Введение к работе
АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ. Проблемы, связанные со злоупотреблением спиртным, оказание эффективной медицинской помощи при зависимости от алкоголя по-прежнему составляют один из важнейших разделов наркологии. Об этом свидетельствуют эпидемиологические исследования, проводимые во всем мире и в нашей стране в частности. Так, по данным Hasin O.S. et all (1995), количество злоупотребляющих и зависимых от апкоголя составляет 18% от общего числа населения США. Исследования, проведенные Anderson Р. (1993) в Великобритании, показали, что 23% мужчин и 8% женщин потребляют алкоголь с риском для здоровья и для других сторон жизнедеятельности. По данным Министерства здравоохранения Российской Федерации (2000) число больных, имевших психотические расстройства, связанные с употреблением алкоголя, в 1990 году составляло 17,5 на 100 тыс. населения, а в 1999 году достигло 56,2 на 100 тыс. населения.
Распространение алкоголизма среди населения имеет не только тяжелые медицинские последствия, но оказывает существенное влияние на социальные и демографические процессы. Статистика свидетельствует об увеличении числа женщин, больных алкоголизмом. По данным НИИ наркологии Минздрава РФ в 80-х годах соотношение мужчин и женщин, имеющих алкогольную зависимость, было 9-Ю : 1, в 1999г. оно изменилось до 6 : 1. По мнению Кошкиной Е.А. (2001) выявление больных алкоголизмом женщин представляет большие трудности. Женщины дольше скрывают свое состояние и в результате позже обращаются за медицинской помощью.
Общепризнанно, что зависимость от спиртного представляет собой совокупность медико-биологических, психологических и социальных проблем человека (Lesh О.М. et all, 1996). Многомерность причин, порождающих злоупотребление алкоголем, вариабельность личностного реагирования оказывает существенное влияние на развитие заболевания, а также на результаты лечения и реабилитации.
Деятельность человека, целенаправленность его поступков существенным образом связаны с понятием мотивации, которой принадлежит решающая роль в том, как больные с алкогольной зависимостью принимают установку на лечение или наоборот уклоняются от него, продолжая образ жизни, связанный со злоупотреблением алкоголем. По мнению Jansson В. (1994) исследование мотивации к лечению, анализ ее составляющих, влияющих на конечный результат, получение стабильной и длительной ремиссии является приоритетными задачами современной наркологии. В ряде научных работ (Тузиков Б.М. и др. (1988), Соболева Л.Ф. и др.(1995), Ерышев О.Ф., Рыбакова Т.Г. (1996), Бураков A.M. (1996), Amodeo М. (1992), Willenbring M.L.(1994), Weisz С. (1996)) приводятся данные о факторах, влияющих на формирование мотивации к лечению,
стимулирующих или препятствующих развитию у личности активного участия в лечебном процессе.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. В настоящем исследовании была поставлена цель изучить совокупность клинических, психологических, социальных факторов, оказывающих существенное влияние на мотивацию к лечению и терапевтический результат в условиях относительно стандартной медицинской помощи в участковом наркологическом кабинете и стационаре.
В ЗАДА ЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ входило:
-
Влияние клиники заболевания на формирование мотивации к лечению у больных с алкогольной зависимостью.
-
Оценка степени воздействия опыта наркологической помощи и опыта трезвости после лечения на потребность лечиться.
-
Влияние опыта трезвости без лечения на формирование желания лечиться.
-
Выявление степени воздействия социальных факторов на готовность обращения за лечебной помощью.
-
Взаимосвязь уровня интеллекта и степени критичности к заболеванию.
-
Выделение клинических аспектов, оказывающих влияние на становление терапевтических ремиссий.
-
Влияния социальных факторов на длительность ремиссий.
-
Становление терапевтических ремиссий с учетом половых различий.
Похожие диссертации на Уровни мотивации к лечению и их зависимость от клинико-психологических характеристик больных алкоголизмом
