Электронная библиотека диссертаций и авторефератов России
dslib.net
Библиотека диссертаций
Навигация
Каталог диссертаций России
Англоязычные диссертации
Диссертации бесплатно
Предстоящие защиты
Рецензии на автореферат
Отчисления авторам
Мой кабинет
Заказы: забрать, оплатить
Мой личный счет
Мой профиль
Мой авторский профиль
Подписки на рассылки



расширенный поиск

Изучение гипотензивного эффекта правастатина у больных с мягкой артериальной гипертонией и гиперхолестеринемией Тваладзе Ирма Александровна

Изучение гипотензивного эффекта правастатина у больных с мягкой артериальной гипертонией и гиперхолестеринемией
<
Изучение гипотензивного эффекта правастатина у больных с мягкой артериальной гипертонией и гиперхолестеринемией Изучение гипотензивного эффекта правастатина у больных с мягкой артериальной гипертонией и гиперхолестеринемией Изучение гипотензивного эффекта правастатина у больных с мягкой артериальной гипертонией и гиперхолестеринемией Изучение гипотензивного эффекта правастатина у больных с мягкой артериальной гипертонией и гиперхолестеринемией Изучение гипотензивного эффекта правастатина у больных с мягкой артериальной гипертонией и гиперхолестеринемией
>

Диссертация, - 480 руб., доставка 1-3 часа, с 10-19 (Московское время), кроме воскресенья

Автореферат - бесплатно, доставка 10 минут, круглосуточно, без выходных и праздников

Тваладзе Ирма Александровна. Изучение гипотензивного эффекта правастатина у больных с мягкой артериальной гипертонией и гиперхолестеринемией : диссертация ... кандидата медицинских наук : 14.00.06 / Тваладзе Ирма Александровна; [Место защиты: Государственное учреждение "Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины"].- Москва, 2002.- 110 с.: ил.

Введение к работе

Актуальность темы. Повсеместное внедрение в клиническую практику статинов, с целью вторичной и первичной профилактики ИБС оценивается как одно из достижений кардиологии за последние 10 лет. Результаты международных исследований показывают, что эти препараты снижают риск сердечно-сосудистой смертности и общей смертности (4S-1994, WOSCOPS-1995, CARE-1996,LIPID-1998, AFCAPS/TexCAPS-1998).

Появились данные, свидетельствующие о том, что статины обладают не только гиполипидемическим, но и другими положительными эффектами. Известно, что ингибитор ГМГ-КоА редуктазы правастатин обладает антитромбогенным эффектом (Lacoste L., et al, 1995), снижает вязкость крови (Rumbley, et al, 1997) и улучшает эндотелиальную функцию (Dupuis J., et al, 1999). Это позволяет по-новому взглянуть на статины, в плане их возможности корригировать несколько ФР атеротромбоза.

В настоящее время известно, что у больных АГ, гипотензивная терапия должна проводиться с учетом всех ФР сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому, в свете современных представлений о необходимости многофакторной профилактики ИБС большую популярность приобретают препараты, которые способны корригировать несколько ФР (Wood D., et al., 1998). Коррекция липидных сдвигов при АГ является обязательной частью стратегии профилактики множественных ФР. Дислшшдемия у больных АГ, принимающих антигипертензивные препараты, требует интенсивной коррекции для снижения общего риска развития сердечно-сосудистой патологии. (Лазебник Л.Б., с соавт., 2000).

В 1997 году появились сообщения о том, что флувастатин обладает не только гиполипидемическим, но и гипотензивным эффектом (Abetel G., et al.,1997). Однако, отсутствие контрольной группы "плацебо", не позволило объективно оценить гипотензивный эффект препарата. С другой стороны, учитывая способность статинов улучшать эндотелиальную функцию сосудистого русла, было бы логично ожидать гипотензивный эффект. Если статины действительно обладают гипотензивным эффектом, то появляется заманчивая перспектива одновременной коррекции нарушенного липидного обмена и повышенного АД у обширного контингента больных МАГ и ГХС.

Цель исследования .- изучить влияние ингибитора ГМГ-КоА редуктазы правастатина на уровень АД у больных МАГ и ГХС. Задачи исследования:

  1. Изучить динамику САД и ДАД на фоне лечения правастатином.

  2. Дать сравнительную оценку гипотензивного эффекта правастатина с плацебо и пролонгированной формой антагониста кальция - алтиазема PP.

  3. Оценить взаимосвязь между степенью снижения уровня АД и степенью снижения уровня ХС.

4. Изучить влияние монотерапии правастатином на суммарный
коронарный риск у больных МАГ и ГХС.

Научная новизна. Впервые в нашей стране с помощью двойного слепого, плацебо-контролируемого исследования изучен гипотензивный эффект правастатина. Оценка изменения суммарного коронарного риска при применении правастатина у больных МАГ и ГХС проводилась с учетом не только гиполипидемического, но и гипотензивного эффекта.

Практическая значимость. Результаты исследования показали, что правастатин обладает не только гиполипидемическим, но и гипотензивным эффектом. Гипотензивный эффект правастатина не зависит от его гиполипидемического действия. Правастатин снижает суммарный коронарный риск не только за счет гиполипидемического, но и гипотензивного эффекта у больных МАГ и ГХС.

Внедрение. Результаты исследования внедрены в научную и клиническую работу лаборатории патологии обмена веществ ГУ ГНИЦ ПМ и поликлиники №57 Управления Здравоохранения ЗАО г. Москвы.

Публикации. По теме диссертации опубликованы 3 работы и одна принята в печать. Материалы диссертации представлены на Российском национальном конгрессе кардиологов (г. Москва, октябрь 2001г).

Апробация работы. Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на межотделенческой конференции ГУ ГНИЦ ПМ по апробациям кандидатских диссертаций 10 января 2002 года.

Объем и структура работы. Диссертация состоит из введения, четырех глав, включающих обзор литературы, характеристику материалов и методов исследования, результаты исследования и их обсуждение, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, содержащего 22 отечественных и 137 иностранных источников. Диссертация изложена на 117 страницах машинописи, иллюстрирована 19 таблицами, 15 рисунками.

Похожие диссертации на Изучение гипотензивного эффекта правастатина у больных с мягкой артериальной гипертонией и гиперхолестеринемией