Введение к работе
Актуальность исследования
В последнее десятилетие во всех странах мира, в том числе в Азербайджанской Республике, все большее внимание уделяется проблемам детей-инвалидов (Ю.П. Лисицын, Н.В. Полунина, 2002; Е.В. Елисеева, 2003; Н.Г. Виноградова, 2004; Е.В. Иванова, 2004; Ю.И. Захарченко, 2004; Д.И. Лаврова, Л.В. Туаева, 2004; B.C. Полунин, 2004; Е.Т. Лильин, О.М. Ефимов, 2005; Л.И. Каримова, 2005).
В Конвенции ООН о правах ребенка, Всемирной декларации об обеспечении выживания, защиты и развития детей подчеркивается, что государства признают права неполноценного ребенка на особую заботу. Дети с проблемами в развитии, в частности дети-инвалиды, имеют право на обеспечение соответствующего уровня жизни, необходимого для адекватного умственного, физического и социального развития.
Возрастающая актуальность изучения вопросов заболеваемости, инвалидности детского населения и реабилитации детей-инвалидов обусловлена ростом этих показателей. По данным ВОЗ число детей-инвалидов и их доля составляет 2-3% от детской популяции (Э.И. Танюхина, 1997; О.С. Андреева, Д.И. Лаврова, С.Н. Лузин, 2000; Л.П. Гришина, 2004).
В Азербайджанской Республике за последние пять лет отмечался рост числа детей-инвалидов более чем в 2 раза (от 21739 человекв 1999 г. до 43342 человек в 2003 г.) и интенсивного показателя детской инвалидности на 72,4 на 10 тыс. детей, что определяет необходимость научного изучения вопросов инвалидности и реабилитации детей-инвалидов.
Увеличение числа детей-инвалидов в Азербайджанской Республике обусловлено целым рядом факторов, главными из которых являются ухудшение экологической обстановки, условий жизни, условий труда женщин, экономической обстановки, отсутствие условий и культуры здорового образа жизни, высокий уровень заболеваемости детей и их родителей, недостаточное использование для лечения и реабилитации детей современных реабилитационных технологий, неразвитость сети реабилитационных учреждений для детей-инвалидов.
Исследование детской инвалидности и факторов ее формирующих в Республике Азербайджан необходимо для разработки комплексных программ профилактики заболеваемости и инвалидности детского населения, целевых программ реабилитации детей-инвалидов.
Для формирования адекватных программ профилактики заболеваемости необходимы детальные сведения об основных показателях заболеваемости детей, состоянии и динамике детской инвалидности, социаль-
но-гигиенических особенностях контингента детей-инвалидов, важны данные о характеристике семей, в которых проживают дети-инвалиды.
Однако, несмотря на социальную значимость указанных вопросов, до настоящего времени выполнены только единичные работы по изучению социально-гигиенических аспектов детской инвалидности в Российской Федерации и отдельных ее субъектах (А.Е. Лаптева, 2002; И.А Иваныпина, 2003; Л.Е. Азанова, 2003).
Научного изучения указанных проблем детей-инвалидов в Азербайджанской Республике в последние годы не проводилось.
Не менее важной задачей для профилактики детской инвалидности является изучение структуры социальных потребностей детей-инвалидов и реальных возможностей проведения реабилитационных мероприятий, являющихся составной частью комплексных программ предупреждения и снижения детской инвалидности.
Для успешного решения проблем детей-инвалидов в современных условиях необходимо создание эффективно функционирующей системы реабилитации этого контингента лиц в Республике Азербайджан на основе научного изучения показателей заболеваемости и инвалидности, факторов их формирующих, нуждаемости детей-инвалидов в различных видах реабилитационной помощи и социальных услуг, а также возможностей их реализации.
Необходима отработка оптимальных моделей взаимодействия различных структур и ведомств, осуществляющих реабилитацию детей-инвалидов в Азербайджанской Республике с учетом особенностей инфраструктуры территории и реальных возможностей по осуществлению комплексных мер по реабилитации детей-инвалидов.
Все вышесказанное обусловило цель и задачи настоящего исследования.
Цель исследования: разработать современные подходы к реабилитации детей-инвалидов в Азербайджанской Республике на основе изучения социально-гигиенических аспектов заболеваемости и инвалидности детского населения.
Задачи исследования
-
Изучить основные показатели заболеваемости детского населения Азербайджанской Республики за период 2000-2004 гг.
-
Изучить состояние и динамику первичной инвалидности детского населения по материалам Республики Азербайджан за период 1999-2003 гг.
3. Проанализировать результаты переосвидетельствования детей-
инвалидов в динамике за 1999-2003 гг. и их социально-гигиенические
характеристики.
4. Определить структуру потребности детей-инвалидов в раз
личных видах медико-социальной реабилитации и дать оценку усло
виям их реализации.
5. Разработать современные подходы к медико-социальной реаби
литации детей-инвалидов в Азербайджанской Республике с учетом новой
концепции инвалидности.
Научная новизна
Впервые осуществлено комплексное социально-гигиеническое исследование заболеваемости и инвалидности детского населения Азербайджанской Республики за пятилетний период.
Определены уровень, структура и динамика первичной инвалидности детского населения и установлен рост уровня первичной инвалидности за период 1999-2003 гг.
Проведено изучение результатов переосвидетельствования детей-инвалидов в динамике за 1999-2003 гг.
Изучена потребность детей-инвалидов в различных видах медико-социальной реабилитации и выявлена высокая нуждаемость детей-инвалидов в различных видах медицинской, психолого-педагогической и социальной реабилитации.
Изучена инфрастуктура и деятельность реабилитационных учреждений для детей-инвалидов Республики Азербайджан.
Разработаны современные "подходы к медико-социальной реабилитации детей-инвалидов в Азербайджанской Республике на основе изучения заболеваемости, инвалидности, социальных потребностей детей-инвалидов и условий их реализации.
Практическая значимость работы
Данные социально-гигиенического исследования заболеваемости и инвалидности детского населения Азербайджанской Республики использованы в качестве информационной базы при разработке проекта целевой комплексной программы по профилактике инвалидности, в том числе детской инвалидности.
Данные о социальных потребностях детей-инвалидов и семей, в которых они проживали, использованы при планировании сети реабилитационных учреждений, для определения финансовых средств на оказание адресной социальной помощи детям-инвалидам и их семьям.
Сведения об организации и деятельности реабилитационных учреждений в Азербайджанской Республике являются информационной базой для научного прогнозирования развития службы медико-социальной реабилитации детей-инвалидов.
Разработанные современные подходы к медико-социальной реабилитации детей-инвалидов служат основой для создания оптимальной системы реабилитации данного контингента инвалидов в Азербайджанской Республике.
Основные положения, выносимые на защиту
Результаты социально-гигиенического исследования заболеваемости детского населения Азербайджанской Республики за период 2000-2004 гг.
Данные об уровне, структуре и динамике первичной инвалидности детского населения и результатах переосвидетельствования детей-инвалидов в Азербайджанской Республике за пять лет (1999-2003 гг.).
Структура потребности детей-инвалидов в различных видах меди-ко-социальнойреабилитации.
Данные о сети и деятельности реабилитационных учреждений для детей-инвалидов в Азербайджанской Республике.
Современные подходы к медико-социальной реабилитации детей-инвалидов в свете новой концепции инвалидности.
Апробация работы
Работа прошла апробацию на межотделенческой конференции Федерального государственного учреждения «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы».
Материалы диссертационной работы доложены на Российской научно-практической конференции «Актуальные проблемы медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов. Деятельность специалиста по социальной работе в учреждениях медико-социальной экспертизы и реабилитации», М., 2003; научно-практическихконференцияхв гг. Баку(2003, 2004), Москве (2003,2004), Липецке (2004), Казани (2004).
По материалам диссертации опубликовано 7 научных работ, в том числе в центральной печати.
Объем и структура диссертации
Работа изложена на 124 страницах печатного текста, состоит из введения, пятиглав, заключения, выводов, практическихрекомендаций, списка литературы. Текст иллюстрирован 20 таблицами.
В указателе литературы приведена 161 публикация отечественных и зарубежных авторов.
