Введение к работе
Подростковый возраст имеет как общие, так и специфические особенности, жтеризующиеся достаточно быстрым переходом острых форм заболевания в /ідивирующие и хронические, ростом первичной хронической патологии. Созданным ВОЗ, в последнее десятилетие произошли изменения физических эенностей подростков, сокращение возраста начала полового созревания, ірение темпов роста физического развития, что привело к разрыву между вре-эм полового созревания и социальным гражданским возмужанием, увеличе-половой активности подростков, утрате нравственных критериев и негативно-юрмированию поведенческих реакций, возрастанию частоты беременности у х женщин.
Современные подростки стали проще относиться к сексуальным проблемам, них обычным явлением стали добрачные половые связи (Галкин Р. А., 1998 г.; ин Ю. А., 2000 г., 2001 г.), а более раннее начало половой жизни привело к у числа родов, абортов и заболеваний, передающихся половым путем (Аста-Т. М., 1995 г.; Богданова Е. А. ссоавт., 1996 г.; Кулаков В. И., 1997 г.). Среди ічек в подростковом периоде наблюдаются снижение возраста начала поло-жизни, увеличение сексуальной активности, что обусловливает появление эмена "подростковое материнство". Беременность и роды у них протекают в виях функциональной незрелости организма, неадекватности адаптационных інизмов, создавая высокий риск осложнений как для матери, так и для плода. Смертность матерей в возрасте 13-17 лет в 5-8 раз выше, чем в общей популя-Особую актуальность эта проблема приобретает в настоящее время еще и в /і с негативными тенденциями в состоянии здоровья подрастающего поколения їловаО. Г., 1997 г.; Куинджи Н. Н., 1998 г.; Баранов А. А., Щеплягина Л. А., 1999 г; ітарева Ю. Ю, 2000 г.; Шестакова В. Н., 2000 г.).
В литературных источниках обсуждаются особенности течения беременнос-одов у девочек-подростков различных регионов мира и расовой принадлеж-/I в зависимости от влияния социальных, экономических и медицинских фак-в (Оганесян Н. С. ;Э96г.; Хамо::.'ппа М. Б.. 1997 г.; Мгуте С. Д., 1997 г.; Брюхи-В., 1998г.; Гуркин Ю. А. с соавт., 2001 г.), но отсутствуют публикации о тече-1 исходах беременности, родов и послеродового периода у юных женщин в :имости от их состояния здоровья.
Гаким образом, изучение этого вопроса и прогнозирование осложнений юве-ной беременности, родов и послеродового периода у юных женщин 12-16 імеет научно-практическое значение. Эти данные позволят в последующем їботать индивидуальные профилактические и лечебные мероприятия, подго-ъ юную женщину к родам, избежать осложнений не только во время бере-ости, но и в послеродовом периоде, что и определило цель и задачи нашего эдования.
Проследить динамику состояния здоровья девочек подросткового возраста ех этапах становления к материнству, определить ведущие факторы риска и энности течения беременности, родов и послеродового периода.
-
Проанализировать и изучить структуру заболеваний, частоту беременное родов у девочек подросткового возраста в Смоленской области за после, 10 лет (1991-2001 гг.).
-
Выявить основные факторы, влияющие на состояние здоровья и течение б менности, родов и послеродового периода в подростковом возрасте.
-
Уточнить структуру осложнений беременности, родов, послеродового пері у девочек 12-16 лет и определить основные закономерности нарушения и; стояния здоровья.
-
Разработать прогностические эталоны для выявления групп риска по нар' нию репродуктивного здоровья, неблагоприятному течению беременности дов и послеродового периода у девочек-подростков в зависимости от сое ния их здоровья.
-
Наметить тактику ведения беременности и родов у юных женщин с учетом раста и состояния здоровья.
-
Впервые проанализирована и изучена структура заболеваний у девочек по сткового возраста на всех этапах становления к материнству.
-
Систематизированы частота и структура осложнений во время беременнс родов и послеродового периода у юных женщин с различными группами зд вья, обозначены факторы, позитивно и негативно влияющие на их точен исход, выделены группы риска неблагоприятного течения беременности дов, послеродового периода и определен минимальный, низкий, умерен высокий и максимальный риск возникновения осложнений беременности,) нены определяющие их критерии.
-
Установлены основные закономерности нарушения состояния здоровья у к женщин: при нарушении соматического здоровья, как правило, происходи рушение и репродуктивного, а нарушение репродуктивного влечет за с< нарушение и соматического здоровья. Течение беременности и родов опр ляется состоянием здоровья, которое непосредственно зависит от гестац ного процесса и находится в прямой зависимости от факторов риска, прі во время беременности биологические причины превалируют над социал ми, во время родов усиливается воздействие социальных, а в послероді периоде оказывают влияние психологические факторы.
-
Выявлены особенности состояния здоровья у девочек подросткового возр как до беременности, так и во время беременности, родов и в послероді периоде.
-
Определен комплекс факторов, влияющий на состояние здоровья, течение ременности, родов и послеродового периода у юных женщин, имевших ра; ные группы здоровья.
-
Предложены прогностические эталоны и таблицы определения риска фо рования нарушений состояния здоровья и осложнений во время беременнс родов и послеродового периода.
'азработанные вопросы прогнозирования ранней диагностики, профилактики юложнений ювенильной беременности, родов и послеродового периода у под-іостков в зависимости от состояния здоровья позволят улучшить оказание медицинской помощи девочкам подросткового возраста и уменьшить частоту ос-ожнений беременности, родов и перинатального риска.
![Особенности состояния здоровья юношей, перенесших перинатальные поражения центральной нервной системы, на этапе подготовки к военной службе [Электронный ресурс]](/i/i/4500/192195.png "Особенности состояния здоровья юношей, перенесших перинатальные поражения центральной нервной системы, на этапе подготовки к военной службе [Электронный ресурс] Бабинцев Михаил Владимирович")
