Электронная библиотека диссертаций и авторефератов России
dslib.net
Библиотека диссертаций
Навигация
Каталог диссертаций России
Англоязычные диссертации
Диссертации бесплатно
Предстоящие защиты
Рецензии на автореферат
Отчисления авторам
Мой кабинет
Заказы: забрать, оплатить
Мой личный счет
Мой профиль
Мой авторский профиль
Подписки на рассылки



расширенный поиск

Центральная гемодинамика и нейрогормональная регуляция у здоровых и больных гипертонической болезнью женщин репродуктивного возраста Колодина, Елена Алексеевна

Данная диссертационная работа должна поступить в библиотеки в ближайшее время
Уведомить о поступлении

Диссертация, - 480 руб., доставка 1-3 часа, с 10-19 (Московское время), кроме воскресенья

Автореферат - бесплатно, доставка 10 минут, круглосуточно, без выходных и праздников

Колодина, Елена Алексеевна. Центральная гемодинамика и нейрогормональная регуляция у здоровых и больных гипертонической болезнью женщин репродуктивного возраста : автореферат дис. ... кандидата медицинских наук : 14.00.05.- Алма-Ата, 1991.- 22 с.: ил.

Введение к работе

Актуальность проблеми.

Значительная распространенность гипертонической болезни (ГБУ, ^высокая частота осложнений и вызванных ими инвзлидизации и смертности,'определяют .актуальность проблемы оптимизации лечения больных данным заболеванием (М.С.Кушаковский, 1932; И.К. Шхвапабая с соавт., 1988; Ф.И.Комаров, 1939; Е.Е.Гогин, 1990).

Большое влияние на характер течения и прогноз заболевания оказывает пол больного. ГБ у женщин, по данным ряда исследователей, встречается в два раза чаще, чем у мужчин (Н.А.Елисеева, 1985; К.В.Марков, 1935; Г.И.Косицкий, 1937).

Известно, что весь процесс жизнедеятельности организма осуществляется в определенном ритме. Одним аз длительных эндогенных биоритмов является менструальный цикл, характеризующийся функциональными сдвигами во многих физиологических системах, в том числе и в сердечно-сосудистой. Однако несмотря на проведенные исследования функционального состояния организма женщины в течение менструального цикла в норме и при патологии, еше многие стороны этой проблемы остается малоизученными и неясными. До настоящего времени не предпринималось комплексного изучения состояния, центрального кротюобряаения и его нейрогормональяого контроля на протяжении менструального цикла. В литературе мы не встретили планомерных исследований, {^армакодинамических эффектов гипотензияных препаратов в различные фазы менструального цикла. Поэтому считаем целесообразной постановку вопроса о необходимости дифференцированного подхода в лечении ГБ у женщин репродуктивного возраста.

Цель исследования.

Оптимизация фармакотерапии гипертонической болезни s жен-

щин репродуктивного возраста. Задачи исследования,.

  1. Изучить состояние центральной гемодинамики и нейрогормо-яальной регуляции у здоровых женщин репродуктивного возраста.

  2. Исследовать особенности центральной гемодинамики, вегетативной регуляции и гормочального статусз у жешдин больных ГБ в различные фазы генструального цикла.

  3. Определить степень сопряяения гемодинамических и нейро-гормоналышх показателей у здоровых и больных ГБ женщин.

  4. Изучить фармакодинамические эффекты анаприлина, клофели-на и коринфара в различные фазы менструального цикла у женщин . больных ГБ.

  5. Разработать оптимальные маршруты дифференцированной фармакотерапии заболевания у яенщия репродуктивного возраста.

Основные положения, выносише на защиту.

  1. У здоровых женщин репродуктивного возраста имеется от-, четливая закономерность изменения состояния центральной гемодинамики и нейрогормональной регуляции в различные фазы менструального цикла.

  2. У больных ГБ женщин происходит изменение динамики гемо-циркуляции л нейрогормонального контроля в течение менструального цикла,- зависимое от стадии заболевания.

  3. Фармакодинами^зские эффекты.гипотензивных препаратов . анаприлина, клофелина п ко-жчфара неоднозначны в различные фазы менструального цикла.

Научная'новизна.

I. Впервые проведено комплексное исследование показателей дентального кровообращения и нейрогормональной регуляции у здоровых и больных ГБ женщин репродуктивного возраста на про-

' "Ъ.

тяжений менструального цгкла.

  1. Показаны изменения в состоянии вегетативной нервной системы, центральной гемодинамики и гормонального статуса в течение менструального цикла у женщин репродуктивного возраста больных ГБ и тесная их взаимосвязь.

  2. Выявлена зависимость фармакодинамических эффектов гипотензивных препаратов энаприлина, клофелина и коринфара от фазы менструального цикла у жер.щн больных ГБ.

  3. Показано преимущество способа лечения, учитывающего изменение чувствительности к гипотензивным препаратам в различные фазы менструального цикла перед "традиционной" терапией ГБ.

Практическая ценность работы. .

1..На основе проведенных исследований параметров центральной гемодинамики и нейрогормоналыюй регуляции разработаны новые способы дифференцированной терапии анаприлином, клофелшюм и коринфаром ГБ у женщин репродуктивного возраста, позволяющие оптимизировать лечебный процесс данного заболевания.

2. Показано преимущество предлагаемого метода терапии гипотензивными препаратами у женщин больных ГБ, которое проявляется возможностью получения надежных клинического и гипотензивного эффектов.

Апробация работы. Основные положения работы доложены и обсуждены ЯП' итоговых конференциях сотрудников института (1939, 1990}, заседании областного общества терапевтов (1991), межкафедральком заседании проблемной комиссии по внутренним болезням Семипалатинского государственного медипинского института (1991). Пути реализации работы.

,6

Результаты работы внедрены в реготу кардиологических отде
лений Центральной городской больницы г.Семипалатинска, 4-Й го
родской больницы г.Караганды, БСМП г.Павлодара, а также в фор
ме рационализаторских предложений: "Способ лечения гипертони
ческой болезни у молодых женщин" (рацпредложение И 1459 от
05.02.90), "Способ прогнозирования гипотензивной эффективности
анаприлина" (рацпредложение № 1496 от 03.04.90), "Способ прог
нозирования эффективности гипотензивной терапии" (рацпредложе
ние Я 1519 от 17.05.90) и информационных листков: "Способ прог
нозирования эффективности гипотензивной терапии" (информ.листок
tf 71-90 от 12.06.90), "Способ лечения гипертонической болезни
у женщин репродуктивного возраста" (информ.листок 100-90 от
19.09.90). '_ .

Объем и структура диссертации.

Похожие диссертации на Центральная гемодинамика и нейрогормональная регуляция у здоровых и больных гипертонической болезнью женщин репродуктивного возраста