Введение к работе
Актуальность проблема. Известно, что основные хронические неинфекционные заболевания системы органов кровообращения, дыхания и пищеварения занимают ведущее место в структуре заболеваемости, инвалидности и смертности населения Д.В.Чазова, 1388; Р.Г.Оганов, 1990/.
Ухудшение экологической обстановки, изменение образа жизни
людей ведут и к увеличению распространенности факторов риска
/ФР/ этих заболеваний, а, следовательно, изменении их эпидемио
логии. ,
Снижение заболеваемости населения монет быть достигнуто, в основном, за счет первичной профилактики. Важным этапом в решении этой проблемы является организация и проведение массовых диспансерных обследований населения с целью активного выявления заболеваний, особенно их скрытых и начальных форм, а также выявления лиц, имеющих факторы повышенного риска.
Однако, вопросы методики проведения массовых профилактических осмотров организованного населения и оценки факторов риска различных неинфэкциояных заболеваний освещены недостаточно. Весь предыдущий механизм проведения таких осмотров базировался либо яа активном посещении медицинскими работниками обследуемого предприятия, либо использованием ограниченных возможностей прикрепленных медико-санитарных частей или районных поликлиник. В то же время, система многофакторного обследования пациентов в условиях специализированной клиники с набором современной аппаратуры и вычислительной техники до настоящего времени не разработана.
Целью настоящей работы явилось изучение распространенности основных неинфекционных заболевание и их факторов риска для создания программ их профилактики в организованной популяции населения.
Задачи исследования:
-
Определить структуру заболеваемости в организованной популяции населения.
-
Создать алгоритм диагностики основных непнфекционнкх заболеваний внутренних органов и их факторов риска.
Научная новизна. Впервые, при массовом обследовании организованного населения в многофакгорном стационаре, проведен анализ большого количества факторов риска и распространенности заболеваний внутренних органов, степени влияния факторов риска на развитие этих заболеваний, а также скрининг биохимических показателей, результатов электрофизиологических, инструментальных методов исследования.
Практическая значимость работы. Создан алгоритм диагностики ФР и основных неинфекционных заболеваний, реализованный в условиях 5-дневного пребывания в многопрофильном стационаре, что позволяет существенно улучшить качество диспансеризации.
Внедрение. Прэдлокеняый алгоритм диагностики основных не-икфещионных заболеваний и их факторов риска внедрен в лечебную практику поликлиника & 9 Департамента здравоохранения г.Москвы, научно-исследовательского центра 1ИСИ им.Н.А.Семашко, Медицинского центра Управления делами при Президенте Российской Федерации и 50 городской клинической больницы г.Москвы.
Апробация работы. Материалы диссертации были доложены на Всероссийской научной конференции "Психофизиологические аспекты целенаправленной деятельности человека" /Суздаль, 1992 г./, на научной конференции молодых ученых и специалистов "Актуальные вопросы экспериментальной и клинической медицины" ШСИ им.Н.А.Самаако /Москва, 1993 г./, на межвузовской научной конференции "Проблемы науки и педагогики в высшей медицинской школе" Діосква, 1994 г./, на научно-практической конференции "Современная фармакотерапия внутренних болезней в преклонном возрасте" /Рязань, 1993 г./, а также на совместной конференции кафедр клинической фармакологии с курсом усовершенствования врачей, внутренних болезней У* 4, социальной гигиены и организации здравоохранения ШСИ, сотрудников ГКБ J6 50 г.Москвы.
Публикации. По теме диссертации опубликовано 5 печатных работ.
Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, характеристики материалов и методов исследования, результатов проведенного исследования, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций, прилонения и библиографического указателя, который включает 251 отечественный и 75 зарубежных источников.
