Содержание к диссертации
Введение
ГЛАВА 1. Теоретико-методологические основы коррекции дезадаптивных нервно-психических состояний у сотрудников гпс мчс россии с помощью энергосенсорных дыхательных психотехнологий 11
1.1. Дезадаптивные нервно-психические состояния (феноменология, терминология, механизмы формирования, особенности проявлений), их влияние на состояние здоровья и работоспособность сотрудников ГПС МЧС России 11
Психологические особенности и стресс факторы профессиональной деятельности сотрудников ГПС МЧС России 31
1.3. Современные направления, организация и методический арсенал средств психологической коррекции дезадаптивных нервно-психических состояний у сотрудников ГПС МЧС России 39
1.4. Теоретические основы и механизмы воздействия энергосенсорных дыхательных психотехнологий 46
1.5. Резюме по главе 63
ГЛАВА 2. Организация, объем и методики исследования 64
2.1. Объем и условия проведения исследования 64
2.2. Психологические и психофизиологические методики 68
2.2.1 Психологические методики 68
2.2.2 Методы контроля психоэмоционального состояния 69
2.2.3 Методы оценки нейрофизиологических характеристик ЦНС 73
2.2.4 Методы оценки интеллектуальных функций 74
2.3. Методика количественной оценки эффективности реабилитации 75
2.4. Статистическая обработка данных 79
ГЛАВА 3. Результаты собственного исследования и их обсуждение 80
3.1. Структура и особенности дезадаптивных нервно-психических состояний у сотрудников ГПЧ МЧС России после участия в ликвидации пожаров 80
3.2. Оценка эффективности применения энергосенсорных дыхательных психотехнологий для коррекции дезадаптивных психических состояний у сотрудников ГПЧ МЧС России после участия в ликвидации пожаров 86
3.2.1 Динамика показателей тяжести состояния и интегральных показателей эффективности коррекции психического состояния 88
3.2.2 Результаты исследования психоэмоционального состояния у сотрудников ГПС МЧС России по данным психологических тестов 92
3.2.3 Исследование физической работоспособности и функциональных резервов организма 95
3.2.4 Динамика функций внимания, памяти и мышления у сотрудников ГПС МЧС России в ходе реабилитации 98
3.2.5 Изменение нейрофизиологических показателей ЦНС у сотрудников ГПС МЧС России до и после реабилитации 100
3.3. Оценка эффективности применения энергосенсорных дыхательных технологий для экстренной психической мобилизации в период психологической подготовки сотрудников ГПС МЧС России 104
3.4. Резюме по главе 111
Заключение 113
Выводы 125
Практические рекомендации 127
Список использованной литературы
- Современные направления, организация и методический арсенал средств психологической коррекции дезадаптивных нервно-психических состояний у сотрудников ГПС МЧС России
- Теоретические основы и механизмы воздействия энергосенсорных дыхательных психотехнологий
- Психологические и психофизиологические методики
- Динамика показателей тяжести состояния и интегральных показателей эффективности коррекции психического состояния
Введение к работе
Актуальность темы. Одной из важнейших задач экстремальной психологии, пожарной и промышленной безопасности является сохранение психического здоровья и высокой работоспособности сотрудников ГПС МЧС России, а также профилактика и психологическая коррекция дезадаптивных нервно-психических состояний [38, 61, 64,196 ].
Экстремальные условия профессиональной деятельности, многочисленные факторы риска, высокая ответственность и значимость труда сотрудников ГПС МЧС России приводят к снижению продолжительности и качества их жизни, обусловливая высокий уровень психосоматической патологии [110-114]. Первым этапом негативного воздействия этих условий и стресс-факторов являются разнообразные пограничные нервно-психические состояния и нарушения функционального характера.
Проявлением дезадаптивных нервно-психических состояний является ухудшение общего состояния, снижение работоспособности, качества жизни, что в конечном итоге может приводить к возникновению нервно-психической патологии и психосоматических заболеваний, повышению уровня заболеваемости и снижению профессионального долголетия [154, 156].
Это определяет высокую социальную значимость и необходимость постоянного совершенствования системы, средств и способов профилактики, коррекции дезадаптивных нервно-психических состояний и реабилитации сотрудников ГПС МЧС России. Имеющиеся в литературе данные указывают на эффективность различных средств психологической коррекции и реабилитации сотрудников ГПС МЧС России [26, 53, 61, 76,144,196].
В рамках этих мероприятий важное место принадлежит применению высокоэффективных современных психологических способов и методик коррекции стрессовых состояний у сотрудников ГПС МЧС России. Эта актуальная для МЧС России проблема постоянно и активно разрабатывается. Однако, методический арсенал средств коррекции дезадаптивных нервно-психических состояний требует постоянного совершенствования и поиска
овых эффективных способов. С учетом сложных экономических условий приоритет должен быть дан применению наиболее эффективных и краткосрочных методов коррекции и реабилитации.
В настоящее время в практику коррекции стрессовых состояний внедряются различные дыхательные технологии, обладающие рядом преимуществ (практичность, быстрота и многокомпонентность воздействия и др.) [39, 51, 58]. Среди них, в рамках спортивной психологии и адаптивной физической культуры предложен и развивается новый класс - энергосенсорные дыхательные технологии, ориентированный на комплексность психологического воздействия и мобилизацию резервных возможностей личности в стрессе [66-70]. Однако, эффективность психологического воздействия этих психотехнологий на психоэмоциональное состояние, психофизиологические функции, умственную и физическую работоспособность, функциональные резервы ЦНС сотрудников ГПС МЧС России не исследованы. Представляется актуальным изучение эффективности применения энергосенсорных дыхательных технологий для коррекции дезадаптивных нервно-психических состояний у специалистов ГПС МЧС России после участия в ликвидации пожаров и экстренной психологической мобилизации в рамках психологической подготовки.
Все вышеизложенное обусловило выбор темы и цели настоящего исследования.
Предмет исследования - дезадаптивные нервно-психические состояния личности сотрудников ГПС МЧС России и их коррекция с помощью дыхательных психотехнологий.
Объект исследования - сотрудники ГПС МЧС России. Цель работы: оценка эффективности применения энергосенсорных дыхательных психотехнологий для коррекции дезадаптивных нервно-психических состояний у сотрудников ГПС МЧС России после участия в ликвидации пожаров и для экстренной психологической мобилизации в рамках психологической подготовки.
6 Задачи исследования. Для достижения поставленной цели необходимо было решить следующие задачи:
выявить особенности (структуру и уровни выраженности) дезадаптив-ных нервно-психических состояний у сотрудников ГПС МЧС России после участия в ликвидации пожаров;
изучить эффективность воздействия энергосенсорных дыхательных психотехнологий на психоэмоциональное состояние, интеллектуальные функции, физическую работоспособность и нейрофизиологические характеристики ЦНС у сотрудников ГПС МЧС России с дезадаптивными нервно-психическими состояниями в период их реабилитации после участия в ликвидации пожаров;
оценить эффективность применения энергосенсорных дыхательных психотехнологий для экстренной психологической мобилизации сотрудников ГПС МЧС России в рамках психологической подготовки;
- обосновать рекомендации по совершенствованию системы, средств и методов психологической коррекции и реабилитации сотрудников ГПС МЧС России.
Гипотеза исследования. В качестве рабочей гипотезы выдвинуто предположение о том, что применение энергосенсорных дыхательных психотехнологий является не только эффективным способом коррекции их дезадап-тивных нервно-психических состояний после участия в ликвидации чрезвычайных ситуаций, но и способствует повышению успешности профессионально-психологической подготовки и мобилизации психической сферы сотрудников ГПС МЧС России.
Методологическая основа исследования. Общенаучную методологию определили диалектические идеи о взаимосвязи развития теории и практики, системный подход к изучению личности сотрудника ГПС МЧС России. Конкретно-научная методология диссертационного исследования включает базовые положения психологической теории деятельности (А.Н.Леонтьев), теории мотивации (Е.П.Ильин), системно-стилевой концепции личности
(Б.Б.Коссов), теории «черт» (В.С.Мерлин), а также требования к психодиагностической модели личности руководителя (Ю.М.Забродин, Марьин М.И. и др.) и методологические принципы дифференциальной психодиагностики (К.М.Гуревич, В.А.Бодров, К.К.Платонов, В.Л.Марищук).
Кроме того, методологическую и теоретическую основу исследования составили:
принципы системного анализа психологических явлений, идеи о междисциплинарных связях в системе наук о человеке и о комплексном подходе к его изучению (Б.Г.Ананьев, А.А.Бодалев, Н.В.Кузьмина, Б.Ф.Ломов, Е.Ф.Рыбалко, С.Д.Смирнов, ВАЯкунин);
современные подходы к проблеме мотивации и мотивов (Е.П.Ильин);
представление о деятельности как основе общего психического и профессионального развития человека (Б.Г.Ананьев, А.Н.Леонтьев, С.Л Рубинштейн);
акмеологический подход к анализу профессиональной деятельности (Б.Г.Ананьев, А.А.Деркач, Н.В.Кузьмина, А.А.Реан, Е.И.Степанова);
личностно- и социально-деятельностный подход к оценке офицерских кадров (В.С.Артамонов, А.В.Барабанщиков, В.Н.Герасимов, В.П.Давыдов, В.Я.Слепов, И.А.Скопылатов, Л.С.Узун, Н.Ф.Феденко);
современные подходы и направления в области новых психологических технологий контроля профессионализма (И.Б.Лебедев, А.Н.Печников);
принципы и теоретические основы организации психологического обеспечения в МЧС России (С.С.Алексанин, А.М.Никифоров, В.Ю.Рыбников, М.И.Марьин, Ю.С.Шойгу);
нормативные документы федерального и ведомственного уровня в области обеспечения пожарной безопасности и прохождения службы в ГПС МЧС России;
Достоверность и обоснованность полученных результатов обеспечена обстоятельным теоретическим анализом проблемы, четким определением предметной области, целей и задач исследования, строгостью
концептуального аппарата, применением разнообразных эмпирических методов, методов математического анализа и моделирования, широкой эмпирической базой исследования, которую составляют экспериментальные данные, полученные при обследовании 189 сотрудников ГПС МЧС России.
Научная новизна и теоретическая значимость работы. На основе комплексного психологического обследования сотрудников ГПС МЧС России выявлены структура и уровни выраженности их дезадаптивных нервно-психических состояний в повседневных условиях и после участия в ликвидации пожаров, определены ведущие психологические детерминанты и стресс факторы этих состояний. Выявлены ведущие типы проявлений дезадаптивных нервно-психических состояний у сотрудников ГПС МЧС России.
Изучены психологические закономерности воздействия энергосенсорных дыхательных психотехнологий на психоэмоциональное состояние, интеллектуальные функции, физическую работоспособность и нейрофизиологические характеристики ЦНС сотрудников ГПС МЧС России с дезадаптив-ными нервно-психическими состояниями в период их реабилитации после участия в ликвидации пожаров. Предложен и экспериментально обоснован новый метод психологической коррекции дезадаптивных нервно-психических состояний у сотрудников ГПС МЧС России.
Практическая значимость. Выявлены особенности (структура и уровни выраженности) дезадаптивных нервно-психических состояний у сотрудников ГПС МЧС России в повседневных условиях и после участия в ликвидации пожаров. Обоснованы рекомендации по динамическому контролю психического состояния и оценки эффективности психологической коррекции сотрудников ГПС МЧС России с дезадаптивными нервно-психическими состояниями.
Предложен и апробирован новый эффективный и практичный метод психофизиологической коррекции дезадаптивных нервно-психических состояний у сотрудников ГПС МЧС России с помощью дыхательных психотехнологий. Показано, что применение энергосенсорных дыхательных психо-
технологий эффективно для восстановления психоэмоционального состояния, нейрофизиологических показателей ЦНС, умственной и физической работоспособности сотрудников ГПС МЧС России с дезадаптивными нервно-психическими состояниями после участия в ликвидации пожаров. Основные положения, выносимые на защиту.
1. Дезадаптивные нервно-психические состояния широко распрост
ранены среди сотрудников ГПС МЧС России. У большинства из них после
участия в ликвидации пожаров наблюдаются разнооб-разные сочетания
нескольких типов дезадаптивных нервно-психических состояний, среди
которых доминируют нарушения психоэмоциональной сферы, астено-
невротические проявления, снижение интеллектуальных функций, резервных
возможностей организма, что определяет необходимость их
целенаправленной психологической коррекции.
Применение после участия сотрудников ГПС МЧС России в ликвидации пожаров энергосенсорных дыхательных психотехнологий является эффективным способом комплексной коррекции их дезадаптивных нервно-психических состояний, восстановления психо-эмоционального статуса, интеллектуальных функций, нейрофизиологических характеристик ЦНС, физической работоспособности и функциональных резервов организма.
Энергосенсорные дыхательные психотехнологии являются эффективным способом психологической подготовки и экстренной психологической мобилизации сотрудников ГПС МЧС России.
Апробация и реализация работы. Материалы диссертации отражены в 13 опубликованных работах, из них учебно-методическое пособие, 3 статьи и публикации в журналах по перечню ВАК Минобразования и науки РФ. Материалы диссертации апробированы на международных и Всероссийских научно-практических конференциях «Превенция и реабилитация в психологии, медицине, педагогике: проблемы теории и практики» (Санкт-Петербург, 2003), «Актуальные проблемы превенции, коррекции и реабилитации в медицине, психологии, педагогике: основы теории, технологии и перспективы»
(Санкт-Петербург, 2005), «Актуальные проблемы теории и практики социально-правовой защиты и медико-психологической коррекции в образовании» (Санкт-Петербург, 2006), «Психология XXI века (Санкт-Петербург, 2006, 2007).
Материалы диссертации использованы при разработке учебно-методического пособия «Теория и практика коррекции психического состояния сотрудников ГПС МЧС России с помощью дыхательных психотехнологий» (Санкт-Петербург, 2007).
Результаты работы получили отражение в учебных пособиях и курсах лекций, которые используются при подготовке психологов в Санкт-Петербургском университете ГПС МЧС России.
Структура и объем работы. Диссертация изложена на 149 листах машинописного текста, иллюстрирована 16 рисунками, 19 таблицами и состоит из введения, трех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка использованных литературных источников.
Современные направления, организация и методический арсенал средств психологической коррекции дезадаптивных нервно-психических состояний у сотрудников ГПС МЧС России
Как отмечалось ранее, многочисленные неблагоприятные физические и психологические стресс факторы профессиональной деятельности сотрудников ГПС МЧС России могут приводить к неадекватным изменениям психического состояния, возникновению нервно-психических нарушений, а в конечном итоге снижать профессиональную работоспособность [112].
В связи с этим важным направлением сохранения здоровья и продления профессионального долголетия сотрудников ГПС МЧС России является система их психологического обеспечения, важной составной частью, которой являются психологическая коррекция и реабилитация [112].
По мнению В.И.Покровского [141], психологическая реабилитация является составной частью общей системы реабилитации, которая представляет собой единую систему взаимосвязанных государственных, социально-экономических, организационных, медицинских, социальных, психологических, педагогических и других мероприятий, направленных на предупреждение развития патологических процессов, приводящих к временной или стойкой утрате работоспособности, на эффективное и раннее возвращение человека в общество и к общественно полезному труду.
По мнению В.Ю.Рыбникова [154], которое мы разделяем, психологическая реабилитация представляет собой комплекс диагностических, психокоррекционных и психологических (восстановительных) мероприятий, направленных на скорейшее восстановление оптимального нервно-психического состояния и профессиональной работоспособности специалистов, повышение уровня их психологической устойчивости. Следовательно, одной из важных ее целевых функций и текущих задач должна являться психологическая коррекция дезадаптивных нервно-психических состояний.
При проведении психологической коррекции и реабилитации, как отмечает Т.А.Марченко [109], важно соблюдение принципов партнерства, разно сторонности (разноплановости усилий, воздействий, мероприятий), сочетания психологических, социальных и медико-биологических методов воздействия.
Однако, по мнению Т.А.Марченко [109], главным принципом психологической реабилитации должна являться активность психопрофилактики, заключающаяся в формировании психологической устойчивости специалиста в ходе профессионального обучения и психологической подготовки, что обеспечит предупреждение возникновения нервно-психических нарушений и расстройств, то есть профилактика не только при обращаемости специалиста к психологу, психотерапевту, но и активная постоянная психопрофилактика в виде специальной или психологической подготовки, психодиагностических обследований, наблюдения и профилактического применения различных психологических средств и методов коррекции, одним их которых является дыхательные психотехнологии.
Для практического проведения реабилитации должны быть разработаны программы и оптимальные методики (средства) реабилитации, предусматривающие организационные и методические вопросы, кадровое (штатное) и ресурсное (материальное) обеспечение. Одним из важных вопросов при этом, -какие средства и способы коррекции психического состояния и неблагоприятных его изменений использовать.
В рамках рассматриваемой проблемы представляется необходимым кратко рассмотреть организационные и методические аспекты психологической коррекции и реабилитации сотрудников ГПС МЧС России.
Основной целью проведения этих мероприятий является сохранение здоровья и работоспособности сотрудников ГПС МЧС России на уровне, обеспечивающем успешное выполнение поставленных задач. При этом под психологической реабилитацией сотрудников ГПС МЧС России мы понимаем систему взаимосвязанных организационных, психологических, психофизиологических и социальных мероприятий, направленных на
восстановление функционального состояния организма и обеспечение профессиональной надежности этих специалистов [141].
Задачи поддержания необходимого функционального состояния и реабилитации в определенной мере решаются в рамках медицинского обеспечения путем проведения лечебно-профилактических, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий. Однако для сохранения здоровья и работоспособности сотрудников ГПС МЧС России применения этих мероприятий, как показано в исследования ряда авторов, недостаточно [109].
В связи с этим в МЧС России создана психологическая служба, важным компонентом которой является психологическая коррекция и реабилитация сотрудников ГПС МЧС России. В настоящее время разрабатываются научно-методические основы и организационные принципы психологической реабилитации сотрудников ГПС МЧС России после участия в ликвидации крупномасштабных пожаров и в повседневных условиях.
Особенностью системы психологической коррекции и реабилитации сотрудников ГПС МЧС России является ее направленность не только на ликвидацию преморбидных (болезненных) состояний, но и на выработку необходимой психологической устойчивости организма [156].
Достаточно подробно основные положения и рекомендованный в МЧС России методический арсенал средств психологической реабилитации представлен в методических указаниях "Реабилитация спасателей МЧС России".
В единой системе медико-психологической реабилитации сотрудников ГПС МЧС России важное место занимает медицинская реабилитация, которая включает мероприятия по сохранению, повышению и восстановлению работоспособности и функционального состояния организма (рациональный режим труда и отдыха, физическая подготовка, закаливание, ультрафиолетовое облучение, воздушно-тепловые процедуры и др.), а также динамический контроль, оценку и прогнозирование работоспособности и функций организма [130]. В ней важное место отведено психофизиоло гической реабилитации, включающей мероприятия по профилактике и коррекции психоэмоциональных напряжений и неблагоприятных психических состояний и нарушений.
В системе психологической коррекции реабилитации сотрудников ГПС МЧС России выделяют ряд этапов - мероприятия, проводимые при подготовке к деятельности в чрезвычайных ситуациях, после участия в экстремальной деятельности и непосредственно при ликвидации пожаров [115].
Теоретические основы и механизмы воздействия энергосенсорных дыхательных психотехнологий
Дыхание как одна из основных базовых физиологических функций человека изучается многие тысячелетия и поэтому число работ, которые человечество написало на протяжении своей истории на тему дыхания вряд ли можно счесть.
История исследований интегративных функций дыхания человека и его психосоматической целостности ведет начало с трактата Аристотеля «О душе» (384-322гг. до н.э.), в котором он учил, что «дыхание есть предел жизни», интегральный феномен жизни, связывающий в единый функциональный узел телесную и мозговую деятельность с психикой и с её высшей формой -сознанием человека.
Лечебная дыхательная гимнастика с её задержками дыхания на вдохе и выдохе была известна древнегреческим, римским и средневековым врачам (Платон, Гален, Цельс). В конце XIX века русские медики впервые познакомились с лечебной техникой трехфазного дыхания немецкого врача-терапевта Л.Кофлера. В дальнейшем исследованию лечебно-оздоровительных эффектов дыхательной гимнастики были посвящены работы многих русских физиологов и медиков [].
Начиная с работ 3. Фрейда, Г. Юнга, Ф. Пёрлза с середины XX века, внимание западных исследователей дыхания было обращено на изучение психофизиологических и трансовых эффектов от применения различных систем дыхательных упражнений.
Послевоенные исследования дыхания в СССР были связаны с разработкой методик лечебной гимнастики и спортивной тренировки, ознаменовались созданием системы пародоксальной дыхательной гимнастики А.Н. Стрельниковой (1973), методики волевого дыхания К.П. Бутейко (1980), изобретением дыхательных тренажеров, в т.ч. с обратной биологической связью [34,35,178,179].
С семидесятых годов XX века в России дыхательные практики стали изучаться с точки зрения известных в хатха-йоге упражнений пранаямы [54, 55, 74]. Параллельно с этими исследованиями в 70-е годы XX века в США начали проводиться эксперименты с воздействием на сознание человека дыхательных психотехник, основанных на методике ребёфинга - связного сознательного дыхания и его вариантов (вайвейшен, LRT, холотропное дыхание), формирующих у занимающихся измененные состояния сознания (транс, экстаз, озарение, духовное перерождение, мистические состояния, проявление и обострение паранормальных способностей).
В зарубежных исследованиях с применением этих дыхательных психотехник было отмечено многостороннее развивающе-оздоровительное, психотерапевтическое и психокоррекционное воздействие на функциональные состояния и характеристики сознания испытуемых [247, 258, 275, 271, 272].
Анализ и обобщение результатов вышеуказанных исследований позволили выделить следующие типичные психологические признаки измененных состояний и характеристик сознания, возникающих у испытуемых в сеансах связного дыхания (табл.1).
В основе психологических эффектов связного дыхания лежит феномен психофизического транса - промежуточного между бодрствованием и сном, измененного состояния сознания человека.
Согласно Милтону Эриксону, транс - это произвольное внимание, обращенное во внутрь себя [82]. Согласно Вильгельму Райху - основателю телесно-ориентированной психотерапии, с помощью специального режима интенсивного ритмичного дыхания человек способен вводить себя в состояние транса, благодаря которому он может освобождаться от ранее подавленной и вытесненной в бессознательную сферу (в тело), фиксированную в мышечных зажимах («мышечный панцирь») жизненной биоэнергии, что сопровождается у испытуемых ощущениями релаксации мышц, покалыванием, ползанием «мурашек» по телу, переживанием различных видений и зрительных галлюцинаций, а по выходе из транса - чувством душевного обновления и прилива жизненных сил [45].
Первый исследовательский опыт знакомства с созданными в США трансовыми дыхательными психотехниками у российских учёных состоялся в сентябре 1988 года, когда Москву впервые посетила группа американских ребёферов - специалистов по дыхательному психотренингу во главе с Сандрой Рей — одной из учениц и ближайших сподвижниц основателя техники сознательного связного дыхания Леонарда Орра [260]. С конца 80-х годов XX века в России (Москва, Ленинград, Ярославль) началось систематическое изучение и освоение психотехник связного дыхания, что было стимулировано серией международных конференций, в которых участвовал и автор настоящей работы.
Результаты исследований по материалам указанных конференций нашли отражение в научных публикациях известных у нас и за рубежом отечественных специалистов по интегративным трансперсональным психотехнологиям [14, 15, 33, 34, 39, 58, 68, 95].
В работах этих авторов отмечена четкая взаимосвязь дыхания с психическими состояниями человека. Теоретические основы указанной взаимосвязи состоят в следующем.
С психофизиологической точки зрения дыхательная деятельность человека носит низкочастотный аплитудно-волновои характер, что органически связывает физиологию со звукообразующими и рече-мыслительными процессами, с состояниями психики и сознания человека в периоды бодрствования и сна [21, 33]. На это положение указывали в своих трудах известные зарубежные и отечественные психологи и психофизиологи [34, 35, 45, 46, 80, 260].
Психологические и психофизиологические методики
В работе использовали общепринятые и хорошо известные психофизиологические методики.
Для оценки функционального состояния кардиореспираторной системы, работоспособности и физиологических резервов организма использовали пробы Руфье, Штанге и Генча [148,158].
При проведении пробы Руфье у обследуемого подсчитывали пульс за 15 секунд в покое (Pj), затем осуществлялась нагрузка в виде 30 приседаний за 1 минуту, после чего подсчитывали пульс за первые и последние 15 секунд (Рг,Рз) первой минуты после окончания нагрузки. По данным [1154] значение показатель сердечной деятельности оценивали следующим образом: от 0.1 до 5 отн.ед. - отлично; 5.1 - 10 отн.ед. - хорошо: 10.1 -15 отн.ед. - удовлетворительно; 15.1 - 20 отн.ед. - плохо.
Использование указанных выше достаточно несложных нагрузочных проб позволяет оценивать не только физическую работоспособность и толерантность к физической нагрузке, но и характеризовать физиологические резервы организма, а также напряжение механизмов адаптации.
Оценка резервных возможностей функции внешнего дыхания проводили с помощью клинико-физиологических проб Штанге (задержка дыхания на вдохе) и Генча (задержка дыхания на выдохе).
Для оценки психоэмоционального статуса использовались широко известные тесты САН, "Шкала реактивной тревожности" (методика Спилбергера - Ханина), цветовой тест М.Люшера, анкеты "Шкала астении" и "Прогноз-2".
Тест САН - дифференциальной самооценки функционального состояния предназначен для оценки актуального (текущего) функционального состояния. Тест разработан на основе принципа семантического дифференциала и позволяет оценить функциональное состояние по трем составляющим: самочувствие, активность, настроение. В зависимости от субъективной оценки своего состояния обследуемый отмечал степень выраженности того или иного признака по стабильной шкале от -3 до +13. Нами использовался сокращенный вариант САН, со шкалой оценки от 0 до 4 баллов [154].
Методика "Шкала реактивной и личностной тревожности" предназначена для оценки тревоги как реактивного состояния и тревожности как свойства личности временного, преходящего состояния и относительно постоянного. Она адаптирована в России Ю.Л.Ханиным [180]. В работе использован сокращенный вариант теста, позволивший оценить реактивную (ситуационную) тревожность обследуемых, со шкалой оценки от 0 до 20 баллов [180].
Цветовой тест М.Люшера использовался нами в модифицированном варианте в виде методики "Цветовая психодиагностика" (ЦПД) [176]. Стимульный материал методики ЦПД состоит из 28 цветных квадратов (30 х 30 мм), размещенных попарно на карточки белого цвета (60 х 90 мм). Всего в цветной методике используется 8 цветовых тонов, идентичных цветам методики М.Люшера. При обработке результатов тестирования определяли суммарное отклонение (СО) предпочтений испытуемого от аутогенной нормы; вегетативный коэффициент (ВК); проективные характеристики психоэмоционального статуса (эмоциональный стресс, психическое утомление, психическое напряжение и тревожность).
Показатель СО отражает меру несоответствия предпочтений испытуемого эталонной последовательности цветовых предпочтений и тем самым - меру отклонения психофизиологического состояния испытуемого от эталонного состояния устойчивости, уравновешенности, резервированности [176].
Значения СО изменяются в диапазоне от 0 (полное соответствие аутогенной норме) до 32 баллов (полное несоответствие аутогенной норме) и могут принимать только четные значения.
Показатель ВК в численном виде фиксирует особенности отношения испытуемого к психологически активным (оранжево-красный, желтый) и психологически пассивным (темно-синий, зеленый) цветам. Величина ВК вычисляется как отношение:
Динамика показателей тяжести состояния и интегральных показателей эффективности коррекции психического состояния
Представленные в предыдущих подразделах диссертации данные свидетельствуют о том, что дезадаптивные нервно-психические нарушения достаточно часто встречаются у сотрудников ГПС МЧС России, особенно, после участия в ликвидации чрезвычайных ситуаций. Их изучение позволило обосновать комплекс информативных признаков дезадаптивных нервно-психических состояний для сотрудников ГПС МЧС России.
Базируясь на обоснованных Ю.В.Лобзиным [99] и В.Ю.Рыбниковым [154] рекомендациях и технологии количественной оценки степени восстановления нарушенных функций и эффективности реабилитации был использован предложенный указанными авторами алгоритм оценки тяжести состояния и степени восстановления нервно-психического статуса у обследуемых с дезадаптивными нервно-психическими состояниями.
Это позволило непосредственно перейти к решению второй задачи диссертационного исследования, а именно, анализу эффективности коррекции дезадаптивных нервно-психических состояний у сотрудников ГПС МЧС России с помощью энергосенсорных дыхательных технологий.
В связи с этим были проведены исследования по оценке эффективности применения энергосенсорных дыхательных технологий для коррекции дезадаптивных нервно-психических нарушений у сотрудников ГПС МЧС России после участия в ликвидации чрезвычайных ситуаций.
Этот этап диссертационного исследования был выполнен по результатам обследования 63 сотрудников ГПС до и после участия в ликвидации пожаров. Из них 32 человека вошли в состав основной и 31 человека в состав контрольной группы.
С сотрудниками ГПС основной группы проводили сеансы и сессии дыхательных технологий. Для реабилитации лиц контрольной групп применяли традиционные реабилитационные мероприятия в комнате психологической регуляции (функциональная цветомузыка, фиточай и аутотренинг) которые также использовались и в основной группе.
Динамическое обследование проводилось в период 5 суточной реабилитации. Дыхательные психотехнологии включали 5 сеансов, которые проводились ежедневно с первого дня реабилитации.
Выборки были рондомизированы по состоянию здоровья и возрасту. Эффективность реабилитации оценивалась по комплексу показателей, включающих традиционные методы контроля (опрос жалоб, оценку признаков нервно-психического состояния и др.), проведение комплексного психологического обследования и нагрузочных проб.
Анализ динамики восстановления нервно-психического состояния в этих группах сотрудников ГПС МЧС России был выполнен по описанной во второй главе диссертации методике.
Для оценки эффективности энергосенсорных дыхательных технологий проводилось исследование динамики интегральных показателей реабили тации, а также показателей психоэмоционального состояния, нейрофизиологических характеристик ЦНС, функций внимания, памяти и мышления, а также физической работоспособности и функциональных резервов организма. Полученные результаты приведены ниже.
Результаты оценки интегральных показателей эффективности реабилитации у сотрудников ГПС МЧС России с дезадаптивными нервно-психическими нарушениями с помощью перечня и градаций выраженности признаков для формирования индекса тяжести состояния и определения индекса восстановления вначале реабилитации и по окончании реабилитации (после 5 сеансов дыхательных психотехнологий) приведены в таблице 7 и на рисунках 5-6.
Так, индекс выраженности нарушений в основной группе снизился с 80.47 ед. (до коррекции) до 10.65 усл.ед. (по окончании курса дыхательных психотехнологий), а в контрольной группе он изменился с 81.43 до 21.80 ед. Разница средних значений этого показателя соответственно для основной и контрольной групп составила 69.82 (80.47 - 10.65) и 59.63 (81.43 - 21.80) ед. Эти различия были статистически достоверны по Т-критерию Стьюдента для относительных величин (Р 0,05).
Следовательно, тяжесть состояния и динамика восстановления нарушений нервно-психического статуса в основной группе, где применялись дыхательные психотехнологии (основная группа) и контрольной группе (общепринятые психокоррекционные мероприятия в кабинете психологической регуляции) были во многом идентичны. Однако, скорость, а, следовательно, и эффективность, реабилитации сотрудников ГПС МЧС России с нарушениями нервно-психического статуса при применении энергосенсорных дыхательных технологий (основная группа) была выше, чем в контрольной группах.
