Электронная библиотека диссертаций и авторефератов России
dslib.net
Библиотека диссертаций
Навигация
Каталог диссертаций России
Англоязычные диссертации
Диссертации бесплатно
Предстоящие защиты
Рецензии на автореферат
Отчисления авторам
Мой кабинет
Заказы: забрать, оплатить
Мой личный счет
Мой профиль
Мой авторский профиль
Подписки на рассылки



расширенный поиск

Характеристика состояния здоровья и прогнозирование его нарушений у детей школьного возраста с патологией осанки Ермолина Елена Анатольевна

Характеристика состояния здоровья и прогнозирование его нарушений у детей школьного возраста с патологией осанки
<
Характеристика состояния здоровья и прогнозирование его нарушений у детей школьного возраста с патологией осанки Характеристика состояния здоровья и прогнозирование его нарушений у детей школьного возраста с патологией осанки Характеристика состояния здоровья и прогнозирование его нарушений у детей школьного возраста с патологией осанки Характеристика состояния здоровья и прогнозирование его нарушений у детей школьного возраста с патологией осанки Характеристика состояния здоровья и прогнозирование его нарушений у детей школьного возраста с патологией осанки
>

Диссертация, - 480 руб., доставка 1-3 часа, с 10-19 (Московское время), кроме воскресенья

Автореферат - бесплатно, доставка 10 минут, круглосуточно, без выходных и праздников

Ермолина Елена Анатольевна. Характеристика состояния здоровья и прогнозирование его нарушений у детей школьного возраста с патологией осанки : диссертация ... кандидата медицинских наук : 14.00.09 / Ермолина Елена Анатольевна; [Место защиты: ГОУВПО "Ивановская государственная медицинская академия"].- Иваново, 2009.- 124 с.: ил.

Введение к работе

Актуальность научного исследования

Последние десятилетня характеризуются прогрессирующими негативными изменениями в состоянии здоровья детей. Показано, что рост заболеваемости приходится на возрастной отрезок 7-17 лет, соответствующий периоду школьного обучения (Баранов А. А., 1999; Болдина Н. А. и др., 2008; Жданова Л. А. и др., 2005; Манюхин А. И. и др., 2005). Как свидетельствуют результаты многочисленных исследований, не более 10% современных школьников могут считаться практически здоровыми, а в остальных случаях у них регистрируются морфофункциональные отклонения или разнообразная хроническая патология (Баранов А. А. и др., 2008; Жданова Л. А. и др., 1998; Кучма В. Р. и др., 2008). В ее современной структуре одно из первых мест занимают нарушения опорно-двигательного аппарата (Кучма В. Г., 2004; Новосельская О. И., 2006; Сквознова Т. М., 2008; Сухарев А. Г. и др., 2008). По данным Росстата (2005), рост общей заболеваемости у старших подростков за последние 5 лет составил 12,5%, причем 7,6% от прироста приходится на патологию костно-мышечной системы.

Актуальность проблемы нарушений осанки у детей, кроме высокой распространенности, обусловлена еще и тем, что без своевременной диагностики и коррекции они становятся важным предрасполагающим фактором для развития структурных изменений в позвоночнике и благоприятным фоном, на котором формируются заболевания внутренних органов (Бондаренко Е. Г., 2001; Еникеев А. Р., 2005; Чернова О. Ю., 2003; Черноземов В. Г., 2006). Показано, что методы визуальной диагностики, которые применяются в педиатрической практике, не являются объективными, поэтому истинные данные о распространенности нарушений осанки значительно выше официальных статистических (Новосельская О. И., 2006; Потапчук А. А., Дидур М. Д., 2001). Вместе с тем, рентгенография позвоночника не применима для проведения массовых осмотров и динамического наблюдения детей из-за высокой лучевой нагрузки на растущий организм (Сарнадский В. Н., 2008; Скворцов Д. В., 2007; Sridhar P. et al., 1983). Поэтому весьма важной является разработка системы неинвазивной объективной ранней диагностики и диспансеризации нарушений осанки у школьников, особенно проживающих в сельской местности (Любченко В. Ю., 2004; Сарнадский В. Н. и др., 2003).

Абсолютное большинство исследований в рамках этой проблемы посвящено характеристике различных функциональных параметров при сколиозах в зависимости от степени их выраженности либо их оценке при нару-

шениях осанки (Быков А. В., 2006; Еникеев А. Р., 2005; Овсепян В. А., 1998; Соболев С. Т., 1991), Между тем, состояние здоровья при отклонениях пространственного положения туловища в отдельных плоскостях, а также сложных многоосных нарушениях у детей практически не изучено.

Все вышеизложенное определяет актуальность темы настоящего исследования.

Цель научного исследования - выявить особенности физического развития, острой заболеваемости, частоты функциональных отклонений и структуры хронической патологии при различных вариантах нарушений осанки и разработать критерии прогнозирования ухудшения состояния здоровья детей школьного возраста для дифференцировки профилактических мероприятий.

Задачи научного исследования:

  1. Установить распространенность и структуру патологии осанки у школьников.

  2. Дать сравнительную характеристику физического развития и заболеваемости детей при функциональных нарушениях осанки и сколиозах 1 степени.

  3. Выявить особенности состояния здоровья детей в зависимости от числа плоскостей, в которых происходит нарушение осанки и от преобладающих изменений формы дорсальной поверхности туловища (фронтальных, горизонтальных и сагиттальных) в структуре данных нарушений.

  4. Установить прогностическое значение различных вариантов патологии осанки в отношении риска ухудшения состояния здоровья у школьников и обосновать дополнения в программу их профилактических осмотров.

Научная новизна исследования

Получены объективные данные о распространенности различных вариантов отклонений формы дорсальной поверхности туловища у детей, установлено доминирование комплексных нарушений осанки (в нескольких плоскостях) с преобладанием сагиттальных изменений.

Показано отсутствие различий отклонений состояния здоровья у детей с функциональными нарушениями осанки и сколиозом 1 степени.

Доказано, что частота нарушений здоровья зависит от варианта отклонений формы дорсальной поверхности туловища, при этом количество вовлеченных плоскостей отражает степень риска, а преобладающая плоскость -направленность.

Выделены функциональные расстройства и соматические заболевания, ассоциированные с разными вариантами отклонений формы дорсальной поверхности туловища: сагиттальной, фронтальной, горизонтальной.

Установлено, что нарушения функционального состояния сердечнососудистой системы чаще возникают при изменениях формы дорсальной поверхности туловища в сагиттальной плоскости, а дыхательной системы -в горизонтальной.

Обосновано прогностическое значение метода оптической компьютерной топографии позвоночника для дифференцировки профилактических мероприятий.

Практическая значимость исследовании

Разработаны прогностические схемы для выделения направленности риска ухудшения состояния здоровья школьников с учетом доминирующей плоскости нарушения формы дорсальной поверхности туловища.

Обосновано внесение в программу профилактических осмотров метода компьютерной оптической топографии позвоночника с учетом его прогностической значимости.

Предложена программа раннего выявления нарушения осанки для дифференцировки превентивных мероприятий с целью профилактики нарушений физического развития, функциональных нарушений, ряда соматических заболеваний.

Положение, выносимое на защиту

Патология осанки, выявляемая у значительной части школьников, сочетается с высокой частотой дисгармоничного физического развития, функциональных отклонений и хронических соматических заболеваний, снижением резерва кардиореспираторной системы. Степень риска указанных нарушений зависит от количества плоскостей, в которых происходит нарушение формы дорсальной поверхности туловища (простое и комплексное нарушения осанки), доминирующая плоскость (сагиттальная, горизонтальная, фронтальная) определяет спектр патологии. Это обосновывает прогностическое значение метода оптической компьютерной топографии позвоночника для определения направленности риска ухудшения состояния здоровья школьников с целью дифференцировки профилактических мероприятий.

Апробация и внедрение результатов исследования

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на общебольничных конференциях ГУЗ Ярославской области «Областная детская клиническая больница» (Ярославль, 2008, 2009), на Форуме педиатров Яро-

славской области «Здоровье ребенка XXI века: приоритеты, проблемы, решения» (Ярославль, 2007), на II Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Диагностика, профилактика и коррекция нарушений опорно-двигательного аппарата у детей и подростков» (Москва, 2008).

По теме диссертации опубликовано 4 работы, из них 1 - в журнале, рекомендованном ВАК Минобрнауки РФ («Вопросы практической педиатрии»).

Результаты исследования внедрены в практику работы консультативного отделения ГУЗ Ярославской области «Областная детская клиническая больница».

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на fS3 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания метода исследования, 3 глав собственных исследований, общего заключения и обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 111 отечественных и 66 иностранных источников. Работа иллюстрирована 21 таблицей, 8 рисунками, содержит 2 клинических примера, 3 приложения.

Похожие диссертации на Характеристика состояния здоровья и прогнозирование его нарушений у детей школьного возраста с патологией осанки