Введение к работе
* .Актуальность проблеми. Язвенная болезнь, о силу споен распространенности, тяжести и упорного течения, продолжает привлекать основное внимание среди болезней желудочно-кишечного тракта. Данное заболевание имеет склонность к нрогресеированшо и ііоіілрчеінію п патологический процесс других органон пищеварения. U связи с этим профилактика и лечение язвенной болезни является одной кз кардинальных задач здравоохранения (А.С.Логинов и др., 1993, К. Б.Бахадмроп, 1996, Х.Х. Мансуров и др., 1997).
Сеюдня не подлежит сомнению факт, что лечение язвенной болеі-ни должно быть комплексным. Несмотря на множество иронию язвенных средств, таких как аитациды, селективные Ml холиноштпкп и блоки юры Ш шетаминовых ренептороп. омепразол, цитопротекторы, препараты висмута, проеіаїландшіи, частота ренилипон при ил применении достигает 60-80% (А.С.Лоппюп и др., 1993).
В литературе приводятся данные об эффективности использования гелий-неопопого лазерного излучения ни?кой интенсивности, но большинство их касается результатов эндоскопической жмеротерлшш гасіро-дуоденадьных язв /П.М.Назаренко и др., 1994, А.Г.Гадоев и др., 199j А.В.Фазылов, С.Т.Исхакова, 1996).
Применение лазеротерапии у больных язвенной болезнью обосновано их мощным стимулирующим денстпие.м на репаративные процессы Д.В.Азимова, 1994; И.М.Байбеков, 1997/, а также влиянием на клетки, особенно продуцирующих ДНК, активизирующие фпбробласти, лимфоциты и принимающие участие и процессах перекисного окисления и улучшающие мнкроииркуляии.о крови, лимфы, тканевой жидкое і и (М.З Зачилова, 191>4. Ю.тдаше» 1С. 10. и др., 1997).
Наряду с выраженным симулирующим действием на реиаратпн-тле процессы в слишетоп, низкоинтепсивиое лазерное получение /ПИЛИ/ оказывает положительное влияние па иммунологический папе организма (Сіі.ііаракаеп и др., 1991, X.Я.Каримов, Касимов ИДО., 1995, Кончуіонл Ї.ІІ. и др., 1996).
Однако клиническая зффекгивчость НИЛИ в завнсимосіи ш способа подачи н доты воздействия, а также влияние лазерного излучения на показатели общего и местного иммунитета недостшочпо изучены Неї ответа на вопрос, какие изменения происходят в звене специфическою иммупиіеіа, в крови больных, а іакже непосредственные нмістіенш а стиіисюіі оболочке /биоптагах/ под влиянием лаіерпого излучения.
Цель исследования. Изучить динамику показателен местного и общего иммунитета у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки для опенки эффективности иммунокорригнруюшей терапии различными способами jiatepnoio іь.'іуіения пижон шпенспнноси
-л-ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ
1.Дать характеристику клинического течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки при применении в комплексе лечения ПИЛИ, подаваемого различными способами.
-
Изучить динамику иммунологических показателей у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки /показатели клеточного, гуморального и специфического звена иммунитета/.
-
Изучить особенности иммунологических изменений при акупунктурної"! лазеротерапии /в том числе и специфический иммунитет в крови и в бноптате/.
4.Изучить особенности иммунологических показателей при эндоскопической лазеротерапии (особенно л биоптате).
5.Дать характеристику иммунологических показателей при чрескожной лазеротерапии.
Научная новизна. Впервые изучено содержание антигенсвязыьа-ющих лимфоцитов, сенсибилизированных к слизистой оболочке двенад цатшіерстной кишки и Т лимфоцитов в бноптатах из слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки на фоне применения ншкоинтен-сивного гелий-неонового лазерного излучения, подаваемого различными способами, приведены параллели соотношения антигенсвязывающнх лимфоцитов в крови и биоптате.
Разработан метод комплексного лечения с учетом местных и обших
иммунологических изменений, а также частоты наступления рецидивов и
сроков заживления язвы ь зависимости от способа подачи лазерной
энергии. .
Практическая цеыюсть работы. Определяется комплексом научных данных, подтверждающих клиническую эффективность применении НИЛИ у больных ЯБДПК.
Клиническая эффективность применения НИЛИ у больных ЯБДПК определяется позитивными изменениями наступившими п им-' мунологической сфере, а именно, оптимизация клеточного и гуморального звена в отпет на лазерное воздействие, особенно при аку-пунктурном способе. Кроме того, лазерное излучение способствует значительному снижению уровня аугонммунизашш по показателям анти-генсвязывдюших лимфоцитов, сенсибилизированных к антигенам слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки /АСЛ дпк/ в крови и в бионгате.
Разработан способ комплексного лечения ЯБДПК на основе анализа клинико-иммунологических показателей с учетом как обших, так и местных иммунных механизмов язвообразования.
Похожие диссертации на Анализ клинико-иммунологических показателей дуоденальных язв при различных способах лазеротерапии
