Введение к работе
Актуальность исследования
В современных социально-экономических условиях одной из важнейших задач государства является социальная защита инвалидов. Главной целью социальной защиты граждан является создание безбарьерной среды для лиц с ограниченными возможностями, всесторонний охват социальной помощью инвалидов, ветеранов войны и труда, одиноких престарелых и нетрудоспособных граждан, обеспечение социальной, правовой защиты указанных категорий граждан и их интеграция в общество. (А.И. Осадчих, 2000-2006; С.Н. Пузин, 2001-2006; Д.И. Лаврова, 2004-2006; С.С. Меметов, 2006)
В последние годы в связи с возрастанием роли учреждений медико-социальной экспертизы при определении и оказании мер направленных на социальную поддержку граждан все большее внимание уделяется совершенствованию структуры и повышению качества оказания ими услуг населению. Получили развитие федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы, функционирующие в рамках обновленной концепции инвалидности, учитывающей наряду с клиническими критериями установления инвалидности, критерии ограничения жизнедеятельности и социальной недостаточности.
Возникла необходимость научной разработки медико-социальных критериев инвалидности при основных инвалид изирующих заболеваниях и, прежде всего, при цереброваскулярных заболеваниях центральной нервной системы в связи с их распространенностью и тяжестью инвалидности (Т.А. Сивуха, 1991-1996; М.М.Косичкин, 1996-1999; Л.П. Гришина, 1999-2000; Л.М. Малинина, 2002; И.В. Кузнецова, 2004).
Причем при каждом виде поражения ЦНС необходимо проведение специальных методов и средств реабилитации. Особенно в них нуждаются инвалиды с выраженными двигательными, координаторными и чувствительными нарушениями.
Однако, несмотря на социальную значимость проблемы, до настоящего времени недостаточно полно изучены аспекты медико-социальной экспертизы инвалидов с данной патологией, их социально-гигиеническая характеристика и клинико-функциональные особенности, а также факторы, оказывающие влияние на реабилитацию этого контингента.
Достижения современной медицины, разработка новых методов диагностики (компьютерная и магнитно-резонансная томография), способствует раннему выявлению данной патологии. Однако, в результате медицинских реабилитационных мероприятий не всегда происходит полное
восстановление нарушенных функций, что в свою очередь приводит к ограничениям в различных видах жизнедеятельности у данной категории лиц и обуславливает необходимость разработки комплексной медико-социальной реабилитации, включающей помимо медицинских средств, мероприятия по профессиональной и социальной реабилитации.
Значительная тяжесть данной патологии при недостаточной эффективности лечебно-профилактических мероприятий, а также преобладание в контингенте лиц трудоспособного возраста, определяют актуальность научной разработки вопросов медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов вследствие цереброваскулярных болезней.
Анализ литературных данных показал, что, несмотря на наличие большого количества научных исследований по различным проблемам инвалидности при данной патологии, имеется настоятельная необходимость расширения научно-исследовательских работ по медико-социальной экспертизе и медико-социальной реабилитации инвалидов вследствие цереброваскулярных заболеваний.
Цель исследования
Разработать современные подходы к медико-социальной экспертизе и реабилитации инвалидов вследствие цереброваскулярных болезней на основе изучения социально-гигиенических аспектов инвалидности приданной патологии.
Задачи исследования
Изучить состояние и динамику первичной инвалидности вследствие цереброваскулярных болезней по данным Ростовской области за 5 лет (2001-2005 г.п).
Выявить особенности социально-гигиенической характеристики контингента инвалидов вследствие цереброваскулярных болезней.
Разработать критерии оценки ограничений жизнедеятельности и медико-социальные критерии инвалидности вследствие цереброваскулярных болезней.
Определить потребности инвалидов вследствие цереброваскулярных болезней в различных видах медико-социальной помощи.
Разработать модель индивидуальной программы реабилитации инвалидов вследствие цереброваскулярных болезней.
Научная новизна
Работа является комплексным, многоплановым исследованием и посвящена многостороннему изучению проблем инвалидности, медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов вследствие церебро-васкулярных болезней.
Изучено состояние и динамика первичной инвалидности, социально-гигиеническая характеристика контингента инвалидов вследствие це-реброваскулярных болезней в Ростовской области за 2001-2005 гг..
Разработаны современные подходы к медико-социальной экспертизе при цереброваскулярной патологии с учетом ограничений жизнедеятельности и нуждаемости в мерах социальной защиты.
Изучены потребности данного контингента инвалидов, проходящих освидетельствование в учреждениях медико-социальной экспертизы, для оказания адресной медико-социальной помощи.
Усовершенствована типовая индивидуальная программы реабилитации при цереброваскулярной патологии.
Практическая значимость работы
Практическая значимость работы вытекает из ее задач и заключается в разработке мероприятий, направленных на совершенствование экспертного обслуживания населения, усиление мер его социальной защиты.
Полученные данные о состоянии и динамике первичной инвалидности, социально-гигиенической характеристике контингента инвалидов вследствие цереброваскулярной патологии могут быть использованы при разработке комплексных программ профилактики инвалидности при сосудистых заболеваниях головного мозга на федеральном и региональном уровнях.
Разработанные и внедренные в практику работы бюро МСЭ медико-социальные критерии установления инвалидности вследствие цереброваскулярной патологии позволили повысить качество экспертного обслуживания инвалидов.
Сведения о нуждаемости данного контингента инвалидов в различных видах медико-социальной помощи учитываются органами социальной защиты при планировании средств, необходимых для адресной социальной поддержки инвалидов и проведения реабилитационных мероприятий, что обеспечивает повышение их эффективности.
Апробированная и внедренная в деятельность специалистов учреждений медико-социальной экспертизы типовая индивидуальная программа реабилитации инвалидов вследствие цереброваскулярных болезней способствует наиболее полной социальной интеграции данной категории инвалидов.
