 2003; Рахманов P.C. и др. 2004].
Однако не изучены вопросы адаптации и акклиматизации военнослужащих, обучающихся в высшем профессионально-образовательном заведении, в условиях морского климата Балтийского моря.
Таким образом, разработка мероприятий по оптимизации условий труда и быта военнослужащих в климате, характеризующимся интенсивной циклонической деятельностью является актуальной научной задачей [Баринова Г.М., 2002; Орленок В.В., 2004; Орленок В.В., Федоров Г.М., 2005].
Цель работы
На основе оценки показателей заболеваемости и физического развития курсантов из числа местного населения, прибывших из других регионов страны и обучающихся на различных факультетах, обосновать мероприятия по укреплению их здоровья с использованием средств неспецифической профилактики.
Задачи исследования:
-
Провести гигиеническую оценку погодно-климатических условий и условий обучения курсантов в военном институте.
-
Провести сравнительный ретроспективный анализ заболеваемости курсантов из числа местного населения, прибывших из других регионов страны и обучающихся на различных факультетах, а также оценить исходное физическое развитие курсантов различных факультетов.
3. Обосновать и оценить эффективность метода оздоровления курсантов с ис
пользованием натуральных концентрированных продуктов (НКПП) с повышенным
содержанием биологически активных веществ (БАВ) из белково-растительного сы
рья.
Научная новизна работы:
-
Установлено, что у курсантов при влиянии факторов риска здоровью ведущими были заболевания, связанные со снижением естественной резистентности организма (болезни органов дыхания (БОД), кожи и подкожной клетчатки (БКиПК) с превалированием болезней органов дыхания.
-
Впервые по показателям заболеваемости по данным первичной обращаемости (ЗО), состояния механизмов естественной резистентности организма, наличия признаков неспецифического воспаления выявлены дизадаптационные сдвиги в организме курсантов при влия-
нии факторов адаптации к условиям обучения в организованном коллективе и акклиматизации к морскому климату в регионе Балтийского моря.
-
Впервые по данным сравнительного анализа заболеваемости у лиц из числа местного населения и прибывших в данный регион доказано раздражающее влияние погодно-климатических условий морского климата на здоровье курсантов.
-
Впервые определено, что уровни заболеваемости курсантов, обучающихся различных факультетах, обусловлены их исходным состоянием здоровья.
Практическая значимость:
-
Доказана необходимость дифференцированной оптимизации процесса адаптации курсантов в начальный период обучения из числа местного населения и прибывших из других регионов страны.
-
Установлена необходимость разработки дополнительных профилактических мероприятий для курсантов, принимаемых для обучения на факультеты, где снижены медицинские требования к исходному состоянию их здоровья.
-
Показано, что НКПП из белково-растительного сырья, содержащие повышенные концентрации БАВ, включенные в рацион питания, влияют на метаболические процессы организма, проявляющиеся в позитивной динамике в состоянии здоровья курсантов в начальный период обучения.
Результаты работы внедрены:
1. В учебный процесс в ФГАОУ ВПО «Балтийский федеральный университет
имени Иммануила Канта» (справка о внедрении от 26.02. 2014 года № 01/52-02).
-
В учебный процесс в ФГКО ВПО «Калининградский пограничный институт ФСБ России» (справка о внедрении от 29.04.2014 г. № 166/7/169).
-
В виде программы для ЭВМ «Расчет индивидуальной дозировки витаминов, макро- и микроэлементов для восстановления насыщенности организма в границах физиологической нормы» (свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ № 2014615426 от 27.05.2014 г.).
-
В виде Методических рекомендаций по оптимизации процесса адаптации военнослужащих при прохождении военной службы в условиях морского климата Балтийского моря, утвержденных начальником ВМС УФСБ по Калининградской области 06.06.2014 г. (справка о внедрении № 781 от 09.06.2014 г.).
Апробация работы
Диссертационная работа апробирована на расширенном заседании проблемной комиссии «Социально-гигиенические, экологические и экономические проблемы охраны и укрепления здоровья населения» ГБОУ ВПО «НижГМА» Миздрава России 14.05.2014 г.
Основные положения диссертации доложены на научно-практических конференциях: «Окружающая среда и здоровье населения» (Саратов, 2012), «Социально-гигиенический мониторинг здоровья населения» (Рязань, 2013); молодых ученых и специалистов ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана (Мытищи, 2013); «Актуальные проблемы профилактической медицины, среды обитания и здоровья населения» (Уфа, 2013); «Актуальные вопросы совершенствования медико-психологической реабилитации военнослужащих» (Листвянка, 2013).
Положения, выносимые на защиту:
1. Оптимизация здоровья курсантов обусловливается происходящими в организме сдвигами при влиянии комплекса факторов риска, связанных с адаптацией к организованному коллективу, акклиматизацией к морскому климату, и исходным его уровнем при комплектовании различных факультетов.
2. Натуральные продукты с повышенным содержанием биологически активных веществ позитивно влияют на метаболические процессы, снижая риск развития диза-даптационных сдвигов организма курсантов.
Объем и структура работы
Диссертация общим объемом 123 с. состоит из введения, 5 глав (обзор литературы, характер организации, материалов и методов исследования, три главы собственных исследований), заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Работа иллюстрирована 14 рисунками и 40 таблицами. Список литературы включает 125 источников, в том числе 99 отечественных и 26 иностранных авторов.
Личный вклад автора заключается в организации и непосредственном выполнении исследований по всем разделам диссертации, формулировании цели и задач исследования, определении направления, объема и методов исследований, планировании и проведении экспериментальной части работы, получении первичных данных и создании базы данных на ПЭВМ и их статистической обработки, анализа полученных результатов и их интерпретации. Доля личного участия в исследованиях составила 90,0%.
