Введение к работе
Актуальность проблемы
Одним из основных направлений государственной политики в области обеспечения национальной безопасности является охрана здоровья населения (А.И. Потапов, 2003; Г.Г. Онищенко, 2005).
На фоне социально-экономических преобразований, эколого-гигиенического неблагополучия среды обитания в большинстве регионов страны сложилось и имеет устойчивую тенденцию ухудшение состояния здоровья детей и подростков (В.Р. Кучма, Л.М. Сухарева, 2007). Доля здоровых дошкольников снизилась за 10 последних лет в 2,7 раза, а имеющих хроническую патологию увеличилась в 1,9 раза (И.Ш. Якубова, 2001; Н.О. Березина, 2002; Н.Н. Куинджи с соавт., 2003).
Неблагоприятная демографическая ситуация в России обостряет проблемы нарастающего ухудшения здоровья детей и ставит их в ряд национальных приоритетов. В этих условиях особое значение придаётся качеству здоровья детей раннего возраста, организм которых особенно чувствителен к воздействию неблагоприятных факторов среды.
Неразрывность окружающей среды, внутрижилищной среды, среды дошкольных образовательных учреждений требует комплексного подхода к анализу и оценке воздействия средовых факторов на здоровье детей дошкольного возраста.
В настоящее время в связи с реализацией национального проекта «Здоровье» резко возросла потребность населения в детских образовательных учреждениях. Это ставит перед гигиенической наукой задачи качественного совершенствования мер профилактики и укрепления здоровья детей дошкольного возраста с учетом региональных особенностей сложившихся факторов окружающей, бытовой среды и среды дошкольных образовательных учреждений.
Данное исследование выполнено в рамках отраслевых программ «Системная разработка мероприятий по гигиенической безопасности России»
(2001-2005 гг.) и «Гигиеническая безопасность России: проблемы и пути обеспечения» (2006-2010 гг.).
Цель исследования: Гигиеническое изучение и оценка организации учебно-воспитательного процесса и оздоровительных мероприятий, направленных на профилактику и коррекцию нарушений здоровья у детей в дошкольных образовательных учреждениях.
Задачи исследования.
1. Изучить гигиенические особенности факторов окружающей среды
города Дмитров Московской области.
-
Провести оценку санитарно-гигиенического состояния дошкольных образовательных учреждений.
-
Оценить социально-бытовые и социально-биологические условия в семьях дошкольников, выявить возможные факторы риска.
-
Определить закономерности формирования состояния здоровья у дошкольников, выявить болезни риска.
-
Дать физиолого-гигиеническую оценку технологиям оздоровления детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата, зрения, речи в детских дошкольных учреждениях.
-
Определить эффективность оздоровительных мероприятий по коррекции нарушений здоровья у детей в условиях детских садов.
Научная новизна работы. Дана комплексная оценка взаимодействия факторов окружающей среды, учебно-воспитательной среды в детских садах, внутрижилищной, социально-бытовой, оказывающих существенное негативное влияние на состояние здоровья дошкольников, с определением их взаимосвязи и степени долевого вклада в формирование нарушений здоровья.
Обоснованы новые критерии количественной и качественной оценки показателей учебно-воспитательной среды в процентах соответствия гигиеническим требованиям, позволившие выявить факторы риска, степень их опасности и определить направления профилактики.
Выявлены социально-бытовые и социально-биологические факторы риска в семьях детей, обуславливающие морфофункциональные нарушения здоровья, переходящие в патологию.
Доказана высокая медико-социальная эффективность оздоровительных мероприятий в укреплении здоровья детей в условиях детских садов.
Практическая значимость исследования.
Выполненное исследование на основе комплексного изучения факторов среды жизнедеятельности детей дошкольных учреждений позволило определить динамику формирования состояния здоровья, выявить болезни риска, дать физиолого-гигиеническую оценку мероприятиям по оздоровлению и коррекции нарушений речи, зрения и опорно-двигательного аппарата у детей.
Результаты исследования использованы при разработке: пособия для врачей «Совершенствование методологии оценки и управления риском для здоровья детей дошкольных и общеобразовательных учреждений» (утв. Ученым советом ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана от 12.12.2007, протокол № 10); Информационно-аналитического обзора «Гигиенические подходы к формированию мотивации на здоровый образ жизни у различных групп населения» (утв. Ученым советом ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана от 26.11.2008, протокол № 4). '
Материалы исследования использованы при подготовке ежегодных государственных докладов «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения Российской Федерации» (М., 2003-2006 гг.) и информационных докладов «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения Дмитровского района Московской области» (2003-2007 гг.). Основные положения, выносимые на защиту
1. Гигиенические особенности окружающей, внутрижилищной среды и среды дошкольных образовательных учреждений как факторы формирования здоровья детского населения.
2. Роль социально-биологических и социально-бытовых факторов в
формировании нарушений здоровья детей раннего возраста.
3. Эффективность комплексного подхода к профилактике и коррекции
наиболее распространённых у детей дошкольного возраста нарушений -
речи, зрения и опорно-двигательного аппарата.
Апробация диссертации проведена на межотдельческой научной конференции ФГУН «Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана» 8 октября 2008 г.
Материалы исследования доложены и обсуждены на IV Всероссийском форуме «Здоровье нации - основа процветания России» (Москва, 2008); межрегиональной научно-практической конференции, посвященной 90-летию Воронежской ГМА им. Н.Н. Бурденко (Воронеж, 2008); 12-й республиканской научно-практической конференции «Социально-гигиенический мониторинг здоровья населения» (Рязань, 2008).
Публикации: по результатам исследования опубликовано 5 печатных работ в рецензируемых научных журналах и сборниках научных трудов.
Структура и объем диссертации.
