Введение к работе
Актуальность исследования. Патология сердечно-сосудистой системы занимает ведущее место в мире по заболеваемости и причинам смертности. Регистрируемый уровень заболеваемости сердечно-сосудистой системы в Республике Беларусь за последние 10 лет увеличился в 3 раза. Рост данной патологии обусловлен как повышением активности по ее выявлению, так и увеличением истинной распространенности. Последнее подтверждается динамикой заболеваемости инфарктом миокарда, уровень которого увеличился в 2 раза и составил в 1994 г. 11,7 на 10 тысяч взрослого населения (Манак Н. А., Сидоренко Г. И.. Русецкая В. Б.. 1994). Увеличивается количество заболеваний сердечно-сосудистой системы у детей и подростков. Особенную актуальность эта проблема приобретает в связи с выделением ряда неблагоприятных факторов внешней среды, среди которых ведущее место в Гомельской области занимает ионизирующее излучение, формирующееся в основном за счет 137Cs. Проблема воздействия ионизирующего излучения (как внешнего, так и внутреннего) на сердечно-сосудистую систему изучена недостаточно. В литератруе имеются немногочисленные работы, оценивающие состояние сердечно-сосудистой системы в зависимости от эндогенного накопления радионуклидов у лиц детского возраста (Бандажевский Ю. И., Бандажевская Г. С., 1995). Однако, во влиянии ионизирующего излучения на сердечно-сосудистую систему много неясного, в частности, не изучено состояние электрофизических особенностей деятельности сердца молодых людей в возрасте 17-20 лет, находящихся под воздействием ионизирующего излучения как внешнего так и внутреннего, поэтому представлялось весьма важным осуществить комплексное исследование сердечной деятельности, характера метаболических процессов у молодых людей в возрасте 17-20 лет, находящихся под воздействием инкорпорированных радионуклидов.
Целью настоящего исследования являлось изучение состояния сердечно-сосудистой системы у студентов Гомельского медицинско го института I и IY курсов в возрасте от П до 20 лет, прожива ющих на территории с уровнем загрязнения по 137Cs 1-5 Ku/km2 условиях эндогенного поступления радионуклидов.
-
Определить уровень накопления радиоактивных элементе гамма-излучателей (в основном 137Cs) у студентов I и IY курсе Гомельского медицинского института с помощью сети медико-радис логического комплекса.
-
Изучить состояние сердечной деятельности с помощью метод электрокардиографии у студентов I и IY курсов Гомельского меда цинского института.
-
С помощью метода кардиоинтервалографии, исследовать исход ный вегетативный статус и реактивность вегетативной нервне системы у студентов I и IY курсов Гомельского медицинского инс титута.
-
Определить уровень показателей обмена веществ в сыворотр крови: трийодтиронина, тироксина, кортизола. аланин- и аспартг таминотрансфераз, холинэстеразы, гаммаглютамилтрансферазы, ее держание общего белка, альбумина, общего биллирубина, мочевига мочевой кислоты, креатинина, холестерина, триглециридов, фосфе ра, кальция, калия, количества эритроцитов, лейкоцитов, лейке цитарной формулы.
-
Проанализировать зависимость изменений показателей элек-рокардиографии, данных кардиоинтервалографии и метаболичесга показателей в зависимости от количества накопленных в организі радиоактивных элементов.
На публичную защиту выносятся следующие положения:
1. У лиц молодого возраста (17-20 лет), проживающих і территории, загрязненной радионуклидами наблюдаются электроф: зически регистрируемые изменения со стороны сердечной деятел ности, частота которых прямо пропорциональна дозе накоплен
радиоактивных элементов на фоне выраженных метаболических сдвигов.
2: Лица молодого возраста, приехавшие жить на загрязненную радионуклидами территорию и находящиеся в состоянии адаптации к эндогенному поступлению радионуклидов в организм имеют большую изменчивость со стороны сердечно-сосудистой системы и метаболических процессов по сравнению с лицами, постоянно проживающими на загрязненных радионуклидами территориях.
Научная новизна результатов исследования.
Впервые выявлена зависимость частоты электрокардиографических изменений у лиц молодого возраста 17-20 лет от количества эндогенно накопленных радионуклидов. На фоне изменений метаболических показателей. Определена зависимость исходного вегетативного статуса и реактивности вегетативной нервной системы в зависимости от количества эндогенно накопленных радионуклидов.
Практическая значимость работы.
Полученные данные могут быть использованы в практическом здравоохранении при оценке состояния сердечно-сосудистой системы, при разработке методов профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы у подростков и молодьн людей в условиях проживания на загрязненных радионуклидами территориях.
Публикации и апробация работы. Материалы диссертации опубликованы в материалах международного научного конгресса "Молодые ученые в решении проблем ликвидации медицинских последствий Чернобыльской катастрофы сегодня и в будущем" (Гомель, 1995), в материалах Белорусско-Польского симпозиума "Неинвазивная электрокардиостимуляция" (Минск, 1995), материалах международной научной конференции, посвященной 5-летию образования Гомельского государственного медицинского института (Гомель, 1995), на совместном заседании кафедр Гомельского медицинского института (Гомель, 1996).
Объем и структура диссертации. Диссертация состоит из введения, четырех глав с изложением обзора литературы, результатов собственных исследований, выводов и списка литературы, включающего 161 источник, из которых 141 на русском и 20 на других языках. В работе имеются 14 таблиц и 20 рисунков. Диссертация изложена на 110 листах компьютерного набора.
