Введение к работе
Актуальность исследования определяется значительной распро-
страненностью, гксоккм уровнем забояенаагасти хрокичесшіп запорами /от 37 до 5<$/ взрослого населения в различных странах ннра ;: в том числа З'кааей стране /В.Л.ГодоЕачввД&оЗ,1Уо5;Ю.М.Мклст8рвЕ, 1966;А.$.Фрзлькис,1991:0^/^^/, 19Ъ4: SoiirtZh $
І9Ь9/,КЄобХОДМ."ЗСТЬЮ ИЗІ'ЧеНКЯ особенностей ТЄЧЄНКЯ Хронических 35-
поров з условиях: Приамурье,совершенствования методов выявления скрытых форм заболевания,с установлением "гд-пп" риска,"больные", разработки комплекса диагностических іяроприятий, позволяющих выявить предпатологические состояния,разработки научно-обосновакикх методов первичной а вторичной профилактики хронических запоров,рациональных МеТОДОВ КОЧЙШІЯ.
Цвль исследования: заключалась в изучения Елинико-эпидемиолсги-чссігнх аспекгон,диагностик!, лечения, профилактики хронических запоров.
Задачи исследования:
-
Изучить распространенность хронических запоров среди населения Приамурья.
-
Изучить возможности екринииг-вкаеткрованкя по выявлению лиц с факторами риска,определить информационную значимость зед; -щах факторов риска а отношении развития хронических запорів ?, «
.обеспечении ранней их диагностики.
-
Установить особенности метаболизма ІЮЯ /малоновый дизле.л«.-гид,каталаза,глюнэзо-6-фэсфатдегидрогеназа/ у больккх с хроническими запоракк иа фоне профилактического лечения,включающего ьи~у-окекдантн /токоферол,аскорбиновая кислота/,адалтагены /элеутерококк/.
-
Разработать-и'усовершенствовать методы коррекции нару, - ни? килечного транзита у больных с хронячееккш запорами.
-
Разработать кзтодк профилактики хронических запоров.
Решзние поеїззязншх задач.осуществлялось в условиях экспедиций .в зоно БАМ,на кафедре факультетской терапии Блвговещекскаго государственного медицинского института,иа базе споцивдизированного гастроэнтерологического и прожтологичзеного отдалений 3-Я
городской клинической больницы г.Благовещенска. Радиологические исследования выполнялись совместно с сотрудниками радиологической лаборатории областного онкологического диспансера. Биохимические исследования выполнялись совместно с сотрудниками кафедры биохимии Благовещенского государственквго медицмнского института^ аав.кафа-дрзй профессор Е.А.Бородин/.
Научная нэвизна;х!первыа проведены клинико-эпидеииэлогические .исследования с изучением распространенности хронических запоров в Приамурье,дана характеристика веду цих факторов риска при хронических запорах,разработаныскритерки формирования групп "риска","больных" хроническими запорами с учетом степени тяжести,объема исследований,методов лечения и профилактических мероприятий.
Практическое значение исследований состоит в разработке методики па изучении распространенности хронических запоров в Приамурье.
Для этого предлонена скрининг-анкете,с помощью которой при
профилактических осмотрах удается выделить группу "риска" по форми
рованию хронических запоров и больных хроническими запорами,что по
зволяет нгмотлть план обследования и определить мери по лечении а
профилактике данной патологии и ее осложнений /геморрой,полипы,тре-
^ины.рак толстой киаки/. -
ООШШЕ ЮЛОЖ-Ш.БШШЗЩЕ НА ЗІЩІУ. I. Установление более высокого уровня заболеваемости хроническими запорами среди женены /по сравнении с мужчинами/,эксплуатационников БАМа /в наиболее трудоспособном возрасте/,ведущих факторов риска при хронических запорах /по данным клинико-эпидвмиологичесЕг исследований/,разработка критериев формирования групп "риска","больных" хроническими запорами,программы целевого профилактического осмотра /скрининг-анкетирования/ взрослого населения,комплексного профилактического лечения,оптимизирует-действие врача в переходный период к стражовой медицине,активной диспансеризации наседения.спо собсгвует эффективной профилактике хронических запоров.
Z. Выявление особенностей течения хронических -запоров с учетом факторов риска,степени тяжести,частоты функциональных нарубаний толстой кихкк,склеротических процессов s стекке ТОЛСТОЙ HZKH
яя фона актимции ПОЛ обосновывает целесообразность включения в лечебкый шшдекс в стационаре,при приведении вторичной профилактики хронических запоров у данной категории больных;актиино-двцгателького рвкииа,диетм,8нтиоі«:идзктов,адаптагенов,способствую-сз:х /без назначеная слабительных/ достижению более высокого терапв-«зчееязго эффекта у лиц основно?! группы в отличие от контрольно? /подучаищих обычнее лечение/.
3. Разработанные номе методические подходы к лечению хронических ззхэрэв способствуют удлинению периодов ремиссии,повышают эффективность результатов вторичной профилактики у лиц основной группы /в отличие от контрольной/.
Апробация результатов исследования и «недреыие в практику
Результаты кседгдзггкая гисдрз;л: з практическою раисїу специализированных гастроэнтерологического и прохтологического отделений 3-Я городской клинической бодьшцы.з больнице УЦЦ г.Благове-. взасха,дорожной больницы г.Тынды.в дечебкых учреждениях городов Свободного,3еи,г.Москвы. Материалы исследования кспольгуотся для обучения студентои Блчгвгвчекзкаго государственного мздицинского
******** і j/ Л. lA*
Осяэзшо материалы диссертации доложены и обсуждена ие Пленарных заседаниях /иуракогз обавстиогз нсучногс общества твра-пэвтоэ /I9ti6,lbSI гг./. По материала).! диссертации опубликовано 12 печатных работ,из них е центральной печати - ?. Офрмлены иеТо-дические рекомендации "Пьрїичнал пріфилактик* хронических запоров" /1е9/, "Профилактике и лечение хзроку.ьесхих аалэрзг" /1990/,утве-рэденные Министерством здрявооїрааеиня РСФСР.
Материалы диссертации были опубликованы н доложены sa I& Вгаеовзяам еъозде гастроэнтерологов /I96L г.,г.Ленинград/.
Структура и объем диссертации Диссертация состоит из введения,обзора литературы,3-х гдг с изложением собственных иеблюдааиЯ.еувбдоа и практических рехо-г»идаций»ухагатмя литература /162 отечественных и 91 иностранных источников/. Объем диссертации /без указателя литературы/ -21 страница иааикогшек; В «екст включены 34 таблицы,S рксунког, 3 приложения.
