Введение к работе
Актуальность темы. Опыт диагностики и лечения острых лучевых поражений человека накопленный в ФМБЦ им. А.И.Бурназяна ФМБА России является уникальным. По оценкам экспертов это более половины мирового опыта по острым лучевым поражениям человека. В том числе совершенно уникальная ситуация имела место при диагностике и лечении пострадавших при широкомасштабной радиационной аварии на ЧАЭС 1986 г. Такая уникальная информация сохранена, в том числе и в виде базы данных компьютеризированных историй болезни.
Учитывая, что в будущем нельзя исключить радиационные инциденты как техногенного происхождения, так и с участием т.н. «человеческого фактора», задача обобщения предшествующего опыта и дополнения его с использованием новых технологий является весьма актуальной.
Целью исследования является создание информационного ресурса для поддержки принятия решения при диагностике острых лучевых поражений человека.
Задачи исследования:
-
Разработка пользовательского интерфейса к базе данных по острым лучевым поражениям человека, работающего в режиме многопользовательского удаленного доступа, с включением элементов анализа имеющейся информации.
-
Разработка метода прогноза последствий острого радиационного поражения при неравномерном аварийном облучении с использованием воксел-фантомной технологии.
-
Апробация метода путем ретроспективного анализа реальных случаев неравномерного облучения
-
Исследование прогностической ценности гематологических критериев оценки степени тяжести острых лучевых поражений человека.
Научная новизна диссертационной работы
В данной работе впервые создана распределенная база данных по острым лучевым поражениям человека с использованием интернет-совместимых технологий и на ее основе построена система поддержки принятия решения при диагностике и лечении острых лучевых поражений.
Разработан и реализован алгоритм расчета распределения доз по телу человека при крайне неравномерном аварийном облучении с использованием воксел-фантома ICRP стандартного человека и прогноза течения острого периода лучевой болезни.
На основе созданной системы исследована прогностическая ценность гематологических критериев прогноза степени тяжести лучевого поражения с учетом неопределенностей, присущих данным критериям.
Научно-практическая значимость диссертационной работы
В результате выполненного исследования уточнены критерии диагностики степени тяжести острых лучевых поражений человека при равномерном и неравномерном по телу облучении. Разработана методика количественного расчета распределения дозы по телу при неравномерном аварийном облучении на основании использования ICRP-фантома стандартного человека и осуществления на основании подобного расчета прогноза течения острого периода лучевой болезни. Разработан пользовательский интерфейс к базе данных по острым лучевым поражениям человека и на его основе создана система поддержки принятия решения при диагностике и лечении острых лучевых поражений человека. База данных получила свидетельство о Государственной регистрации, №2010620390 от 23.07.2010.
Положения и результаты, выносимые на защиту:
-
Система поддержки принятия решения при диагностике и лечении острых лучевых поражений человека
-
Метод прогноза течения острого лучевого поражения при крайне неравномерном аварийном облучении с использованием расчетной воксел-фантомной технологии
-
Уточненные гематологические критерии оценки степени тяжести лучевого поражения
Внедрение результатов исследования
Результаты исследований внедрены в клиническую практику ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России.
Апробация работы
Результаты проведенного диссертационного исследования доложены и обсуждены на научной конференции отдела № 2 ФГУ «Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России» 30 марта 2011г, протокол № 4.
По материалам диссертационной работы опубликовано 5 научных работ в рекомендованных ВАК изданиях и получено 1 авторское свидетельство.
Структура и объем диссертации
Диссертационная работа изложена на 113 страницах, иллюстрирована 29 рисунками, 6 таблицами, состоит из введения, 3 разделов, выводов, списка литературы, содержащего 87 источников (43 на русском и 44 на английском языке), 2 приложения.
