Введение к работе
Актуальность работы
Стремительная социально-экономическая дифференциация общества в настоящий момент является одним из определяющих факторов ухудшения здоровья граждан России (Вишняков Н И, 2003, Медик В А, 2004, Старобудов В И, 2005). Расслоение по уровню доходов происходит на уровне субъектов Федерации, отраслей экономики, отдельных групп людей (Овчаров В К, 2002; Вялкова Г М., 2003).
В последнее десятилетие появились работы по изучению особенностей здоровья детей различных социальных групп (Кучма В Р, 2002, Альбицкий В. Ю, 2003, Стволинский И. Ю ; 2003, Юрьев В К, 2003; Орел В И, Эрман Л В., 2004, Максимова Т М, 2004). Однако большинство имеющихся работ освещают здоровье населения крупных промышленных городов (Чугаев В Н, Вощенко А В , Смекалов В. П., 1997, Ширинский В. А, 2003), инфраструктура которых развивается на базе и потреблении природных ресурсов Обеспечение социально-экономических потребностей населения в этих городах возможно за счет больших возможностей удовлетворения материальных потребностей в связи с развитой инфраструктурой и использования имеющихся ресурсов Тем не менее, львиная доля областных населенных пунктов (особенно на Северо-западе), не имеют ни крупной промышленности, ни природных ресурсов, а климатогеографические особенности исключают возможность переработки сельскохозяйственной продукции (в отличие от Юга России), тем самым, усугубляя для населения и без того тяжелую социально-экономическую ситуацию, а, следовательно, и возможность заботиться о своем здоровье (Рожавский Л А, 1998). Собственно говоря, именно там и проживает истинно «бедное» население Несмотря на накопленное в научной литературе большое количество информации (Алексеев С В , Янушанец О. И., 1999; Дорофеева С М, 2004) о связи показателей здоровья с различными факторами (экологическими, гигиеническими, экономическими, социальными), тем не менее, значимость влияния на состояние здоровья каждого из них в условиях социального расслоения общества должным образом не определена. Что служит основой для формирования мнения, что «только богатый может быть здоровым» и может явиться причиной неэффективности предлагаемых мероприятий, направленных на улучшение медицинского обслуживания и качества жизни диаметрально противоположных по материальному достатку слоев населения Отсутствие научных обоснований данного положения диктует необходимость комплексного многофакторного изучения здоровья детей, факторов его определяющих, как основы качества жизни и не только у детей из семей с низким материальным достатком, но и у детей из вполне обеспеченных семей для создания методологических подходов к оказанию медико-профилактической помощи детям в семьях с различным уровнем материального достатка.
Цель исследования
Обоснование необходимости различных медицинских подходов к профилактике болезней и укреплению здоровья детей из семей с различным материальным статусом
Для реализации указанной цели были поставлены следующие задачи
Изучить материальное положение семей, имеющих детей школьного возраста.
Изучить и провести сравнительный анализ состояния здоровья детей в обследуемых семьях
Изучить медико-социальные факторы в семьях с низким и высоким уровнем материального дохода
Изучить и дать гигиеническую оценку условиям и образу жизни детей в семьях с различным материальным достатком
5 Оценить степень влияния эколого-гигиенических и медико-социальных
факторов на здоровье детей из семей с различным материальным
положением 6. Разработать рекомендации, направленные на оптимизацию оказания
лечебно-профилактической помощи детям с учетом материального
положения семьи
Научная новизна и теоретическая значимость
Проведенная работа является разделом НИР кафедры пропедевтики детских болезней с курсом общего ухода за детьми СПбГПМА «Здоровье детей и методы его изучения» (шифр темы: 042 16 № госрегистрации 01200313816) В результате проведенного исследования впервые: 1 Проведено изучение состояния здоровья детей, воспитывающихся в семьях с диаметрально противоположным уровнем материального достатка Выделены особенности патологической пораженности и физического развития детей из семей с низким и высоким уровнем дохода
Проведено углубленное изучение и дана гигиеническая оценка условиям и образу жизни детей школьного возраста из семей с различным материальным положением
Дана оценка степени влияния медико-социальных, эколого-гигиенических факторов на формирование здоровья и развитие патологических состояний детей из семей с различным материальным положением
Определен удельный вклад различных факторов в формирование здоровья детей из семей с различным материальным положением.
Практическая значимость определяется результатами исследования В органы практического здравоохранения представлена объективная информация об особенностях состояния здоровья детей из семей с различным материальным положением и факторах его определяющих, позволившие
использовать разработанные рекомендации для совершенствования профилактической и лечебной работы с детьми из семей с различным материальным положением
Результаты настоящего исследования могут быть использованы в работе органов здравоохранения, образования при организации профилактической работы с детьми из различных социальных групп
Внедрение
Результаты работы представлены и используются в лечебно-профилактической деятельности работе ЛОГУЗ ДКБ, детских поликлиник Ивангорода, Красного Бора, Луги и Тихвина.
Материалы диссертации используются при проведении практических занятий и чтении лекций в Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии на кафедре пропедевтики детских болезней с курсом общего ухода за детьми.
Основные положения, выносимые на защиту
Особенности состояния здоровья детей в семьях с различным материальным достатком.
Значимость неблагоприятных факторов на формирование здоровья детей в семьях с различным материальным статусом.
3. Рекомендации, направленные на оптимизацию оказания лечебно-профилактической помощи детям с учетом материального положения семьи.
Апробация работы.
Материалы исследования докладывались и обсуждались
На очередном заседании городского общества педиатров г Санкт-Петербурга (Санкт-Петербург, 23 марта 2007г.)
на I междисциплинарном научном конгрессе «Человек и алкоголь — 2007» (Санкт-Петербург, апрель 2007г )
Личный вклад автора
Автором определены цель, задачи и объем исследований, произведен сбор материала, обработка, анализ и научное обоснование полученных данных
Объем и структура диссертации
Диссертация изложена на 204 страницах машинописного текста и состоит из 5 глав, введения, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, приложений. Работа иллюстрирована 48 таблицами, 23 рисунками (из которых 19 диаграмм и 4 графика). Библиографический указатель содержит 198 источников, из них 147 отечественных и 51 зарубежных
![Оценка состояния здоровья и реабилитации организованных детей дошкольного возраста [Электронный ресурс]](/i/i/4399/206693.png "Оценка состояния здоровья и реабилитации организованных детей дошкольного возраста [Электронный ресурс] Кирьянова Тамара Ивановна")
