Введение к работе
АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ. Улучшение диагностики и результатов лечения больных при сочетанием течении воспалительного и опухолевого процесса в мочевом пузыре явллется одной из актуальных проблем современности.
Диагностика, особенно дифференциальная, хронического воспалительного процесса, лейкоплакии и рака мочевого пузыря представляет значительные трудпостн, так как существующие традиционные методы обследования недостаточно эффективны, ведутся по разньш программам, некомплексно, без детального анализа результатов исследований, особенно в динамике. Они, как прилило, не стандартны, трудно сопоставимы, что приводит к различно"! трактовке одних и тех же результатов, не позволяют установить своевременный правильный диагноз и предупредить переход воспалительного процесса в злокачественный, что может привести к тялселым и непоправимым последствиям.
Тактика лечения воспалительного и опухолевого процесса вызывает много дискуссий среди урологов и онкологов из-за отсутствия четкой и достаточно разработанной системы лечения цистита, особенно при наличии опухоли мочевого пузыря. До настоящего времени не раскрыта зависимость метода и объема оперативного лечения от вида, стадии опухоли и степени воспалительного процесса слизистой мочевого пузыря.
На современном этапе имеются противоречивые данные литературы о принадлежности к предраку хронического цистита, не определены критерии обоснованного рассмотрения воспалительного процесса мочевого пузыря как фона для развития рака или предрака, не выпялена динамика клинического течения и морфологических изменений.
Вызывает определенные сложности клиническая и трудовая реабилитация больных с сочетанным течением воспалительного и опухолевого процесса в мочевом пузыре.
Решение выше указанных вопросгв определяет актуальность избранной темы и объясняет цель и задачи настоящего исследования.
ЦЕЛЬ РАБОТЫ. Улучшить диагностику и результаты лечения больных при сочетанием течении воспалительного и опухолевого процесса в мочевом пузыре.
. 3
-
Тактика и методика лечения до- и послеоперационного цистита при опухоли мочевого пузыря, позволяющие увеличить число трансуретральных вмешательств и резекции иузырл и снизить количество цистэктомпй, а также Чіісло послеоперационных ос-ложношш и рецидивов.
-
Закономерность восстановления трудоспособности пациентов в зависимости от степени воспалительного процесса в мочевом пузыре, стадии опухоли, характера применяемого лечения и возраста.
ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ. Результаты исследования используются в клинике урологии Уральской государственной медицинской академии но. базе Свердловской областной клинической больницы № 1, включены в лекционный курс интернов, клинических ординаторов, слушателей факультетов последипломной подготовки врачей \. х кафедре урологии УГМАг.Екатеринбурга.
АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ. Материалы диссертации доложены и обсуждены на научно-практической конференции медицинского радпологическогоцентра РАМН (Обнинск, б октября 1994 г.), на заседании Свердловского областного научного общества урологов (Екатеринбург, 15 ноября 1994 г.); на УП научно-практической конференции врачей областной клинической больницы № 1 (Екатеринбург, 15 декабря 1994 г.); на клинической межкафедралыгон конференции УГМА (Екатеринбург,!9 октября 1995 г.); на объединенной научно-практической конференции клиники урологии УГМА и областной клинической больницы № 1 (Екатеринбург, 18 декабря 1995 г.); на Пленуме Правления I сероссийского общества урологов (Екатеринбург, 17 октября 1996 г.), на совместном заседании кафедр урологии, хирургических болезней, онкологии и рент-генорадиологии УГМА (Екатеринбург, 17 января 1997 г.).
ПУБЛИКАЦИИ. По теме диссертации опубликовано 11 научных работ, в том числе семь в центральной печати.
ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ. Диссертация изложена на 149 страницах и состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов и практических рекомендаций, указателя литературы. Текст иллюстрирован 32 таблицами и 23 рисунками. Список литературы содержит 98 отечественных и 66 зарубежных источников.
