Введение к работе
Актуальность работы. В связи с ростом заболеваемости алкоголизмом, в том числе и ленского, становится все более актуалъ ным проведение исследований, направленных на изучение влияинч этанола на развитие потомства (Е. Д. Красин с соавт., 1978; В. А. Таболин, Г. А. Урывчиков, 1986; А. II Моховиков, 1986; В. Д Москаленко, 1990). Решение соответствующих вопросов не может быт;, осуществлено без разработки нейробиологического аспекта проблеми.
Как известно, настоящее десятилетие в науке объявлено десятилетием мозга (1991 - 2000) и в перечне подлежащих изучению вопросов выделена проблема алкоголизма, в рамках которой существенное место отведено изучению патологии мозга в потомстве больных с алкогольной зависимостью.
Е связи о изучением повышенного риска развития психической патологии в потомстве больных алкоголизмом особый интерес представляет женский алкоголизм. Хорошо известны факты, когда злоупотребление алкоголем приводит к появлению на свет детей со зна чительными сомато-неврологическими и психическими аномалиями.
Благодаря работам многих исследователей, проведенных на жи-1 вотных и человеке был уі.'іановлен широкий диапазон влияния алкоголя на потомство - от легких поведенческих отклонений до тяке-лых форм органического мозгового синдрома, который получил название "алкогольного синдрома плода" (K.L.Jones, D.V.Smith, 1973). Основой этих расстройств являются разной степени выраженности изменения функции и структуры мозга В наиболее легких формах алкогольного поражения мозга допускают существование измененной реакции на внешние воздействия (A.N.Taylor, 1985), тогда как при алкогольном синдроме плода были обнаружены нарушения его развития. Эти исследования были проведены в основном в модельных опытах на животных, соответствующих же исследований при аналогичном синдроме у человека еще недостаточно.
До последнего времени существовали лишь единичные работы, о касающиеся кейроморфологии мозга в потомстве Сольных алкоголизмом (j. Peiffer et al., 1979; V. Colandgelo, 1982; S. К. Clarren. 19Ш). В этих работах были описаны структурные изменения мозга в гюстнатальном периоде в 16 случаях и на пренатальноы материале (эмбрионы 17, 18 и 20 недель развития) в трех наблюдениях. У плодов были найдены гетеротопии нервных и глиальных клеток в белом веществе мозга, гидроаненцефалия, шкродисплазия зубчатого ядра мозжечка и другие нарушения. Эти наблюдения были значительно расширены в процессе осуществления в 1986 - 1900 гг. специ-альной программы исследований алкогольного синдрома плода в НИИ психического здоровья Томского научного центра (Г. В. Коновалов и соарт., 1988; а С. Ковецкий, 1987, 1988, 1989, 1990). Полученные результаты показали наличие существенных нарушений в развитии мозга эмбрионов (5-12 недель развития) при алкоголизме матери и употреблении алкоголя в период беременности: аномалии развития полушарий и других отделов головного мозга, нарушение формирования стенок мозга, отклонения в развитии корковой пластинки и поражение закладок мозговых структур с последующей их аплазией и замедлением развития, первичная и вторичная дизрафия нервной трубки, появление порзнцефалий, микродисплазии и т. п. Изучение причин и механизмов развития перечисленных отклонений потребовало применения методов ультраструктурного анализа.'
В связи с этим одновременно с изучением мозговой патологии у эмбрионов на уровне световой микроскопии применялось изучение мозговых структур методами электронной микроскопии. Результаты этих исследований изложены в настоящей работе.
В процессе ее проведения принималось во внимание, что воздействие этанола в ранний период беременности могло приходиться на один из критических периодов развития (IL Г. Светлов, 1960), когда его повревдающее действие может отражаться не только на процессах дифференцировки и миграции клеточных элементов, но и развитии субклеточной- патологии ( формирование межклеточных кок-тактов и т.п.), важной для понимания поведенческих отклонений при алкогольном синдроме плода.
Цель и задачи исследования. Целью настоящего исследования
- 4 -являлось изучение ультраструктури клеток эмбрионального книги человека (7-12 недель), развивающихся в условиях органиама страдающей алкоголизмом матери по сравнению с нормой.
В исследовании Оыли поставлены следующие задачи:
1. Выявить ультраструктурній особенности строения нейробластов и
глиобластов развивающегося мозга;
-
Исследовать процесс синаптогенеэа и состояние межклеточных контактов;
-
Изучить особенности строения капилляров развивающегося моага.
Научная новизна исследования.
В результате настоящего исследования получены ранее отсутствовавшие в научной литературе данные об ультраструктуре мозга при алкоголизме матери. Были выявлены следующие изменения: повреждение целостности' цитоплазматической мембраны и внутренних мембранных систем клеток; появление и последующая трансформация разного типа глобул в перинуклеарном пространстве; многообразие вариантов митохондрий, как нормального строения, так и с признаками функциональной и структурной патологии; усиленное развитие комплекса Гольджи; появление липофусцина, мультивезикуляриих телец и миелиноподобных образований; задержка развития сииаптичес-ких контактов везикулярного типа Установлено также наличие в эмбриональных клетках лизосом с активностью кислой фосфатазы и наличие ее в миелиноподобных тельцах. Существенно, что перечисленные сдвиги, развиваются на фоне достаточной зрелости ультраструктур мозга в целом и хорошего развития и состояния мозговых капилляров.
Практическая ценность работы.
Результаты, представленные в настоящем исследовании, свидетельствуют о том, что при алкоголизме матерей и в случаях употребления женщинами алкоголя в период беременности в мозге развивающегося плода возможно возникновение целого комплекса ультраструктурных изменений, которые могут быть биологической
- 5 -основой широкого диапазона поведенческой патологии в потомстве больных алкоголизмом, а также более тяжелых нарушений в виде умственной отсталости. Они могут служить основой для дальнейшей разработки проблем врожденной мозговой патологии, а также общих вопросов развития моага на его эмбриональной стадии. Это делает результаты настоящего исследования ценными для разработки профилактических (биологических и психологических) мероприятий, а также коррегирующих воздействий в соответствующих группах пациентов.
Полученные результаты могут быть использовачы как учебные материалы по соответствующим разделам эмбриологии в учебных заведениях биологического и медицинского профиля.
Апробация материалов диссертации.
Результаты исследований были доложены на конференции молодых ученых Одесского медицинского института (Одесса, декабрь 1986, март 1988); конференции НИИ ГО ТНЦ АМН СССР (декабрь 1987); Международном совещании ведущих специалистов социалистических стран по проблемам наркологии (Суздаль, декабрь 1987); на научно-методологической конференции "Методологические, теоретические и методологические аспекты нейроморфологии" (Москва, февраль 1988); на заседании проблемной комиссии 37.14 (Красноярск, декабрь 1990).
Публикации.
По материалам диссертации опубликовано 13 печатных работ.
Объем и структура диссертации. Диссертация состоит из введения, 4 глав (обзора литературы, материалов и методов исследования, результатов собственных исследований, обсуждения полученных результатов) и выводов. Общий объем работы /с? страниц маиинописного текста. Список литературы включает <о« наименований отечественных и М наименования иностранных источников. Иллюстративный материал представлен на 3» рисунках и ^"таблицах.
- б -
